問用四聯療法治胃病，但副作用很大，怎么回事

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• 消化潰瘍四聯療法

  三聯、四聯共同的都需要選用兩種抗生素，抗生素基本上都選的是廣譜抗生素，那么我們可以選用青霉素類的阿莫西林，還可以選一個克拉霉素，那么這是一線的治療藥物。這兩種抗生素的基礎上如果加一個PPI，叫質子泵抑制劑，抑制胃酸，使得我們抗生素能夠更好的發揮療效，我們這三個加起來就叫三聯療法。有的我們感染的強度太高，我們加用一個膠體果膠鉍劑，叫膠體鉍劑，那么就是四聯療法了。療程一般選用十到十四天，根據醫生的建議和要求您去選擇藥物治療。如果說我們治療了十四天以后，我們是要停藥一個月以后，再來復查一下吹氣實驗，看看幽門螺旋桿菌療效怎么樣，根除了沒有。

  

  01:21
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 17973次

• 四聯療法治療幽門螺桿菌效果如何？

  標準的四聯療法用完了以后，大概是百分之八十多的人是能消掉的，但不是百分之百，可能會有那么一兩個，因為他感染的部位不一樣，感染的細菌的情況也不一樣，還有個體差異，他這些都會有一些不同的，有一部分人已經很標準的用了這個藥，還是消不掉，那我們可能就會需要第二次再去消，第二次消比方用到克拉霉素，這個藥耐藥力非常高的，就是不管用，吃了以后下次它就認識了，就是你給他怎么用它都沒有意義了，就是在用這個清除幽門螺桿菌的時候，比方說第一次沒有消掉的，第二次我們要根據情況再給他換藥來治療這個病，臨床上我們清除率還是比較高的，就是十個人里頭總有那么七八個還是能消掉的，然后等到第二次再來，第二次用，第二次也很快也消掉的。只有極個別人，我是見過一例那樣的，很特殊的情況，他第一次查幽門螺桿菌，他查的碳14，標準是一百，他是五百多，等到吃完藥以后查的是七百多，然后再過一段時間，又消了一次，再過一個月查的師九百多，那查完后多的也就算了，他不是老幽門螺桿菌感染嘛，就是粘膜情況我們也要了解一下，那個胃鏡是金標準，一定要進去看一下，胃鏡一看就是發現早癌，這個是比較少見的，這個病人大概病程總共也就兩年時間，就是感染幽門螺桿菌以后，然后就發現早癌了，這個是特別少見的，我在臨床就見過這么一例。

  

  02:05
  丁瑩紅 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-04-10 62746次

• 四聯療法治胃病
  最常用的四聯療法如下，藥物組合劑量。1.枸櫞酸鹽酸鉍鉀240毫克+阿莫西林750毫克+甲硝唑400毫克+奧美拉唑20毫克；2.枸櫞酸鹽鉍鉀240毫克+紅霉素500毫克+甲硝唑400毫克+奧美拉唑20毫克；3.枸櫞酸鹽鉍鉀240毫克+四環素500毫克+甲硝唑400毫克+奧美拉唑20毫克；4.枸櫞酸鹽鉍鉀220毫克+克拉霉素250毫克+替硝唑500毫克或阿莫西林500毫克+奧美拉唑20毫克；5.枸櫞酸鹽鉍鉀240毫克+阿莫西林750毫克+替硝唑500毫克+奧美拉唑20毫克；用法，任選上述一組藥物服用，每種藥物按以上劑量一日兩次服或上下午各一次，到十四日為一個療程，一個療程結束后要繼續單獨服用枸櫞酸鉍鉀六周，劑量和用法同前，這個方案可以殺滅幽門螺旋桿菌保護胃粘膜，堅持服用防止復發，用藥期間一定要戒煙戒酒，不要喝咖啡和吃辛辣的食物，少吃含淀粉的食物，如土豆、芋頭、粉絲、粉條等，不要吃蘇打餅干，少食多餐，定時進餐，不要吃過于堅硬和不消化的食物。
  語音時長 2:25”
  李博杰 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-08-22 33957次

• 胃病四聯療法
  在臨床上當患者出現了幽門螺旋桿菌感染的時候，現在的用法一般是四聯療法，也就是四個藥物聯合應用。其中有一種質子泵抑制劑，選擇的有泮托拉唑、奧美拉唑、雷貝拉唑，如果以奧美拉唑作為代表，就是二十毫克，一天兩次，均是飯前服用。另外有兩種是抗生素，如果沒有阿莫西林過敏史，就可以阿莫西林1.0克，一天兩次，均是飯后服用。然后再是一種抗生素叫克拉霉素，0.5克也是飯后服用。最后還有一種鉍劑，臨床上可用的得必泰，用法是一天兩次，一次兩袋，也是飯后服用，服用十四天，然后停藥一個月之后再復查幽門螺旋桿菌。
  語音時長 1:20”
  王晶 主治醫師武漢市第四醫院(武勝路院區)

  2018-08-13 15984次

• 四聯療法治療幽門螺桿菌的副作用
  病情分析：質子泵抑制劑長期應用會引起患者食欲不振、納差。鉍劑的常見副作用是便秘。克拉霉素常見的副作用是胃黏膜刺激及肝臟損害。阿莫西林是會出現過敏反應。意見建議：如果服用藥物發生明顯副作用，需要減量或者是更換其他藥物進行治療。在飯前可以吃一些黏膜保護劑如瑞巴派特，飯后吃四聯藥物中的抗生素。吃藥期間，注意不要吃辛辣刺激的食物。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-06-11 3805次

• 四聯療法是不是有副作用
  病情分析：四聯療法中有抗生素的用藥和枸櫞酸鉍鉀，抗生素多數有導致肝腎功能的損傷的副作用，而枸櫞酸鉍鉀的藥物可能會容易導致舌苔發黑，大便發黑的情況。意見建議：這種藥物治療方案需要觀察兩周的時間之后立即停藥，同時需要觀察血常規，肝腎功能的變化。定期復查碳13或碳14呼吸試驗。平時注意保暖，以清淡飲食為主，不要吃生冷、辛辣、刺激性食物。
  王強 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-12 5801次

• 四聯療法副作用
  四聯療法副作用一般有影響消化系統出現腹脹、腹瀉等，出現過敏反應，皮膚起皮疹、關節疼痛等。四聯療法是用來對治幽門螺桿菌，所采用四種藥物聯合治療的方法。四聯療法包括抑制胃酸的藥物，代表性藥物是奧美拉唑腸溶片、埃索美拉唑鎂腸溶片等。抗生素類藥物，如阿莫西林膠囊、克拉霉素膠囊等。鉍劑包括膠體果膠鉍膠囊、復方
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-06 8157次

• 四聯治胃病
  慢性胃炎和胃潰瘍屬于最常見的胃病，這些多年不愈的胃病，多數都與幽門螺桿菌感染有關系，四聯療法就是對付幽門螺桿菌的重要方法。
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-21 8242次