問(wèn)聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)后水腫嗎
病情描述:
聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)后水腫嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)之后也會(huì)面臨這一個(gè)水腫的問(wèn)題,這個(gè)是一個(gè)很正常的現(xiàn)象,因?yàn)槊恳粋€(gè)開顱手術(shù)之后,只要伴隨著肌肉和組織的牽拉,都會(huì)伴隨著一個(gè)腦水腫的情況,但是可以通過(guò)積極的進(jìn)行相關(guān)的藥物進(jìn)行改善,比如說(shuō),目前最常見(jiàn)的就是應(yīng)用甘露醇進(jìn)行改善。
意見(jiàn)建議:
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聽(tīng)神經(jīng)耳聾和聽(tīng)神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽(tīng)神經(jīng)瘤是指由于聽(tīng)神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽(tīng)力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽(tīng)力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽(tīng)力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來(lái)表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽(tīng)神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),并且進(jìn)行手術(shù)治療,一般不會(huì)影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會(huì)出現(xiàn),嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,有可能在短時(shí)間內(nèi),危及患者的生命,對(duì)于絕大多數(shù)聽(tīng)神經(jīng)瘤患者,一般會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴,聽(tīng)力下降,在腫瘤體積增大之后,會(huì)引起患者走路不穩(wěn)、蹣跚步態(tài),像喝醉酒一樣的走路,同時(shí)還會(huì)有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現(xiàn)之后,如果能夠及時(shí)就診,并切除腫瘤,患者的預(yù)期壽命,是可以不受到任何影響的。01:09
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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)后水腫聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)雖然創(chuàng)傷不大,但也會(huì)對(duì)于腦組織造成一些損傷,有時(shí)可以損傷血管引起水腫。水腫是術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥,首先需消腫、脫水藥物治療,可以通過(guò)靜脈輸液應(yīng)用甘露醇、甘油果糖或七葉皂苷鈉等有助于消腫脫水改善癥狀。大多數(shù)在3-5天是處于水腫高峰期,超過(guò)一周以后水腫就可以消退,但是有一部分水腫特別重,可以引起嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,甚至導(dǎo)致出現(xiàn)枕骨大孔疝,危及生命。如果是重的腦水腫,必須要再次行手術(shù)做后顱窩減壓,才能降低顱內(nèi)壓力,有恢復(fù)的希望。特別是當(dāng)水腫壓迫腦干,導(dǎo)致腦干功能衰竭時(shí),病情非常重。腦干是人的生命中樞,人的呼吸和循環(huán)都是此部位控制,所以一旦受壓嚴(yán)重可以導(dǎo)致呼吸、心跳停止,導(dǎo)致死亡。因此在手術(shù)以后要注意密切觀察病情,要應(yīng)用預(yù)防性的消腫脫水藥物,一旦病情加重,需要及時(shí)復(fù)查ct。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)后化療嗎聽(tīng)神經(jīng)瘤是顱內(nèi)常見(jiàn)的良性腫瘤之一,占顱內(nèi)腫瘤的10%左右,占橋小腦角腫瘤的95%左右。聽(tīng)神經(jīng)瘤病人常常出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴而出現(xiàn)聽(tīng)力下降,甚至?xí)霈F(xiàn)耳聾。如果腫瘤較大,可以影響面神經(jīng),三叉神經(jīng),出現(xiàn)面癱或者面部麻木等癥狀。聽(tīng)神經(jīng)瘤檢查可以做一下顱腦ct或者顱腦磁共振的檢查,根據(jù)影像學(xué)檢查和病人的癥狀,一般可以明確診斷。聽(tīng)神經(jīng)瘤治療上主要是給予開顱手術(shù)切除,就是良性腫瘤是不需要化療的。由于聽(tīng)神經(jīng)瘤常常侵犯內(nèi)耳,有時(shí)手術(shù)不能完全切除腫瘤,術(shù)后可以考慮給予放療,預(yù)防復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)后護(hù)理聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)之后,需要嚴(yán)格的進(jìn)行相關(guān)的監(jiān)護(hù),包括像血壓,血糖,血脂等等一些功能。保持血壓在一個(gè)正常的范圍之內(nèi),切忌忽高忽低的波動(dòng)過(guò)大,這個(gè)有可能會(huì)造成再次腦出血的風(fēng)險(xiǎn),并且觀察臨床癥狀,如果有吞咽嗆咳等不良反應(yīng),一定要及時(shí)復(fù)查頭部ct。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)后疼嗎這個(gè)不好一概而論的,這存在個(gè)體差異,不同人的耐受程度不一樣,手術(shù)以后有些人會(huì)有疼痛,而也有一些人會(huì)疼痛不明顯,所以具體到個(gè)人的話就沒(méi)法說(shuō)了,如果術(shù)后出現(xiàn)疼痛的話,可以用一些止痛的藥物,比如布洛芬和雙氯芬酸鈉緩釋膠囊,能夠緩解癥狀。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)后肯定面癱嗎?聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)后并不是肯定面癱的,但是有導(dǎo)致出現(xiàn)面癱的可能性,出現(xiàn)面癱的幾率大小與腫瘤的大小和腫瘤與面聽(tīng)神經(jīng)粘連的輕重程度有關(guān)系。如果腫瘤比較小與面聽(tīng)神經(jīng)粘連非常輕微,那手術(shù)過(guò)程中一般不會(huì)損傷面神經(jīng)的,也就不會(huì)在手術(shù)后導(dǎo)致面癱,但如果腫瘤比較大,或者是已經(jīng)與神經(jīng)粘連嚴(yán)重,這樣在手術(shù)過(guò)程中就會(huì)對(duì)于面聽(tīng)神
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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)后遺癥聽(tīng)神經(jīng)瘤由于腫瘤所處位置特殊,故手術(shù)后易留下后遺癥,常見(jiàn)的后遺癥有顱內(nèi)壓增高、腦神經(jīng)受損、感染性腦膜炎、腦脊液漏等。1、顱內(nèi)壓增高:顱內(nèi)壓增高是由于術(shù)后出血,形成顱內(nèi)血腫造成的,患者的主要表現(xiàn)是頭痛、嘔吐、視力障礙、意識(shí)障礙、癲癇等。2、腦神經(jīng)受損:聽(tīng)神經(jīng)瘤一般位于聽(tīng)神經(jīng)纖維,而面神經(jīng)與聽(tīng)神經(jīng)并行走