問股骨頭壞死塌陷還疼嗎
病情描述：
股骨頭壞死塌陷還疼嗎
答醫(yī)生回答
朱峰副主任醫(yī)師
鎮(zhèn)江市婦幼保健院骨科
2019-04-07
病情分析：
意見建議：
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怎樣控制股骨頭壞死塌陷在出現(xiàn)股骨頭壞死的時(shí)候，因?yàn)楣晒穷^壞死有好幾個(gè)分期，臨床上一般情況下，比較嚴(yán)重的三到四期以后，我們才建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)出現(xiàn)股骨頭壞死，在一期、二期的時(shí)候，我們通常情況下，可以進(jìn)行一些保守治療。保守治療的方法，包括了中醫(yī)藥的方法，包括了微創(chuàng)的髓芯減壓、股骨頭髓芯減壓、植骨。還有一些比如說保守治療，改善血管供應(yīng)，以及還有一些微創(chuàng)的手術(shù)方式，來達(dá)到保髖的目的。保護(hù)髖關(guān)節(jié)不是從關(guān)節(jié)置換做起，保護(hù)髖關(guān)節(jié)是有一系列的階梯的治療方式，從不同的階段、不同的方式去干預(yù)，正常情況下的保髖治療，應(yīng)該咨詢專業(yè)的骨關(guān)節(jié)外科醫(yī)生。
01:11
劉融
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-08 1857次
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股骨頭壞死塌陷能治嗎股骨頭壞死它隨著病情的進(jìn)展，會(huì)漸漸的加重，股骨頭壞死是從一期、二期、三期到四期。一期范圍比較小，癥狀很輕；二期癥狀比較明顯，但是沒有塌陷；三期股骨頭開始出現(xiàn)塌陷，或者骨頭內(nèi)出現(xiàn)月牙征、透亮線，明顯的囊性變等等；四期就是骨頭塌陷得很明顯，已經(jīng)累及到髖關(guān)節(jié)、髖臼。三期又分為早期，也就是骨頭塌陷是在小于兩毫米，和晚期頭塌陷超過了兩毫米，甚至四五毫米。對(duì)于股骨頭缺血壞死三期的病人，早期的時(shí)候，可以通過保頭手術(shù)治療方法，來保患者的股骨頭，到三期晚期的時(shí)候，超過兩毫米以上甚至三四毫米了，我們一般就不會(huì)給病人再做保頭手術(shù)了，這時(shí)候做完的效果也很受影響。這時(shí)候我們就會(huì)結(jié)合病人的年齡，和他的職業(yè)以及其他一些情況綜合來考慮，會(huì)建議他做人工關(guān)節(jié)置換。也就是說三期的早期還可以保頭，有可能保得住，三期的晚期保的可能性就下降了，就不建議病人保了，直接換人工關(guān)節(jié)。
02:37
郭曉忠
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-05-24 4610次
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股骨頭壞死塌陷還疼嗎對(duì)于病人出現(xiàn)股骨頭壞死的情況，如果說出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨面塌陷的情況。這種情況在塌陷的初期，疼痛會(huì)有所緩解，但是后期會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位，有明顯的疼痛情況。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)股骨頭軟骨面的塌陷，就會(huì)導(dǎo)致軟骨面下骨質(zhì)的外露，這種情況就會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)與髖關(guān)節(jié)部位的會(huì)就軟骨異常的摩擦。從而就會(huì)引起髖臼部位軟骨出現(xiàn)損傷，剝脫的情況，后期就會(huì)引起髖關(guān)節(jié)部位明顯的疼痛。并且時(shí)間長(zhǎng)以后，還容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)部位僵硬、粘連的情況，從而就會(huì)導(dǎo)致肢體短縮和髖關(guān)節(jié)活動(dòng)的受限，并且會(huì)引起明顯的疼痛。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-05-06 2106次
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股骨頭壞死塌陷疼嗎股骨頭壞死是由于股骨頭血運(yùn)缺乏而導(dǎo)致的壞死，原因包括：第一，創(chuàng)傷引起來的股骨頸骨折，髖臼骨折，髖關(guān)節(jié)脫位而造成的骨頭壞死。第二，患者的不良的嗜好如長(zhǎng)期飲酒長(zhǎng)期吸煙。第三，患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素造成股骨頭壞死股骨頭壞死在在早期時(shí)一般無明顯疼痛，但是到了晚期時(shí)由于骨頭出現(xiàn)了塌陷，與髖關(guān)節(jié)進(jìn)行摩擦而出現(xiàn)疼痛比較明顯，如果這個(gè)時(shí)期患者疼痛比較明顯，可以使患者減輕負(fù)重避免行走。同時(shí)可以使用氨基葡萄糖膠囊，增加局部的潤(rùn)滑液，如果局部疼痛特別厲害還可以。局部還可以使用玻璃氯酸鈉局部注射，增加潤(rùn)滑液從而減輕疼痛，同時(shí)患者疼痛比較厲害，需保守治療，如果沒有達(dá)到效果，最終的治療方法就是人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-22 1737次
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股骨頭壞死塌陷疼嗎病情分析：股骨頭壞死的時(shí)候出現(xiàn)了塌陷，這種情況下疼痛相對(duì)減輕。意見建議：股骨頭出現(xiàn)壞死已經(jīng)出現(xiàn)了塌陷，這說明至少已經(jīng)到了四期，股骨頭內(nèi)的壓力已經(jīng)非常小了，這個(gè)時(shí)候疼痛是比較小的，但是還是要積極的注意休息，避免過度行走，可以拄拐杖行走。確定了疼痛適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行應(yīng)用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療，最終的治療方法還是進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-03-26 1602次
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股骨頭壞死塌陷會(huì)疼嗎病情分析：股骨頭壞死塌陷會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛。股骨頭壞死塌陷說明已經(jīng)比較嚴(yán)重了，這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，甚至?xí)绊懻５男凶摺Ｈ绻晒穷^壞死嚴(yán)重塌陷，保守治療一般是沒有太大效果，可以考慮應(yīng)用關(guān)節(jié)置換手進(jìn)行術(shù)治療。意見建議：股骨頭壞死應(yīng)該做到早發(fā)現(xiàn)早治療，越早的治療預(yù)后的效果也是越好的。平時(shí)在生活中應(yīng)該盡量的減少關(guān)節(jié)負(fù)重，可以拄雙拐走路。
魏憲會(huì)
副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-06-30 1003次
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股骨頭壞死塌陷圖股骨頭壞死塌陷應(yīng)早期及時(shí)就醫(yī)干預(yù)，一般采用的方法是物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法來緩解癥狀。
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-11-30 140次
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股骨頭壞死已經(jīng)塌陷怎么辦如果股骨頭壞死，已經(jīng)導(dǎo)致股骨頭外形改變，產(chǎn)生塌陷的話，可以采取如下的處理措施：第一，患者要減少髖部的負(fù)重。此時(shí)醫(yī)生一般會(huì)建議患者采取持續(xù)臥床，或者是坐輪椅的方式，以減少髖部的負(fù)重。因?yàn)槔^續(xù)負(fù)重會(huì)導(dǎo)致外形的改變迅速加劇，并且可能會(huì)并發(fā)髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。第二，針對(duì)這種情況，可以嘗試?yán)^續(xù)進(jìn)行一段時(shí)間的保
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-16 328次
