利伐沙班和華法林哪個(gè)溶栓效果好？

女， 61歲

2020-07-14 4885次

病情描述：

醫(yī)生回答

劉偉主治醫(yī)師

煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科

2020-07-27

病情分析：

兩種藥物都為抗凝藥物，并非溶栓藥物，所以不需要比較兩個(gè)藥物的溶栓效果。利伐沙班是一種口服，具有生物利用度的Xa因子抑制劑，其選擇性地阻斷Xa因子的活性位點(diǎn)，且不需要輔因子以發(fā)揮活性。華法林通過抑制維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、VII、IX及X的合成發(fā)揮抗凝作用。

意見建議：

臨床使用華法林區(qū)域監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值。一般國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值應(yīng)控制在2.3~2.5左右。而達(dá)比加群使用相對(duì)較安全，不需要監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值。

陳添華副主任醫(yī)師

井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科

2020-07-14

病情分析：

利伐沙班和華法林不屬于溶栓藥物，兩者都屬于抗凝藥物，華法林屬于香豆素類抗凝藥，利伐沙班屬于新型抗凝藥，通過阻斷Xa因子從而起抗凝作用。而常見的溶栓藥物有尿激酶，rt-pa，鏈激酶等。

意見建議：

在臨床上使用華法林進(jìn)行抗凝治療時(shí)，建議要定期監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值，要使國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值控制在2到3之間，使用利伐沙班不需要常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。

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