問(wèn)哪些鼾癥患者需要手術(shù)治療
病情描述:
哪些鼾癥患者需要手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
鼾癥患者需手術(shù)治療有以下幾種:1,因鼻竇炎、鼻息肉引起鼾癥時(shí)需鼻內(nèi)鏡下行鼻竇炎及鼻息肉切除術(shù)。2,因慢性鼻炎、鼻中隔偏曲引起的鼾癥時(shí)需鼻內(nèi)鏡下行鼻中隔矯正術(shù),下鼻甲部分切除術(shù)。3,因腺樣體肥大引起的鼾癥時(shí),需腺樣體切除術(shù)。4,軟腭肥厚,慢性扁桃體炎引起的鼾癥時(shí)需行腭咽成形術(shù)、雙側(cè)扁桃體切除術(shù)。
意見(jiàn)建議:
臨床上鼾癥的患者需先進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),判斷鼾癥的性質(zhì)。若鼾癥的患者若為中樞性或以中樞性為主的混合性,手術(shù)效果不佳,不需手術(shù)治療。若阻塞性鼾癥的患者過(guò)于肥胖,應(yīng)先不考慮手術(shù),適當(dāng)性減肥后,醫(yī)生再作出判斷是否行手術(shù)治療。
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小兒鼾癥需要手術(shù)嗎這要看孩子是為什么打呼嚕,是因?yàn)榉逝郑梢酝ㄟ^(guò)減肥,這樣的話孩子可以不需要手術(shù)。還有一個(gè)就是腺樣體太肥大導(dǎo)致的打呼嚕,這個(gè)我們知道在10歲以后逐漸萎縮,因?yàn)檫@個(gè)原因?qū)е麓蚝魢#梢詴?huì)逐漸好轉(zhuǎn)。但是因?yàn)橄贅芋w肥大打呼嚕的話,我還是建議早期手術(shù),為什么呢,因?yàn)楹⒆映霈F(xiàn)打呼嚕、缺氧,會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,不僅是智力方面的,還有身高方面的,同時(shí)還有腺樣體肥大的話,會(huì)影響顏面的發(fā)育,導(dǎo)致腺樣體面容,就是上唇往外翻、嘴唇變厚、牙齒往前突、硬顎高拱、上頜骨發(fā)育增長(zhǎng)。同時(shí)還有面部處于一種目無(wú)表情的那種情況,這一旦形成了以后,以后再來(lái)糾正是不可能的。所以除了肥胖,通過(guò)減肥的孩子,這個(gè)不需要手術(shù)之外,像腺樣體肥大、扁桃體肥大,需要手術(shù),當(dāng)然還有像顱頜面部的畸形,神經(jīng)肌肉方面,以及內(nèi)分泌的問(wèn)題,通過(guò)手術(shù)它也是治療無(wú)效的,這些情況下不需要手術(shù)。01:44
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哪些腎結(jié)石患者需要手術(shù)治療腎結(jié)石患者需不需要手術(shù)治療,主要看有沒(méi)有出現(xiàn)腎積水。當(dāng)患者出現(xiàn)腎積水,需要立即進(jìn)行手術(shù)治療,這是一個(gè)需要馬上進(jìn)行的限期手術(shù)。還有一部分患者有腎結(jié)石,是大于一厘米的,不能通過(guò)保守排石的方法排出來(lái),也需要手術(shù)治療。這種手術(shù)是擇期手術(shù),不是特別著急的,這種手術(shù)需要選擇好的手術(shù)路徑。比如在兩厘米以下,一厘米以上的,可以采取輸尿管鏡的手術(shù)。如果大于兩厘米,或者鹿角形結(jié)石,可以采取經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)。甚至更大的結(jié)石,還合并其他的問(wèn)題,可以使用開(kāi)放手術(shù)的治療方案。所以,腎結(jié)石患者需要手術(shù)治療,是有選擇性的,選擇性分為擇期的和限期的。如果是有積水的是限期的,而沒(méi)有積水的就是擇期的。擇期的就是可以等,也可以觀察。01:57
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哪些鼾癥患者需要手術(shù)治療鼾癥是一種異常的睡眠現(xiàn)象,往往被人們忽視,病情進(jìn)展可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓,肺心病,心腦血管意外等并發(fā)癥。部分鼾癥患者需要手術(shù)治療,主要如下:一、對(duì)于鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,存在鼻息肉者可采取鼻中隔矯正術(shù),鼻息肉摘除術(shù),鼻甲切除術(shù)等。二、口咽部狹窄,如軟顎過(guò)低,腭垂粗長(zhǎng),扁桃體肥大者可行腭垂軟腭咽成形術(shù)。