問老年人腦出血怎么治療

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• 老年人腦出血腦積水怎么治療

  腦出血以后的腦積水，一般指的是腦室系統的出血。什么叫腦室系統，就是我們腦子里有產生水的地方，就是腦室，它出血以后，它就隨著腦脊液循環，就形成了一些梗阻或者粘連，那么它形成一個出血、積水。這種積水，我們考慮叫交通性腦積水，原則上它的治療，是一種分流手術為主，就是說從腦室放個引流管，經過皮下隧道，放到肚子里去吸收。因為它就不再經過腦子吸收的，這個是交通腦積水的治療，那么現在有一個新的辦法，就是現在好多醫院開展的，我們醫院也開展了，就是說第三腦室底造瘺手術，就是個造瘺手術。但是交通性腦積水，就是腦積水以后的，腦出血以后的腦積水呢，這種造瘺手術的有效率，它不像梗阻性腦積水這么高，它的有效率大概就是五六十，梗阻性腦積水可以到90%多。所以現在大部分，還是采用分流手術，可以改善病人的癥狀。

  

  01:23
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 3327次

• 老年人腦積水怎么治療最好

  老年人這個腦積水呢，一般我們說的就是老年人正常壓力的腦積水，這部分腦積水，他是做腰穿之后，做腰穿測壓，他的壓力并不高，有些壓力還偏低，但是通過這種頭的CT，或核磁的檢查，腦室是增寬的，有影像學的腦積水的這種表現。癥狀主要是有這種癡呆，走路不穩，尿失禁等等這三條癥狀，所以說當大家發現一個老人，慢慢地記憶力減退的比較明顯，走路走不好了，或者是有這種尿失禁的情況下，一定要排除一下，是不是有這種正常壓力的腦積水。這種正常壓力腦積水，假如說采取正確的治療之后呢，他的這種術后的恢復，效果應該是很明顯的，正常壓力的腦積水，現在公認的一個經典的治療方法，就是腦室腹腔分流術，還有一些做腰大池腹腔分流術，還有一些做內鏡的治療，這些效果都不是很明確，有一些基本上沒有效果，腦室腹腔分流術之前可以做腰穿，然后做一些放液實驗，來證明分流之后有沒有效果，但是我們腦脊液科治療這種疾病，前期也是進行這種腦脊液的引流，引流一段時間之后，患者假如說效果很明顯，腦脊液也達到了正常標準的時候，再進行這種改良式的，腦室腹腔分流術，術后成功率非常的高。

  

  02:18
  陳紅偉 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-05-10 7917次

• 老年人腦出血怎么治療
  腦出血是嚴重危害人體健康的疾病，具有較高的致殘率和死亡率，很多病人經過積極治療以后，可能會留有不同程度的后遺癥。老年人腦出血，要看出血位置和出血量的多少。如果出血量較少，病人意識清楚，可以考慮給予保守治療，應用止血，止痛，鎮靜，營養神經，營養支持，控制血壓，脫水等藥物，讓血腫慢慢吸收。如果出血量較大，病人昏迷，可以考慮給予手術治療，常用的手術方法如血腫鉆孔引流手術，側腦室穿刺手術，開顱血腫清除手術，術后要給予積極的對癥治療。在病情平穩以后，如果病人有后遺癥，要早期的給予康復功能鍛煉，促進功能的恢復。
  語音時長 1:27”
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-24 2845次

• 老年人腦出血
  首先明確下什么是腦出血，腦出血是指原發性、非外傷性腦實質內出血，占我國腦卒中的20%到30%，最主要的病因為高血壓，還有其它的動脈硬化、血液病、腦淀粉樣變性、腦動脈炎、夾層動脈瘤、原發或轉移性腫瘤、梗死性腦出血、抗凝血或者溶栓治療所引起的腦出血。它的臨床表現主要為：腦出血好發于五十歲到七十歲的男性，通常在活動或情緒激動時突然發生，大多數病例發病前無預兆，臨床癥狀常在數分鐘到數小時內達到高峰，可因出血部位及出血量不同，而臨床特點各有不同，重癥腦出血患者在數分鐘內可轉入意識模糊或者昏迷。常見的腦出血部位為：一、基底節腦出血，主要包括內囊出血和丘腦出血。二、腦橋出血，腦橋出血通常為突然起病的深昏迷，而無任何預感或者頭痛，可在數小時內死亡。三、小腦出血，多數表現為突然起病的眩暈、頻繁嘔吐、枕部頭痛、一側上下肢失調，而無明顯癱瘓，可伴有眼球震顫。四、腦葉出血，也稱為皮質下白質出血，可發生于任何腦葉，除頭痛、嘔吐以外，不同腦葉的出血有不同的臨床表現。五、腦室出血，一般分為原發性和繼發性，原發性腦室內出血為脈絡叢破裂出血，較為少見，繼發性出血是由于腦內出血量較大，穿破腦實質，流入腦室，小量出血。臨床表現為：頭痛、嘔吐、腦膜刺激癥，一般無意識障礙及局灶性神經損傷癥狀，大量出血，起病急驟，發病后1到2小時便陷入昏迷、高熱、四肢癱瘓、或呈強直性抽搐、血壓不穩、呼吸不規律等等，病情比較嚴重，預后不良。
  語音時長 2:34”
  刁慧芳 副主任醫師山西省中西醫結合醫院

  2018-08-17 6436次

• 老年人腦出血怎么治
  病情分析：老年人腦出血的治療也包括保守治療和手術治療。保守治療主要是采取一些藥物，比如脫水降顱壓，營養神經，止血的藥物，對癥支持治療。手術治療，包括開顱血腫清除，微創鉆孔引流等等一些措施。意見建議：腦出血后，應該根據出血部位和出血量采取不同的治療措施。少量的腦出血，一般采取保守治療，對于那些大量的腦出血，隨時會有危機患者生命的，是需要進行手術治療的。
  鈕優生 主治醫師南陽市第一人民醫院

  2020-08-17 802次

• 老年人腦出血腦積水怎么治療
  這要看具體的病情來決定如何治療，首先腦出血是一種急性腦血管病，本身就病情有輕重之分，出血量比較大的話，需要進行手術將血腫清除，出血量很少的話，可以通過藥物治療，用一些營養神經，消腫脫水藥物和止血藥物，而腦積水也有輕重之分，輕度腦積水不需要治療，如果腦積水比較重的話，需要通過手術處理，交通性腦積水可以做腦室腹腔分流手術，梗阻性腦積水可以做三腦室底造瘺手術。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-02-11 1701次

• 老年人腦出血腦積水怎么治療
  首先既然是有腦出血，要先進行積極的治療腦出血本身，預防出血進一步增多，可以通過靜脈輸液用一些止血的藥物治療。另外用一些消腫脫水和營養神經的藥物，出血量特別大導致腦疝的需要進行急診手術清除血腫。另外如果導致出現梗阻性腦積水會引起雙側側腦室明顯增寬，出現顱內壓增高如果治療不及時會因為枕骨大孔疝而導致突發
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-05-08 982次

• 老年人腦出血什么原因
  老年人腦出血的原因，包括淀粉樣變性引起的腦出血，或者是高血壓控制不理想引起的腦出血。首先淀粉樣變性，這類疾病多數都見于老年人身上，而且隨著年齡的增加，淀粉樣變性出現的幾率越來越高，淀粉樣變性主要是患者的血管受到了破壞，這時患者出現腦出血的幾率就大大增加了，有些病人可能血壓不高，但是也會出現腦出血，就
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-17 181次