問腦積水做腰穿有風險么
病情描述：
腦積水做腰穿有風險么
答醫(yī)生回答
毛之奇主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院神經外科
2019-03-31
病情分析：
意見建議：
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腦積水要做腰穿嗎這是兩個不同的概念，一個概念就是說，用不用它診斷來治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來治療腦積水，這是兩個問題。第一個問題就是說，治療腦積水要腰穿，如果是暫時性的腦積水，可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻書上都說要用它測，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測量腰穿，測量腦積水該不該治療，幾乎沒有意義，因為我們臨床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測了高了，只是說的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。
01:27
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-12-09 3936次
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梗阻性腦積水可以做腰穿嗎腦積水的時候呢，它的治療方法呢，就是把這個水給它放出來。好多人就是采取了，這種腰穿的治療，但是當梗阻性腦積水的時候，是不是適合于做腰穿呢，因為梗阻性腦積水，它可能會引起顱內壓的增高，顱內壓增高比較明顯，所以說這個時候做腰穿，是有很大的危險的，當你一做腰穿之后，它幕下的這種壓力突然的降低，而幕上壓力高，就會引起腦疝的發(fā)生。有些人腰穿之后，或者是腰穿的同時，可能會導致這種呼吸心跳的停止，導致患者死亡，所以說梗阻性的腦積水，要明確梗阻的原因，采取合適的治療方法，也可以進行幕上的引流來治療，或者是經過這種神經內鏡的治療，解除梗阻，這樣都可以很好地，治療梗阻性的腦積水。
01:40
陳紅偉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-05-10 2812次
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腦積水做腰穿有風險么需要結合患者的臨床表現(xiàn)以及影像學的檢查來判斷腦積水是否引起了顱內高壓，如果已經有明顯的顱內壓升高的，那行腰穿是有禁忌的，而且是風險比較高的，因為在腰穿的過程中釋放腦脊液，有可能會誘發(fā)腦疝的發(fā)生。但是對于不能判斷腦積水是否存在顱內高壓的情況，可以選擇行腰椎穿刺，但需要跟患者家屬講明，在操作的過程中要密切觀察患者的呼吸、脈搏、面色的異常，如果出現(xiàn)異常應該立即停止操作，并做相應的處理。穿刺之前如果顱內壓相對比較高，但需要進行腰穿的話，可以在穿刺前半小時快速滴注20%的甘露醇250ml，必要的時候穿刺后還可以再次滴注甘露醇。語音時長 01:25”
萬興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2019-04-30 2580次
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腦積水做腰穿危險嗎腦積水做腰穿對現(xiàn)在的科技水平來說成功率可以達到95%以上，因此做腰穿一般是不危險的。不少患者對于腰穿的本質不夠了解，有害怕的心理，認為腰穿危險性比較大，會抽出脊髓，損傷身體，其實這些看法都是片面的和不正確的，腰穿和打針是一樣的，只不過其部位是在腰椎的間隙，針比肌注針要長一些，患者和家屬沒必要擔心。一般臨床上腰穿是有經驗的醫(yī)師操作，醫(yī)師會充分考慮到腰穿的必要性和風險性才進行實施的，在腰穿之前醫(yī)生會進行細致的準備工作，做完腰穿后患者需要平臥六個小時以上，這些都會將身體的不適減到最低的限度，因此腰穿不會傷害身體，基本上不會留后遺癥。語音時長 1:37”
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 4234次
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腦積水做腰穿危險嗎這要看是什么類型的腦積水，如果是交通性腦積水的話，做腰穿沒有什么危險性，通過腰穿釋放部分的腦脊液能夠降低顱內壓力，對于改善還是有好處的，但是如果是有梗阻性腦積水，做腰穿是有很大危險的，這容易導致出現(xiàn)枕骨大孔疝，引起突發(fā)的呼吸心跳停止危及到生命，所以梗阻性腦積水是不能做腰穿的。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-30 2402次
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腦積水做腰穿有什么用腦積水腰穿可以作為判斷治療效果的一種方法，如果做腰穿有效的話，那通過腦室分流手術效果是非常好的，另外做腰穿還能測量顱內的壓力，根據(jù)測量的壓力結果，需要選擇不同的引流管，所以腰穿是腦積水檢查和治療的一個重要手段，也是很常用的。
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-28 2302次
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腦積水做腰穿有用嗎腰穿一般是指腰椎穿刺，腦積水做腰椎穿刺有用。腦積水一般是由于腦脊液在腦中大量積蓄造成的一種疾病，一般情況下可以分為創(chuàng)傷性腦積水、耳源性腦積水、感染性腦積水、出血性腦積水以及占位性腦積水，好發(fā)于嬰幼兒以及60歲以上的老年人，有可能是因為腦脊液循環(huán)障礙引起的，還有可能是腦脊液吸收障礙造成的，不排除是腦脊
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-08-17 398次
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腰穿能解決腦積水嗎腰穿是不能解決腦積水的，腦積水的根本原因在于腦脊液循環(huán)通路不暢所引起的，所以，要真正解決腦積水的問題就必須要使腦脊液的循環(huán)通路恢復通暢，單純的做腰穿，是無法真正治好，腦積水的。治療腦積水的方法常見為腹腔分流術，但該手術并發(fā)癥較多，除終生依賴分流管外，分流管梗阻，感染，移位等均需反復多次調整分流管，增
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 618次