三、正頜手術(shù),主要適用于各種原因引起的下頜后縮,小頜畸形與下頜弓狹窄者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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鼾癥患者需要做哪些檢查首先是需要做一下鼻咽喉鏡檢查、上氣道CT,主要是看一下具體氣道阻塞的位置以及程度,有助于判斷有無(wú)扁桃體肥大,舌體肥厚,舌根后墜,或者是鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,因?yàn)檫@些病情原因都是導(dǎo)致鼾癥的高危因素。還需要做一下睡眠呼吸監(jiān)測(cè),這個(gè)檢查是診斷鼾癥的金標(biāo)準(zhǔn)。如果說(shuō)是輕度的,一般來(lái)說(shuō),對(duì)于身體健康影響比較小的;如果說(shuō)是重度或者是中度的,都可能會(huì)引起身體健康的危害,需要進(jìn)行及時(shí)的針對(duì)性治療。有一部分患者可以選擇手術(shù)治療,有一部分患者可以藥物治療,有一部分患者需要長(zhǎng)期佩戴呼吸機(jī)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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鼾癥患者需要做哪些檢查病情分析:出現(xiàn)鼾癥癥狀的患者,需要對(duì)鼻腔、鼻竇、鼻咽部以及咽喉部做仔細(xì)、全面的檢查,可以進(jìn)行電子鼻咽喉鏡檢查,查看和定位各種阻塞性的因素。還可以進(jìn)一步行睡眠監(jiān)測(cè)檢查,可以查看鼾癥癥狀發(fā)作時(shí)全身性各項(xiàng)生理指標(biāo)。意見(jiàn)建議:人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣,適當(dāng)節(jié)制飲食,控制好體重,注意鍛煉身體,出現(xiàn)明顯的鼾癥癥狀的話,需要及時(shí)就診檢查,尋找病因。
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哪些鼾癥患者不能進(jìn)行手術(shù)治療病情分析:鼾癥又稱睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,其分型有三類,一為梗阻型,二為神經(jīng)型,三為混合型,當(dāng)患者為梗阻型睡眠呼吸暫停綜合征時(shí),可以進(jìn)行手術(shù)治療,但患者為神經(jīng)性或混合性時(shí),其手術(shù)效果不明顯。意見(jiàn)建議:當(dāng)患者確診為神經(jīng)性或以神經(jīng)性為主的混合型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征時(shí),最佳的治療方案是保證睡眠質(zhì)量,采取正壓通氣呼吸機(jī)睡眠同時(shí),可讓患者側(cè)臥位來(lái)保證氣道通暢,減少分泌物的堵塞,造成氣管嗆咳。
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哪些不孕癥患者需要手術(shù)治療有輸卵管堵塞,輸卵管黏連或者子宮肌瘤的不孕癥患者一般是需要通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)治療的,另外子宮畸形,縱隔子宮也需要做手術(shù)治療。患者在做手術(shù)之前要多放松,不要有太大的心理壓力,飲食方面可以多吃清淡且有營(yíng)養(yǎng)的食物,多吃水果,蔬菜,做完手術(shù)之后要多休
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做鼾癥手術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備第一個(gè),在手術(shù)之前需要佩戴呼吸機(jī)治療,一般至少在一周以上,因?yàn)橥ㄟ^(guò)呼吸機(jī)治療之后,才能改善身體的缺氧狀況,這樣就有助于降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。第二個(gè)方面,在手術(shù)之前,需要做一下相關(guān)的輔助檢查,比較常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目就是鼻咽喉鏡檢查,上氣道CT檢查,還需要做一下胸片、心電圖,主要的目的就是排查有無(wú)手術(shù)禁忌。第三個(gè)方