問心房顫動如果吃不了抗凝藥怎么辦

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• 老年心房顫動特點(diǎn)

  老年人房顫特點(diǎn)。首先，因?yàn)榻?jīng)過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個(gè)持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題之后，首先控制心跳的竇房結(jié)功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時(shí)候，或者白天的時(shí)候，有特別慢的時(shí)候，也有特別快的時(shí)候，慢的時(shí)候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請專科醫(yī)生評估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。

  

  01:40
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 3197次

• 心房顫動的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個(gè)方面，第一個(gè)是抗凝，第二個(gè)是心律失常的本身，抗凝的話相對是比較簡單，目前市場上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對于阿司匹林是沒有用的。第二個(gè)就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個(gè)方面，第一個(gè)是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復(fù)律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術(shù)治療，第二個(gè)就是房顫我不復(fù)律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對心功能的影響相對比較小，就可以了。所以我們這個(gè)叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。

  

  01:05
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 8740次

• 心房顫動如何抗凝治療
  心房顫動時(shí)，心臟容易發(fā)生血栓的形成，那么這種情況下建議可以首先服用抗凝的藥物來進(jìn)行治療，緩解癥狀。抗凝的藥物可以預(yù)防心臟血栓的形成，而且還應(yīng)該注意血栓，一旦形成脫落，容易對周圍的血管造成栓塞的癥狀，而且還有可能會引起腦栓塞。這些癥狀對于病人的健康是非常不利的，而且還有可能會引起更加嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以在有房顫期間可以配合醫(yī)生服用一些華法林，或者是利伐沙班、達(dá)比加群等藥物來進(jìn)行預(yù)防血栓的形成，同時(shí)在這期間注意放松心情，不要有太大的壓力，飲食清淡，多吃一些新鮮的水果、蔬菜，補(bǔ)充維生素，提高自身的抵抗力。同時(shí)還需要注意不要自己盲目的停用藥物，或者是減少用藥劑量，以免使情況更加嚴(yán)重。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:12”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2019-12-25 2027次

• 心房顫動的抗凝治療
  心房顫動的抗凝治療，如果是急性房顫，發(fā)作在24~48小時(shí)之內(nèi)的，一般不需要抗凝治療，對于慢性房顫，永久性房顫，就需要使用抗凝的藥物，主要是預(yù)防血栓栓塞，主要是根據(jù)危險(xiǎn)分層評分，如果評分大于兩分就需要抗凝，評分在0~1分的，不需要抗凝治療，只是抗血小板治療，可以服用阿司匹林或氯吡格雷。危險(xiǎn)評分的標(biāo)準(zhǔn)是高血壓一分，糖尿病一分，心衰一分，卒中病史一分，外周血管疾病史一分，女性一分，年齡65~74歲一分，大于75歲一分。最常用的抗凝藥物是華法林，但是需要監(jiān)測凝血功能，使國際化標(biāo)準(zhǔn)比值維持在2~3。現(xiàn)在有不需要監(jiān)測凝血功能的抗凝藥物，主要是由達(dá)比加群和利伐沙班，但是這兩個(gè)藥物費(fèi)用是比較貴的，針對心臟瓣膜病，比如風(fēng)濕性心臟病，老年性瓣膜病，心臟機(jī)械瓣膜置換術(shù)后房顫，必須使用華法林治療。
  語音時(shí)長 02:06”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-06-30 3063次

• 心房顫動是否要進(jìn)行長期的抗凝治療
  病情分析：心房顫動患者需要長期抗凝，心房顫動患者栓塞發(fā)生率較高，應(yīng)積極配合使用抗凝藥物進(jìn)行預(yù)防。抗凝治療一定要有專科醫(yī)生指導(dǎo)，抗凝過度可能導(dǎo)致出血，抗凝強(qiáng)度不夠則沒有預(yù)防作用。如果合并瓣膜疾病，需要應(yīng)用華法林抗凝治療，如果沒有瓣膜疾病，可以口服利伐沙班抗凝。意見建議：心房顫動患者要謹(jǐn)慎使用非處方藥物，因?yàn)橐恍└忻昂涂人运幬镏泻锌赡苡|發(fā)心跳加快的興奮劑。要健康飲食，避免食用刺激性食物，合理補(bǔ)充膳食纖維，均衡飲食。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-11-11 1202次

• 甲亢心房顫動怎么辦
  病情分析：甲亢心房顫動是甲亢常見的心臟方面癥狀。這種情況下，需要根據(jù)心率的快慢來決定是否可以加用β受體阻滯劑來控制癥狀。心率快可以加用倍他樂克或者普萘洛爾治療，慢慢降低心率，但不可以加用胺碘酮治療。如果心率不快，不需要額外加藥，只需要好好控制甲亢即可。意見建議：甲亢合并房顫患者需要采取合理的辦法治療，比如口服藥物治療，或者放射性碘131治療等，隨著甲亢病情的好轉(zhuǎn)，部分患者的心房顫動是可以恢復(fù)正常的，當(dāng)然也可以遺留長期的房顫。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺毓璜頂醫(yī)院

  2023-06-10 401次

• 心房顫動抗凝藥物治療的選擇
  關(guān)于治療心房顫動抗凝藥物的選用方面，臨床上公認(rèn)華法林效果比較確切，但是需要定期監(jiān)測凝血指標(biāo)，使用華法林的時(shí)候嚴(yán)重出血并發(fā)癥發(fā)生率是1.3%。不建議阿司匹林和華法林聯(lián)合應(yīng)用，因?yàn)樗鼈兟?lián)合應(yīng)用，抗凝作用并不優(yōu)于單獨(dú)應(yīng)用華法林，但是出血的危險(xiǎn)就明顯增加，氯吡格雷也可以用于預(yù)防血栓形成的治療，臨床多用每天7
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 203次

• 心房顫動原因
  心房顫動是心律失常的一種類型表現(xiàn)，主要是因?yàn)榛颊咝呐K部位出現(xiàn)有一些病變引起的。建議這類患者積極做好合理的預(yù)防措施。這類疾病常見的發(fā)病原因有高血壓病、冠心病、心臟外科手術(shù)、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等，這類患者是心房顫動的高人人群；也與長期飲酒、精神緊張、嚴(yán)重感染等有很大的關(guān)系。
  趙鵬 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-02-20 2673次