問(wèn)糖尿病高血壓降壓用藥要小心嗎

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• 糖尿病會(huì)高血壓?jiǎn)?/div>

  糖尿病和高血壓、冠心病往往容易同時(shí)伴發(fā)，因?yàn)橛泄餐幕A(chǔ)叫代謝綜合征。代謝綜合征是怎么發(fā)生的，往往是因?yàn)椴唤】档纳罘绞剑热缯f(shuō)像高脂肪、高熱量的這些食物攝入過(guò)多，再加上不運(yùn)動(dòng)就容易引起，我們通常所說(shuō)的三高。高血糖、高血壓和高血脂，糖尿病本身并不引起高血壓，但是它往往容易跟高血壓，同時(shí)合并糖尿病和高血壓之間的關(guān)系，是合并癥的關(guān)系，就是糖尿病是一種病、冠心病是一種病、高血壓是一種病，但是他們之間并不存在一個(gè)明確的因果關(guān)系。如果病人有糖尿病的時(shí)候，同時(shí)又有代謝綜合征這種現(xiàn)象出現(xiàn)的話，有糖尿病的時(shí)候，也就可以容易出現(xiàn)高血壓發(fā)生，甚至包括像冠心病的發(fā)生，還有包括腦血管疾病的發(fā)生。

  

  01:26

  王德峰 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-08 4912次

• 既有高血壓又有糖尿病該如何用藥？

  既有高血壓又有糖尿病的病人，實(shí)際上對(duì)于內(nèi)分泌的大夫來(lái)說(shuō)，應(yīng)該是一個(gè)很常見的情況。實(shí)際上我們目前來(lái)說(shuō)，糖尿病患者差不多在50%以上的人都會(huì)合并有高血壓。因此對(duì)于糖尿病的病人合并高血壓是一個(gè)比較常態(tài)化、常見的情況，它的治療是降糖和降壓的同時(shí)的。對(duì)于降壓藥物的選擇上，我們更愿意使用敏感性的一些藥物，那么首選的我們叫RAS受體阻滯劑。

  

  01:23
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-21 6582次

• 糖尿病并高血壓用藥
  糖尿病合并高血壓用藥，糖尿病患者血壓一旦高于130/80毫米汞柱，就應(yīng)當(dāng)服用降壓藥，糖尿病合并高血壓患者常用的降壓藥有五大類。第一、ACEI類藥物，比如依那普利、貝那普利，培哚普利等。第二、ARB類藥物，比如厄貝沙坦、氯沙坦、纈沙坦等。第三、鈣離子拮抗劑，有氨氯地平、硝苯地平等。第四、利尿劑，有氫氯噻嗪等。第五、β受體組織劑，比如倍他樂克、比索洛爾等等。其中ACEI和ARB這兩類藥除了有降血壓的作用之外還有降血糖的功效，是糖尿病合并高血壓患者的首選藥物。但是這兩種藥盡量不要聯(lián)用，只選擇一種作為首選，搭配其他降壓藥使用。降糖藥可以運(yùn)用二甲雙胍、格列吡嗪、瑞格列奈等等藥物，但是格列吡嗪、瑞格列奈這幾種藥物都是胰島素的促泌劑，不宜聯(lián)合應(yīng)用。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 7836次

• 糖尿病高血壓要慎用哪些降壓藥
  有些降壓藥可以干擾糖代謝與脂代謝，對(duì)糖尿病人有不利影響，這類病人選擇降壓藥時(shí)必須格外慎重。噻嗪類利尿劑，如常用的氫氯噻嗪、呋塞米等利尿劑，可以干擾糖代謝，可使胰島素分泌降低，糖代謝異常，降低糖耐量，降低血鉀，增加總膽固醇及三酰甘油。據(jù)研究長(zhǎng)期應(yīng)用氫氯噻嗪利尿劑的病人可有30%發(fā)生糖耐量異常，空腹及進(jìn)食后血糖均升高。原來(lái)通過(guò)飲食和口服降糖藥便能控制糖尿病癥狀，現(xiàn)在必須改用胰島素治療才能獲效。此外氫氯噻嗪利尿劑還可使血中膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及尿酸升高，這樣便增加了患冠心病的危險(xiǎn)性。故糖尿病合并高血壓的病人不宜選用氫氯噻嗪利尿劑，也應(yīng)盡量避免使用含有氫氯噻嗪的復(fù)方制劑，如復(fù)方降壓片、復(fù)方羅布麻片、珍菊降壓片等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:08”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-11-12 12473次

• 高血壓合并糖尿病該怎么用藥
  病情分析：高血壓合并糖尿病的患者既要控制血壓還要控制血糖，比如在使用降血糖藥物的同時(shí)聯(lián)合使用具有改善糖代謝作用的鈣通道阻滯劑，可以提高治療效率。意見建議：高血壓合并糖尿病患者要注意飲食調(diào)理，不要吃辛辣刺激性食物，要清淡飲食，多吃新鮮蔬菜，不要吃含糖量高的餅干、糖果等。在藥物方面可以使用鈣通道阻滯劑，常用的有舒平喜鹽酸馬尼地平片，用藥方便省事，該藥物除了平穩(wěn)降低血壓外還具有一定的改善糖代謝的作用，對(duì)高血壓合并糖尿病的患者是有幫助的；而在控制血糖上也要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極使用降血糖藥物。 如需用藥，或想要了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-30 1803次

• 糖尿病高血壓如何選擇降壓藥物
  糖尿病的話，你是如果是高血壓的話，那么就可以選用一些或者是一些鈣離子拮抗劑來(lái)進(jìn)行分析和處理，那么糖尿病的患者同時(shí)需要將血糖控制在合理的范圍，要根據(jù)血糖血壓具體的水平來(lái)擬定合理的方案，定期的復(fù)查，充分的休息好。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-14 1901次

• 糖尿病并高血壓用藥
  糖尿病與高血壓常常并存，增加了心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)這種情況，合理的聯(lián)合用藥方案至關(guān)重要。1、糖尿病并高血壓的用藥原則，首要考慮的是藥物對(duì)血糖和血壓的雙重控制效果。常用的藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）如卡托普利，它不僅能降低血
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-23 0次

• 糖尿病并高血壓用藥
  糖尿病合并高血壓用藥，糖尿病患者血壓一旦高于130/80毫米汞柱，就應(yīng)當(dāng)服用降壓藥，糖尿病合并高血壓患者常用的降壓藥有五大類。第一、ACEI類藥物，比如依那普利、貝那普利，培哚普利等。第二、ARB類藥物，比如厄貝沙坦、氯沙坦、纈沙坦等。第三、鈣離子拮抗劑，有氨氯地平、硝苯地平等。第四、利尿劑，有氫氯
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 1282次