問查什么能查出膿毒血癥
病情描述:
查什么能查出膿毒血癥
答醫生回答
病情分析:
膿毒血癥我們一般要查血常規,C反應蛋白,降鈣素原等炎性指標,在抗菌藥物治療前常規進行血培養,分離得到了病原菌后做藥敏實驗。
意見建議:
一般膿毒血癥患者的血象較高,白細胞及中性粒細胞偏高,c反應蛋白高于正常,降鈣素原增高,現在很多醫院也會抽血測內毒素及白細胞介素,特別是降鈣素原,特如果降鈣素原大于2ng/ml提示膿毒癥風險極高。
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腎結石手術為什么能出現膿毒血癥腎結石手術現在目前,多數采用微創手術的方法,包括經皮腎鏡碎石取出術,還有輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術,絕大多數情況下是安全的,術后很少出現發燒,甚至膿毒血癥這種嚴重的情況。但是有時候也可能會出現問題,比如如果結石在術前,就是一個感染性的結石,如果沒有做好很好的消炎準備,或者病人體質本身就比較虛弱,手術當中把結石擊碎以后,結石里面的細菌,就會大量的釋放出來,釋放到尿液當中。由于手術當中造成的腎內里的壓力增高,細菌會進入到血液當中,大量的細菌進入到血液當中,就會發生菌血癥、敗血癥,甚至膿毒血癥。所以我們作為結石病人的話,需要注意要配合醫生進行治療,不要過于著急,去催醫生早點給你做手術,我們做腎結石的手術的話,還是應該以安全為主。01:57
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膿毒血癥的癥狀臨床上常見的膿毒血癥癥狀有寒戰、高熱、惡心、嘔吐、關節痛、全身不適、關節的損傷等,嚴重的會出現感染性休克、中毒性腦病、心肌炎等等,還會伴有肝脾的腫大。在臨床上敗血癥和毒血癥是有區別的,兩者概念有所不同,敗血癥是病原菌侵入血液,在血液中生長繁殖導致的全身性的炎癥反應綜合征。毒血癥是病原體侵入了局部的身體組織,在局部產生了毒素,毒素侵入血液系統而導致的。敗血癥和毒血癥都是血流感染,敗血癥是很嚴重的血流感染,臨床上見的也比較多。01:27
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血常規可以查出膿毒血癥嗎血常規對膿毒血癥只一個篩查不能確診,所以不能通過血常規直接查出膿毒血癥,血常規檢查在濃毒血癥上的表現主要是白細胞異常升高或者是異常偏低的情況,但是最常見的情況就是白細胞總數和中性粒細胞比例極度升高的情況,但是也達不到白血病的那個標準。而膿毒血癥主要就是因為細菌進入血液循環進行大量的繁殖,而出現的一種中毒綜合征,此時要診斷膿毒血癥,需要結合臨床癥狀和細菌血培養的結果才能判斷,在血中找到病原菌,同時有毒素的反應,再者有全身的癥狀,此時才能診斷膿毒血癥,血常規只是一個反應方面,它只是一個輔助診斷,不是一個確診實驗。語音時長 01:27”
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膿毒血癥和毒血癥膿毒血癥是局部存在化膿病灶,發病后出現高熱、煩躁不安、惡心、嘔吐、嗜睡、頭痛、脫水、酸中毒等癥狀。到了中期后出現皮下多發膿腫,同時這些膿腫好發于軀干,開始為單個,后呈多發,初期為硬結樣,約一周后才出現波動,穿刺物為膿性液。有些病例膿腫可持續多日不化膿,有少數病人癥狀不典型,表現體溫基本正常或時高時正常、肢體疼痛、腰背痛乏力等癥狀,容易誤診。而毒血癥是細菌的毒素和毒霧產物被吸收入血,引起全身中毒癥狀。患者出現寒戰、高熱等,嚴重者可出現中毒性休克。語音時長 1:37”
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膿毒血癥查什么項目病情分析:要檢查白細胞計數、細菌學培養、骨髓細菌培養、真菌培養生血生化血氣分析,腎功能檢測,免疫學檢測。意見建議:如果高度懷疑菌血癥時,可進行骨髓細菌培養。懷疑有真菌性菌血癥者可以做尿和血液真菌檢查和培養。它的治療原則根據患者具體情況采取不同的方案,凡有休克表現或發現有大量臟器膿腫,必須要住院治療。
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化驗什么能查出是否有膿毒血癥化驗什么能查出是否有膿毒血癥,膿毒血癥應該做的檢查有,實驗室檢查,血常規可見白細胞計數明顯增多,尿常規會出現不同程度的酸中毒,氮質血癥,溶血尿中可見蛋白、血細胞、酮體等,尿量減少,生化組合檢查肝功能、腎功能,電解質,血糖,c反應蛋白,可檢查各個器官的受累情況,寒戰、發熱時抽血進行血培養,極容易發現細菌,血栓止血等六項。
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什么能導致膿毒血癥主要是細菌感染,常見致病菌為革蘭氏陰性菌,比如腸桿菌科細菌,大腸桿菌,克雷伯菌,腸桿菌等,不發酵桿菌,假單胞菌屬,不動桿菌屬等。革蘭氏陽性菌,如葡萄球菌,鏈球菌,肺炎鏈球菌,梭狀芽孢桿菌等也可引起休克。某些病毒性疾病如流行性出血熱,其病程中也易發生膿毒血癥。一般膿毒血癥多見于原有慢性疾病患者,如肝硬
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