問如何護(hù)理髓母細(xì)胞瘤患兒

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• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何確診

  任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查，最后的確診可能還需要病理。但是在平時我們做臨床診斷，包括影像學(xué)的診斷和病理學(xué)的診斷，一般來講相當(dāng)一部分病人是沒有臨床癥狀的。可能小孩因為感冒、發(fā)燒，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然發(fā)現(xiàn)有腫瘤，這時候我們叫他無癥狀的。而神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀，可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征，就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒有直接關(guān)系，發(fā)生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀，比如腫瘤壓迫周圍的組織器官，如果你在縱隔，可能壓迫氣管，影響呼吸問題。在腹部，影響消化功能。還有最常見的，就是腹部的無痛性的包塊，大多數(shù)是家長發(fā)現(xiàn)的。還有一小部分因為發(fā)熱、頭痛、貧血，這都是病人晚期癥狀的表現(xiàn)。所以我們腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，在于一些檢查，而有一些發(fā)燒、疼痛、腿疼、貧血，這些癥狀出現(xiàn)之后，病人可能就晚期了。

  

  01:58
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 6533次

• 髓母細(xì)胞瘤首先考慮伴腦積水嗎

  髓母細(xì)胞瘤一般都是兒童、小孩都是后顱窩，影響第四腦室的這個腫瘤，很多小孩一發(fā)現(xiàn)，都是以腦積水先發(fā)現(xiàn)的。所以髓母細(xì)胞瘤，后顱窩的髓母細(xì)胞瘤，多伴發(fā)腦積水。腦積水有兩種處理，一種是切瘤子以前，先處理腦積水，有的是先切除腫瘤，腦積水解決不了了以后，再處理腦積水。我們現(xiàn)在還有另一種方法，一邊治腦積水，一邊治療髓母細(xì)胞瘤，如果切除腫瘤過一段時間以后，腦積水的通路通了。它不是馬上通，過半個月，一個月通了，這個時候就可以把這個腦積水，就不用再治療了。

  

  01:16
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-06 2143次

• 髓母細(xì)胞瘤患兒怎么辦
  對于患有髓母細(xì)胞瘤的患兒來講，一旦發(fā)現(xiàn)有腫瘤存在應(yīng)早期前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，住院接受檢查與治療。通過頭顱核磁，核磁增強掃描來明確診斷，一旦確診應(yīng)早期通過影像學(xué)資料制定詳細(xì)的手術(shù)計劃，應(yīng)盡可能的選擇在早期對患兒接受手術(shù)治療。在手術(shù)過程中將腫瘤進(jìn)行完整切除，切除的越干凈，越徹底，將來腫瘤復(fù)發(fā)的幾率也就越小。同時術(shù)后應(yīng)留取少量的腫瘤組織做病理切片，根據(jù)病理檢查的結(jié)果決定是否需要接受放療，化療等相關(guān)的治療。術(shù)后對患兒要監(jiān)測生命體征，密切觀察患兒的病情變化，恢復(fù)期要積極的預(yù)防和治療各種可能存在的合并癥，并發(fā)癥。同時要對患兒加強營養(yǎng)支持。
  語音時長 01:16”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-06-21 1681次

• 髓母細(xì)胞瘤
  髓母細(xì)胞瘤發(fā)病年齡多在20歲之內(nèi)，主要見于兒童，是兒童最常見的后顱窩腫瘤，診斷要點是：第一，病程一般比較短，平均大約18個月。第二，首發(fā)癥狀是頭痛，嘔吐，走路不穩(wěn)，以后可以出現(xiàn)復(fù)視，共濟失調(diào)，還有視力的減退。第三，腫瘤如果阻塞第四腦室以及導(dǎo)水管下端的話，可以導(dǎo)致腦積水，患兒可有頭圍增大，顱縫裂開等。第四，查體都有視乳頭水腫，眼球的震顫，閉目難立，外展神經(jīng)麻痹等。第五，87%的髓母細(xì)胞瘤在頭顱CT上顯示均勻一致的高密度影，10%是等密度影，另外可以是混雜密度，少數(shù)有鈣化，偶爾可以呈低密度囊性變病灶，邊界比較清楚，多位于小腦的蚓部，成年患者可以見于小腦半球。第六，就是磁共振的一些表現(xiàn)，其中表現(xiàn)為T1，T2的信號異常
  語音時長 01:17”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2022-06-22 27042次

• 髓母細(xì)胞瘤是如何分期的
  病情分析：髓母細(xì)胞瘤的分期主要是在術(shù)前，目前較常用分期有：MO腫瘤局限，無轉(zhuǎn)移證據(jù)；M1腦脊液顯微鏡下找到腫瘤細(xì)胞；M2顱內(nèi)結(jié)節(jié)狀種植；M3脊髓結(jié)節(jié)狀種植；M4顱外轉(zhuǎn)移。意見建議：髓母細(xì)胞瘤患者都需要進(jìn)行以手術(shù)為主的綜合治療，手術(shù)在最大范圍內(nèi)將腫瘤切除，輔助以放療化療，以做到患者最佳預(yù)后。治療后也應(yīng)該注意及時的復(fù)查，觀察治療過程之中是否產(chǎn)生了副作用，還有腫瘤是否發(fā)生了復(fù)發(fā)。
  王宏瑜 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-07-09 1603次

• 什么是髓母細(xì)胞瘤
  病情分析：髓母細(xì)胞瘤是兒童比較常見的顱內(nèi)惡性腫瘤之一，其主要的臨床表現(xiàn)是由于腫瘤占據(jù)后顱窩，引起腦室阻塞所引起的顱內(nèi)高壓癥狀，例如頭痛，嘔吐，視乳頭的水腫。也有的患者會因為壓迫小腦，出現(xiàn)共濟失調(diào)、步態(tài)異常等。意見建議：髓母細(xì)胞瘤首選手術(shù)治療，術(shù)后全腦全脊髓放射治療也是重要的治療手段，有的情況下術(shù)后化療也用于治療髓母細(xì)胞瘤。
  李豪 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2020-07-05 1304次

• 髓母細(xì)胞瘤
  髓母細(xì)胞瘤是一種兒童后顱窩惡性膠質(zhì)瘤，它的細(xì)胞形態(tài)很像胚胎期的髓母細(xì)胞，因此叫髓母細(xì)胞瘤，是顱內(nèi)惡性程度較高的膠質(zhì)瘤。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-16 1306次

• 髓母細(xì)胞瘤早期癥狀
  患者患有髓母細(xì)胞瘤早期癥狀，一般有嘔吐、共濟失調(diào)、視力下降等。需及時就醫(yī)進(jìn)行相應(yīng)的檢查，以免延誤治療時間，影響身體健康。1、嘔吐：當(dāng)患者因家族遺傳，患有髓母細(xì)胞瘤早期疾病。未能及時就醫(yī)進(jìn)行治療或調(diào)整生活方式，可導(dǎo)致顱內(nèi)壓力異常升高，從而刺激局部神經(jīng)組織，誘發(fā)嘔吐的癥狀。在疾病的作用下，還可導(dǎo)致患者出
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-11 404次