問原發免疫性血小板減少癥用什么藥物治療

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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 49342次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 6840次

• 原發免疫性血小板減少癥用什么藥物治療
  原發免疫性血小板減少癥一線藥物治療是選擇激素的,激素對于大部分的患者都是有效的。但是仍然有少部分的患者激素治療無效或者是復發，對于這部分患者就可以選擇二線藥物或者是二線的治療手段。二線藥物包括了促血小板受體激動劑，如艾曲泊帕等，以及促血小板生成素、達那唑、利妥昔單抗、免疫抑制劑等，而二線治療手段則主要是脾切除術。原發免疫性血小板減少癥的患者理論上是不建議輸注血小板支持治療的。但是如果患者血小板極度降低，出血風險較大，仍然是需要輸注血小板支持治療預防嚴重出血事件發生的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:16”
  李方方 主治醫師開封市中心醫院

  2020-05-26 4681次

• 原發免疫性血小板減少癥如何治療
  原發性免疫性血小板減少癥的患者臨床常見的風險就是出血，輕癥者皮膚黏膜出血，重癥者牙齦滲血，鼻腔出血，甚至是腦出血。對于原發免疫性血小板減少癥的患者，如果血小板持續大于30×10^9/L以上時是不需要治療的，定期監測血小板的變化即可。而對于血小板小于30×10^9/L，以及有出血情況存在的患者是要進行積極的治療的，治療的一線選擇就是激素。應用激素治療的過程當中可能會出現高血壓，高血糖等一系列不良反應，所以要密切監測激素的相關不良反應。如果一線應用激素治療無效或者是復發的患者，可以應用二線治療藥物如利妥昔單抗，脾切除以及免疫抑制劑等。
  語音時長 01:25”
  李方方 主治醫師開封市中心醫院

  2020-05-25 3885次

• 原發免疫性血小板減少癥如何治療
  病情分析：原發性免疫性血小板減少癥要根據患者的具體情況進行相應的治療選擇，但主要還是以免疫治療為主。意見建議：急性原發性免疫性血小板減少癥治療，主要以激素和大劑量丙種球蛋白為主。慢性原發免疫性血小板減少癥的治療，首選糖皮質激素。慢性原發免疫血小板減少癥，經激素治療效果不好，可以考慮應用免疫抑制劑，長春新堿，硫唑嘌呤，環磷酰胺，達那唑，還可以應用美羅華，TPO。另外，可以根據患者的病情，考慮進行脾臟切除術。
  徐曉燕 副主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-09-23 3702次

• 什么是免疫性血小板減少癥
  免疫性血小板減少癥，是一種血液系統疾病，也是一種獲得性自身免疫性疾病，別名是特發性血小板減少性紫癜。它是通過血常規提示血小板減少，并且通過骨髓穿刺相關檢查診斷的。常常表現為牙齦出血，鼻出血，皮膚瘀點、瘀斑，消化道出血而被就診發現。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-17 4505次

• 原發免疫性血小板減少癥如何治療
  原發性免疫性血小板減少癥的患者臨床常見的風險就是出血，輕癥者皮膚黏膜出血，重癥者牙齦滲血，鼻腔出血，甚至是腦出血。對于原發免疫性血小板減少癥的患者，如果血小板持續大于30×10^9/L以上時是不需要治療的，定期監測血小板的變化即可。而對于血小板小于30×10^9/L，以及有出血情況存在的患者是要進行
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 690次

• 原發免疫性血小板減少癥發生出血的原因
  原發免疫性血小板減少癥發生出血的原因主要是因血小板數量下降、凝血功能下降所引起的，如有不適癥狀，建議及時就醫。血小板是維持血管壁完整性的重要細胞，也是早期止血的主要功能細胞，原發性血小板減少癥屬于比較常見的自身免疫性疾病，通常是T細胞異常、
  趙聲明 主任醫師北京醫院

  2024-07-04 0次