問如何診斷急性白血病
病情描述：
如何診斷急性白血病
答醫(yī)生回答
王英主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院血液科
2020-06-26
病情分析：
意見建議：
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兒童慢性白血病和急性白血病如何鑒別鑒別主要從這幾個方面，一個是發(fā)病年齡不一樣，兒童急性白血病，發(fā)病年齡可以是各個年齡，可以從出生一直到兒童時期十幾歲到青春期，各個時期都可以發(fā)病，有的孩子一生下來，月子里就查出白血病，那叫先天性白血病；還有一歲之內的查出急性白血病，那叫嬰兒型的白血病。各個階段都可以發(fā)生，可是從年齡上來講，慢性粒細胞白血病很少在嬰幼兒時期發(fā)病的，一般都是在3歲以后，比較大的孩子才發(fā)病，這是一個。第二個方面，就是說從起病的急緩上不一樣，咱們顧名思義，急性白血病起病很急，甚至家長都能說得出來，我從哪一天哪一天，我這孩子突然身上、鼻子出血，身上出小紅點、淤斑，甚至我孩子出現(xiàn)了骨關節(jié)痛，甚至從那天開始高燒不退，他能說得出來，慢性白血病就是起病很隱匿，在起病初期根本不知道，就是肚子大、脾臟大，然后孩子沒有力氣，有點貧血，臉色不好，然后有點消瘦，孩子食欲不太好，也就是這樣慢慢起病。再一個，從治療反應上也是不太一樣的，就是慢性粒細胞白血病，想通過化療把它治愈是不可能的，只能通過造血干細胞移植，才能達到一個治愈。可是急性白血病，有很大一部分不要通過造血干細胞移植，就是化療，就可以達到治愈。當然，最終的鑒別是要通過，我們醫(yī)院里進行骨髓穿刺，進行相關的檢查，再進一步的確認。
02:29
吳南海
副主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2019-08-28 3556次
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兒童慢性白血病與急性白血病哪個嚴重應該說這兩個病都是重大疾病，治起來難度也都是過去來講都很大，現(xiàn)在會好一些的，說它嚴不嚴重，看它從孩子的臨床表現(xiàn)，從他癥狀表現(xiàn)來看，應該是急性白血病表現(xiàn)得更嚴重一些，他起病你不治的話，發(fā)展的很快，就是高燒、貧血、出血，表現(xiàn)得很厲害，甚至感染度都控制不了。慢性白血病就表現(xiàn)得溫和一些，它所有的癥狀，當然慢性白血病它是可以急變的，通過不同的時間，它通過慢性期到加速期，又可以變成急變期，也可以變成一個急性白血病。但是它在慢性期的時候，慢性粒細胞白血病，確實是嚴重程度不如急性白血病，甚至好多人可以正常上學，正常工作都可以。在早期的時候，嚴重程度是不一樣的，但是你要通過治療，能不能夠通過一些化療來治愈，從這個方面來講，慢粒又表現(xiàn)得要嚴重一些，因為你化療治不好它，急性白血病化療還可以把它治好，非要通過造血干細胞移植，才能徹底的把慢性白血病治好。
01:43
吳南海
副主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2019-08-28 5558次
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如何診斷急性白血病急性白血病的診斷首先要有相應的臨床癥狀，例如發(fā)熱，貧血和出血。患者可以有肺部感染，肛周感染，口腔炎，牙齦炎等。另外可以出現(xiàn)皮膚黏膜的瘀斑，鼻出血，牙齦出血，月經過多等出血的表現(xiàn)。部分患者還有面色蒼白，頭暈，乏力等貧血的癥狀。其次，診斷急性白血病需要有血常規(guī)的檢查，多數(shù)情況下白細胞是明顯升高的，血紅蛋白和血小板是降低的。最主要的診斷急性白血病的方法就是骨髓穿刺檢查，一般情況下通過骨髓穿刺檢查是可以確診的。骨髓穿刺檢查可以發(fā)現(xiàn)原始細胞是明顯升高的，原始細胞占的比例大于20%，再結合骨髓細胞化學，染色體，流式細胞學，融合基因等檢查可以確診急性白血病。語音時長 01:12”
王艷軍
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-01-07 1809次
