問膽囊息肉很大有惡變嗎
病情描述:
膽囊息肉很大有惡變嗎
答醫生回答
病情分析:
如果膽囊息肉體積比較大,具有惡變的傾向,膽囊息肉指的是膽囊腔內隆起性的病變,一般分為腫瘤性息肉或者非腫瘤性息肉,如果直徑超過一厘米,是一種惡性病變的危險因素。
意見建議:
如果膽囊息肉體積很大,引導積極的行手術治療,如果直徑小于兩厘米,可以行腹腔鏡膽囊切除,如果超過兩厘米或高度懷疑惡變,應當剖腹手術,以便于行根治切除。
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膽囊息肉可怕嗎膽囊息肉其實在這些年,它發病率也是逐漸升高的。另外它呈現明顯的低齡化,很多我們在門診看到一些20多歲的病人,就開始出現膽囊息肉。很多病人談到這個膽囊息肉問題,就會想到是不是會癌變,一旦真的發生膽囊癌的話,確實是比較可怕的一件事情。但是膽囊息肉它的概念,它是在我們臨床上是有不同的類型的,很多我們做完B超以后,會看到他的報告,給你寫一個膽囊息肉樣變。實際上這種情況,我們膽囊息肉它是有不同分類的,一種是真性息肉,一種是假性息肉。真性息肉,也就是我們所說的,比如腺瘤性息肉,就是在膽囊粘膜上真正長了一個腺瘤,一個小的突起;還有比如炎性息肉,就是慢性炎癥逐漸增生,形成這么一個突起炎性息肉,這種情況在臨床上并不是很多見,這種息肉如果它真正慢慢長大,這種炎癥和刺激或者這種腺瘤長大,它有的一些情況確實會發生這種,我們所說這種癌變也就是惡變,所以我們為什么說,膽囊息肉到一定程度要積極手術,主要是針對這類的息肉來說的,但實際上在臨床上大多數膽囊息肉,還是這種膽固醇結晶,形成的這種腹壁樣的息肉,我們也叫息肉樣變,大多數病人是這種情況,大多還是B超上看它是多發性的,而且它的回聲有的是中等回聲、強回聲、點狀強回聲都會有的。所以很多都是膽固醇形成結晶了,析出來附在膽囊壁上或者是游離在咱們本質當中,我們也管這種叫息肉樣變。這種實際上我們可以認為,它是一種早期的結石,它沒有形成這種成塊的這種結石,高密度的高回聲這種結石,但是膽固醇結晶已經形成了,慢慢發展,它可能就會形成這種膽囊結石,小結石甚至還會逐漸長大,所以說到膽囊息肉也不是一概而論,它還要看具體情況來具體分析,看看什么情況下,到醫院來要找專科大夫來給你確定,看看是不是需要進行外科治療或者是需要定期觀察就可以了。02:59
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膽囊息肉能自愈嗎膽囊息肉是一個比較常見的病,而且膽囊息肉本身一般沒有癥狀,都是體檢發現的。那么息肉其實它的治療標準,一般來講就是膽囊息肉有單發的、多發的,有的是富血供的,有的是僅僅一個附壁的膽固醇結晶,在B超上顯示就考慮可能是個息肉。所以不同的類型,可能處理原則不一樣。一般我們說有可能治愈的膽固醇息肉,實際上不是一個真的息肉,而是一個膽固醇結晶附著在膽囊壁上。所以當時B超顯示的膽固醇上,膽囊壁上有一個附壁的小的一個息肉樣的東西,往往是多發的。這種情況可能吃一些利膽的藥物,有可能會消失,但實際上它不是真性的息肉。如果膽囊上真的長出來一個病變樣的組織,富有血供的這種情況,它不會消失,也不會自愈,它是會一直存在的。01:21
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膽囊息肉會惡變嗎在臨床上,有一部分膽囊息肉會出現惡變的情況,所以,一定要引起足夠的重視才行。一般來說,生長速度特別快的膽囊息肉,是容易出現惡變的;膽囊息肉大于1cm,基底部比較寬,也是容易出現惡變的,所以,針對以上情況,一定要引起足夠的重視才行;而且,引發患者出現明顯臨床癥狀的膽囊息肉,也容易出現惡變,這時候患者就會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、發熱、黃疸、食欲不振等臨床癥狀。一旦患者的膽囊息肉,出現惡變的可能或者已經出現惡變,那么這時候,必須要積極的完善手術之前的檢查及準備,排除手術禁忌,做好手術評估,然后進行積極的手術治療為好,這樣的話,才有利于患者的身體健康。語音時長 01:11”
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膽囊息肉惡變幾率一般情況下,膽囊息肉都是在查體中發現的,膽囊息肉直徑多為0.3到0.5厘米,這種息肉往往都屬于膽固醇的結晶,屬于膽固醇類的息肉,多由于膽固醇的代謝紊亂造成的,是不會發生惡變。但膽囊息肉惡變有下面幾種情況要重視起來,當膽囊息肉的直徑大于一厘米,且膽囊息肉的基底很寬,膽囊息肉血供較多,并且是分葉狀態的,這種息肉不是膽固醇樣息肉,而是腫瘤性的瘤樣的息肉。這樣的息肉是有一定的癌變概率的,所以要警惕這類的息肉。膽囊腫瘤樣息肉有5%到8%的惡變率,對于這樣的息肉建議及早的進行膽囊切除手術。我們現在做膽囊切除手術,對于直徑小于2厘米的膽囊息肉多為腹腔鏡下,行膽囊摘除術,對于直徑大于2厘米的膽囊息肉一般需要剖腹,徹底的根治。語音時長 01:33”
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膽囊息肉會惡變嗎病情分析:在臨床上膽囊息肉是有可能會癌變的,期間可能是由于慢性炎癥或者膽固醇代謝不良的情況所導致的,病人應該及時的做超聲檢查來進行診斷。意見建議:建議病人在必要的情況下需要與慢性膽囊炎,膽囊癌或者膽囊結石等疾病來進行鑒別,主要是通過CT或者超聲的檢查來明確診斷的。
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膽囊息肉會惡變嗎膽囊息肉樣病變是泛指膽囊壁向腔內呈息肉狀的生長,所有的非結石性的病變的總稱,膽囊息肉樣病變可分為良性和惡性的兩種。但以非腫瘤性病變維多,一般認為直徑在15毫米以。膽囊息肉病變,惡性的腫瘤病變可能性是比較大的。所以膽囊息肉樣病變近幾年來倍加重視,主要的臨床表現會有一些癥狀是比較輕微的,甚至是沒有癥狀。多在b超檢查時會發現,極少數的病人會有上腹部的不適、惡心、嘔吐、食欲減退,可伴有腹痛,疼痛的部位可在右上腹。
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膽囊息肉會惡變嗎在臨床上,有一部分膽囊息肉會發生惡變,所以說,為了患者的身體健康,一旦患者出現膽囊息肉,患者一定要加強隨訪復查。如果在隨訪復查的過程當中,發現膽囊息肉有出現癌變的傾向,此時,患者不要貽誤病情,到正規醫院進行積極的治療才好。
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膽囊息肉多久能惡變膽囊息肉多久能惡變是根據患者息肉的性質來判斷的,當患者患有惡性息肉時,一般需要半年的時間能出現惡變,患有良性息肉一般不會出現惡變。患者應定期去醫院檢查,明確膽囊息肉是否出現惡變,并在醫生的指導下選擇手術切除的方法進行治療,能夠有效緩解膽囊息肉對身體造成的傷害。