問如何做煙霧病的搭橋手術
病情描述:
如何做煙霧病的搭橋手術
答醫生回答
病情分析:
可以進行直接血管的重建術,或者進行間接血管的重建術。常用的是用顳淺動脈大腦前動脈吻合術作為補充或替代,另外也可以用顳淺動脈大腦中動脈分支吻合術進行搭橋手術。
意見建議:
建議應該由專業的神經外科醫師進行手術,患者千萬不要擅自嘗試,在手術之前一定要積極的控制自己的血壓血糖,進行圍手術期的護理。
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煙霧病搭橋手術是什么煙霧病的搭橋手術,大體上可以分兩種,一個叫直接搭橋,言外之意就是,直接把顱外的血管引到顱內,和大腦中動脈進行直接的吻合,在顯微鏡下,還有一種可以新生血管,一些帶豐富的血管組織的,比如說肌肉,硬膜,骨膜等等,把這些組織貼到,缺血的腦組織表面上,讓它通過三個月到半年的時間,讓它慢慢長進去,這個就是間接搭橋手術,間接搭橋手術有單純的,把血管貼到腦表面的,也有把肌肉貼到腦表面的。相對于聯合血管搭橋手術來講,單純的間接手術,它可能手術時間短,手術操作簡單,更容易被一些基層醫院接受,聯合血管搭橋手術,就是把直接和間接兩種方法,同時通過一次手術應用到顱內,來解決腦缺血的一種方法,聯合血管搭橋手術實際上就是,把直接搭橋和間接搭橋,結合起來的一種手術,需要在全麻下,做的時間可能比較長一些,它這個創傷相對于間接搭橋,可能要大一些,所以一般在一些成熟的機構,包括麻醉,包括醫療設施,比較健全的醫院實施的話,它的效果可能更好一些,相對于聯合血管搭橋來講,單純顳肌貼敷,血管貼敷,這樣的手術在一些基層,也可以完成,但是他的手術效果,可能有一些差異。02:50
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煙霧病搭橋手術復發嗎任何一種手術,我不能說是百分之百的,很多煙霧病的病人,是因為出血梗塞,甚至出現一些認知障礙等等,一些功能性癥狀才到醫院來,也就是說,百分之七八十以上的人,他可能會出現相應的癥狀,或者嚴重的后果,所以通過手術的方法,來緩解甚至降低這種風險,這是最主要的手術目的,但是任何手術它不是完美的,不能說百分之百,達到完全治愈的效果,但是大部分的人,通過手術可以控制他的,合并出血腦梗等等發生,確實有一部分人他手術以后,會出現一些相應的癥狀,但是大多數人,還是通過手術是受益的。01:14
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如何做煙霧病的搭橋手術煙霧病手術主要針對它的缺血部位,缺血部位最常見的是中動脈區域,所以手術中最常見的是顳淺動脈和大腦中動脈的搭橋術,當然也存在前動脈的區域缺血,這個區域也可以用顳淺動脈的前支跟額葉皮層血管進行吻合。而如果煙霧病累及到后循環,則可以將枕動脈和大腦后動脈的一個分支進行吻合。還有些病人顳淺動脈頂支是不發育的,此時需要用耳后動脈替代顳淺動脈的頂支,將耳后動脈跟大腦中動脈的區域往前到額葉的區域,或者往后到枕葉的區域來進行血管的吻合。語音時長 01:10”
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包莖手術如何做包莖手術一般做有兩種方式:一是通過用手術刀將過長的包皮切掉。一般來說在縣級的二級甲等醫院普外科就能夠做了這個手術,而且還是比較常見的手術。二是通過吻合器進行手術,這樣可以使包皮環切掉以后,留下的創面比較整齊,外觀比較好。費用比較高點,一般來說大概需要兩千塊錢左右,需要去三級甲等醫院的泌尿外科就診。一般這些手術都是門診,不需要住院治療。手術以后避免性勃起,可以吃點抗勃起的藥物,再就是吃點抗生素,按時換藥,避免尿液沾染到創面,使傷口感染,七天左右就能夠恢復健康。語音時長 1:30”
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煙霧病搭橋手術開顱嗎對于煙霧病的患者來說,一般還是建議選擇手術切除的方式來進行治療,與保守治療以及結扎動脈手術相比,無論是防止再出血,或者是避免腦缺血,以及嚴重的神經功能障礙等,手術方式治療都更為有利。切除畸形的血管,只要盡量靠近病灶,保護腦部功能區,尤其是在顯微鏡下仔細的操作,利用雙極電凝止血,切除以后多數不會再影響重要的神經功能,而且還有改善的可能。
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麥粒腫手術如何做麥粒腫手術一般是做切開引流手術,也可以做激光治療。1、切開引流手術:麥粒腫是發生在眼瞼的急性化膿性炎癥病變,多數是由葡萄球菌感染導致,會導致局部皮膚出現紅腫以及熱痛感,并且會導致局部出現腫物,一般是做切開引流手術,當麥粒腫發生到一定階段以后,會形成膿腫,并且會在眼皮上看到小膿點以及小白點,部分可能會