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如何精細診斷急性白血病診斷急性白血病必須進行骨髓檢查，細胞形態(tài)學結合組織學化學染色是診斷的第一步，臨床特征結合細胞形態(tài)學，免疫學，細胞遺傳學，分子生物學的世界衛(wèi)生組織分型將使急性白血病的診斷分型更科學更精確。對于指導臨床個體化治療和判斷預后，具有十分重要的意義。如aml除了發(fā)病時的白細胞數(shù)目，病人年齡細胞學類型免疫學分型外，最關鍵的是取決于發(fā)病時的細胞遺傳學類型和分子生物學類型。依據細胞遺傳學和分子生物學危險度分程的治療，是目前治愈aml的最科學方法。換句話來說是按照細胞遺傳學和分子生物學類型的不同，采取不同的治療方法，才有可能治愈急性髓系白血病。語音時長 1:23”
楊智駿
主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院
2018-11-28 1488次
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如何診斷白血病病情分析：首先可以前往醫(yī)院做血常規(guī)檢查，主要由白細胞的數(shù)量來辨別。白細胞數(shù)值偏高且血紅蛋白數(shù)值偏低的患者考慮有白血病的可能，可以進一步做骨髓穿刺檢查來確診。意見建議：化學因素、物理因素和遺傳都是白血病的誘發(fā)因素，建議長期接受x射線以及輻射或者接觸苯及其衍生物的從事化工行業(yè)的人群，定期的前往醫(yī)院進行血常規(guī)檢查。另外這類人群出現(xiàn)頻繁發(fā)熱等類似發(fā)燒的癥狀時，要引起足夠的注意，白血病的癥狀十分容易與之混淆。
王英
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-29 2401次
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白血病如何鑒別診斷病情分析：白血病通常需要和骨髓增生異常綜合征進行鑒別，白血病的患者骨髓當中可以出現(xiàn)分化成熟程度不等的白血病細胞，骨髓增生異常綜合征的患者骨髓當中可以出現(xiàn)粒系，紅系以及巨核細胞的病態(tài)造血，有的時候也可以見到原始細胞，但是比例達不到白血病的診斷標準。意見建議：臨床上發(fā)生白血病的時候，通常要進行對癥支持治療。適當?shù)呐P床休息。多喝水，多吃清淡的，有營養(yǎng)的食物。不要吃過于油膩的食物，也不要吃辛辣刺激性的食物，或者質地比較硬的，比較粗糙的食物。
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-08-16 2203次
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急性白血病該如何鑒別診斷急性白血病一般可以通過臨床表現(xiàn)、血象檢查、骨髓象檢查等方法鑒別診斷。1、臨床表現(xiàn)：急性白血病的臨床癥狀第一是表現(xiàn)為乏力、食欲不振、氣搐等，第二是出血，表現(xiàn)為皮膚上有出血點、鼻衄、消化道出血等，最嚴重的是顱內出血、眼底出血，第三是發(fā)熱，可以是低熱也可以是高熱，第四是浸潤，浸潤的部位有淋巴結、肝脾等，最
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-17 465次
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急性白血病該如何鑒別診斷急性白血病是一種血液系統(tǒng)的惡性疾病，其診斷與鑒別一般依賴于臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及影像學檢查等多個方面。臨床表現(xiàn)是初步判斷的重要依據。急性白血病患者常出現(xiàn)乏力、食欲不振、氣促等癥狀，同時可能伴有出血表現(xiàn)，如皮膚出血點、鼻衄等，嚴重時甚至可能出
趙聲明
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2024-12-13 0次
