問右側激素性股骨頭壞死怎么辦
病情描述：
右側激素性股骨頭壞死怎么辦
答醫生回答
劉勝才副主任醫師
吉安市中心人民醫院骨科
2019-09-03
病情分析：
意見建議：
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如何預防激素性股骨頭壞死在股骨頭壞死中，激素性股骨頭壞死，它占的比例還是比較大的。我們在預防股骨頭壞死的時候，預防激素性股骨頭壞死是很重要的。避免濫用激素，但是有一部分疾病，像免疫性疾病、結締組織疾病等等，非用激素的情況下，一定叫專業醫生指導。盡量讓用量總量減少，用的時間縮短，還能合理停藥，這是很關鍵的地方。我們在用藥的過程，可以給一定的改善微循環的藥物，像血栓通等等，可以增加股骨頭的血流量。還有一部分抑制破骨細胞的藥物，像雙膦酸鹽，這些藥物都對預防股骨頭壞死，有一定的作用。同時如果在服藥的時間比較長，應用激素時間比較長的時候，應同時給予鈣劑，給予維生素D等這些藥物，通過有臨床證據證明，這些藥物的提前應用一級預防，可以有效的減少股骨頭壞死的發生。
01:39
馮明利
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-02-18 6518次
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股骨頭壞死怎么辦股骨頭一旦出現了壞死，我們大家也不要緊張，要到正規的醫院去進行診斷和治療。要看股骨頭的情況，是早期，還是中期，還是晚期，這樣對股骨頭壞死進行一些干預。早期主要是飲食和藥物的干預，這些飲食方面大家注意，盡量少用的辛辣的制品和少喝酒，這樣有利于早期股骨頭的干預。到中期股骨頭的干預，也就是股骨頭干預，我們主要使用一些微創治療。這些微創治療也對股骨頭壞死有很好的療效，像介入髓心減壓，特別是髓芯減壓和介入治療，一個是改善了股骨頭的血運，另一個可以減少股骨頭的壓力，可以減少髖關節的疼痛。所以對股骨頭的干預，我們主要是在早期和中期治療。
01:38
田再杰
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-05-06 3369次
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右側激素性股骨頭壞死怎么辦首先要對激素用量進行減量或者少用量。第二，在早期避免劇烈活動，負重。可以帶拐，減輕骨頭壓力，有利于緩解癥狀。第三，在進展期出現壞死，可以采用減壓術，股骨頭植骨術以及截骨術進行早期治療，保全關節。第四，如果病情繼續加重出現明顯的跛行，股骨頭壞死塌陷明顯，進行人工全髖關節置換手術。在治療過程中如果患者拒絕人工全髖關節手術，特別是年輕患者，小于40歲，出現雙側關節塌陷可以行關節成型手術。語音時長 01:23”
張先燎
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-08-29 1652次
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激素性股骨頭壞死首先需要說明一下，如果病人長時間大量應用激素，會使股骨頭由于缺血的原因從而引起壞死，這就是激素性股骨頭壞死。一般早期會表現為髖關節周圍疼痛癥狀，勞累或者受涼的情況下疼痛會更加明顯。并且有的病人可能會出現臀部的疼痛、大腿的疼痛癥狀。一般針對于早期的股骨頭壞死治療方案，還需要囑咐病人拄拐下地活動、減少負重、減少關節腔內的壓力。再就是需要囑咐病人需要減肥、減輕自身的體重、配合高壓氧治療、鉆孔減壓手術治療，應用一些活血化瘀的藥物治療就可以。但是隨著時間的推移，如果股骨頭壞死出現塌陷，就會出現長短腿的情況，嚴重地影響病人的正常關節活動以及正常功能，就需要積極地進行全髖關節置換手術治療。語音時長 1:33”
程斌
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-10-29 4247次
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激素性股骨頭壞死晚期怎么辦病情分析：激素性股骨頭壞死晚期，一般已經出現創傷性關節炎、股骨頭扁平塌陷、髖關節疼痛、活動受限明顯，嚴重影響工作及生活。意見建議：激素性股骨頭壞死晚期應行人工全髖關節置換術，減少下肢活動及重體力活動，激素藥物盡可能用其它藥物替代，如不能替代，應適當減量。因為激素會引起股骨頭壞死的同時引起嚴重骨質疏松，我們建議抗骨質疏松等綜合治療。
劉勝才
副主任醫師吉安市中心人民醫院
2019-09-03 1501次
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如何預防激素性股骨頭壞死病情分析：要想預防激素性股骨頭壞死，首先需要避免繼續應用激素。再就是平時可以拄拐杖進行下地活動，減少負重，肥胖的患者需要減輕自身的體重。意見建議：晚期的激素性股骨頭壞死還是需要以手術為主要治療手段，需要進行全髖關節置換術，術后需要積極的進行消炎，抗凝，預防感染和血栓，并且需要盡早的進行扶助行器下地活動，來鍛煉局部關節活動度和肌肉的力量。
程斌
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2021-11-05 801次
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激素性股骨頭壞死能否治愈激素性骨頭壞死是不能治愈的，最后需要髖關節的置換手術治療。早期可以控制癥狀，緩解骨頭壞死的發展，可以口服的藥物的營養關節軟骨、壯骨的藥物。具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。平時要多休息，避免長時間走路、劇烈的運動。多吃一些營養
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2025-03-31 0次
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激素性股骨頭壞死應與哪些疾病鑒別激素性股骨頭壞死主要是與產生髖關節疼痛和功能障礙的疾病鑒別，比如髖關節滑膜炎、髖關節的感染、結核、腫瘤、老年人粗隆間骨折、青少年的髖關節發育不良，還有就是髖關節的運動損傷、勞損退變等疾病。當患者出現髖關節的疼痛或者合并功能障礙的情況，經過保守治療效果不佳的，要上醫院就診，來明確診斷。
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2024-11-26 0次
