問膽管結石用ERcP手術行嗎
病情描述：
膽管結石用ERcP手術行嗎
答醫(yī)生回答
劉伍才副主任醫(yī)師
井岡山大學附屬醫(yī)院普外科
2020-08-20
病情分析：
意見建議：
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膽管結石手術費膽管結石，如果是我們做外科手術的話，現在有微創(chuàng)手術，以及開刀手術這兩種方式，這兩種方式總體來講呢，他的這個住院時間會有些差別，微創(chuàng)手術一般我們，可能四五天的時間就可以，但如果做開刀手術的話，一般在手術之后，還要住個七到九天，但是總體費用上兩者差別不太大，一般我們大概有兩三萬的費用，就可以了。但是每個病人，他手術之前的情況可能會不一樣，比如說手術之前沒有癥狀的，跟已經是存在這種，明確的這種急性膽管炎的，那么他在手術之前和手術之后，這種抗感染、保肝的，這種治療的力度，可能會差別比較大，所以它的費用也會差很大，假如是術前這種炎癥很重，肝功能損害很嚴重，那么這個時候呢，可能我們術后，需要治療的時間很長，費用也會很多，有些人可能會要高很多，甚至五六萬的都是有可能的。
01:17
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2018-11-27 20276次
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膽管結石手術怎么做膽管結石的手術，我們現在有開刀和微創(chuàng)的這兩種方式。開刀的話，簡單說就是，需要在膽管的壁上切一個口，然后可以用舉石鉗，或者是用膽道鏡把石頭掏出來，這是一個相對比較簡單，比較有效的辦法。但是開刀手術，肯定它的創(chuàng)傷會相對比較大，所以近些年，我們一般用微創(chuàng)的辦法。所謂微創(chuàng)，現在臨床上都是用腹腔鏡的方式，我們通過一個攝像頭，在腹腔里能夠看到里邊的每個器官、每個結構，然后在攝像頭的指引下呢，通過器械找到膽管，也是在膽管開個口，然后用膽道鏡，一般都是要靠取石網籃，在膽道鏡的指引下把石頭掏出來。最后不管是開刀還是做微創(chuàng)，我們都是把膽道的開口要給它給縫上。對于沒有明顯的炎癥，石頭也不多這種情況，我們可以直接把膽管封閉；對于炎癥比較重，或者是石頭比較多，我們擔心術后，存在這種殘留結石，或者是擔心一期縫合以后，膽汁會漏的這種情況，我們可能會放一個T管，這個T管我們會通過腹壁的，一小切口引出來。主要是也引流膽汁，為了使早期不要出膽瘺，遠期的話如果有結石，我們通過這個膽管的T管，再去取這個結石。
01:54
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2018-11-27 23444次
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膽管結石用ERCP手術行嗎在臨床上，ERCP手術治療膽管結石，是需要有嚴格的手術適應征的，而且需要注意的是，它只適用于膽總管結石的患者。如果患者得的是肝內膽管結石的話，那么ERCP手術，并不能夠順利的進行，因為這時候患者的結石位置比較高，ERCP手術是無法將患者的結石進行取出的。一般來說，這時候要對患者的病情進行充分的評估，如果肝內膽管結石的患者出現了相應的臨床癥狀，那么建議患者選用腹腔鏡膽管切開取石的辦法進行治療，而且有一部分肝內膽管結石的患者還需要切除部分的肝臟，這種時候也可以在腹腔鏡下將患者的肝臟進行部分切除，這樣的話，患者的恢復速度也會更快，而且各個手術之間是相輔相成的。一般來說，只要患者的病情允許，那么要結合患者的實際情況，選擇相適應的手術方式就可以了。語音時長 01:21”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-12 6027次
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ERCP能做泥沙型膽管結石嗎一般來說，ERCP是能夠做泥沙型膽管結石。而且，ERCP對于泥沙型膽管結石的治療效果是很好的，手術創(chuàng)傷也很小，患者的恢復也很快。而且需要明確的是，ERCP做泥沙型膽管結石手術之前，必須要進行術前的檢查及評估，排除手術禁忌，這樣可以讓患者在安全的狀態(tài)之下進行手術治療。而且手術當中一定要有良好的麻醉，患者才能更好的治療泥沙型膽管結石。泥沙型膽管結石會引發(fā)患者出現明顯的臨床癥狀，比如說右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等。這時候患者要進行積極的手術治療才是最好的選擇，而且ERCP是手術方式當中最好的一種。語音時長 01:12”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-20 2826次
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ercp能做泥沙性膽管結石嗎病情分析：ercp可以做泥沙型膽管結石，通過ercp內鏡取石是比較靠譜的，不僅創(chuàng)傷小，而且患者恢復也比較快，是手術方式中，相對比較好的一種。意見建議：建議在選擇ercp手術做泥沙型膽管結石手術之前，必須進行必要的術前風險評估和檢查，排除手術禁忌，在保證患者安全的前提下進行治療。患者在術后也一定要注意定期復查，防止反復，保持清淡飲食，不吃高脂肪、油膩的食物。
趙琨
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2022-07-12 2201次
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膽管結石ERCP術后需要長期服藥嗎病情分析：通常情況下膽管結石ercp術后是有可能需要長期服藥的。期間病人可以在病情允許時應用熊去氧膽酸等藥物來進行治療，是能夠有效的降低結石復發(fā)的情況的。意見建議：建議病人在術后一定要注意飲食的多樣化，應該經常攝入纖維素，維生素，微量元素和優(yōu)質蛋白質，然后一定要控制脂肪和膽固醇的攝入量。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-18 1803次
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ERCP膽管結石手術，優(yōu)缺點全解析我的朋友今年35歲，平時工作比較繁忙，生活節(jié)奏比較快，前一段時間，他因為右上腹疼痛去醫(yī)院就診，被診斷為膽管結石。經過醫(yī)生的建議，他選擇了ERCP膽管結石手術作為治療方案，醫(yī)生還給他詳細的解釋了這個手術的優(yōu)點和缺點。ERCP，即內鏡下逆行胰膽管造影術，是一種通過十二指腸鏡進行的微創(chuàng)手術，主要用于診斷和
2024-04-02 0次
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ERCP膽管結石手術，優(yōu)缺點全解析近期我接診了一位患者，據他描述患者會反復出現右上腹疼痛，黃疸等癥狀。經過我詳細的檢查被診斷為膽管結石。在我的建議下，患者接受了ERCP膽管結石手術。我并為患者詳細介紹了ERCP膽管結石手術的優(yōu)點和缺點。首先，我們來看一下ERCP膽管結石手術的優(yōu)點。ERCP是一種微創(chuàng)手術，通過內鏡將導管插入膽管，對結
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-03-27 0次
