問(wèn)什么是原發(fā)孔型房間隔缺損

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• 原發(fā)孔型房間隔缺損是什么？

  所謂的原發(fā)孔房缺，我們要講一個(gè)概念叫心內(nèi)膜墊。早期的胚胎發(fā)育的時(shí)候，有一個(gè)心內(nèi)膜墊的組織，它向四周發(fā)育。房間隔發(fā)育的時(shí)候，從心內(nèi)膜墊往上長(zhǎng)，發(fā)育成為了原發(fā)隔。從這邊往下，長(zhǎng)出了繼發(fā)隔。所以在中間，如果心內(nèi)膜墊組織的發(fā)育不完善，它會(huì)導(dǎo)致房間隔下面這一部分的缺損，這就叫原發(fā)孔房缺。它跟繼發(fā)孔房缺的形成原因，在胚胎學(xué)上是不一樣的，相對(duì)來(lái)說(shuō)，一般所有的原發(fā)孔房缺，基本上都需要手術(shù)治療。因?yàn)樗@個(gè)組織發(fā)育的過(guò)程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周圍傳導(dǎo)束，是在一塊兒緊貼著。我們?nèi)绻窍胱鼋槿耄赡苤車薪M織都不能碰，所以這種做介入手術(shù)是不可能的，必須做外科手術(shù)矯治。而且在做外科手術(shù)矯治的過(guò)程中，還要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因?yàn)檫@種原發(fā)孔的房缺，因?yàn)樗切膬?nèi)膜墊組織的發(fā)育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前葉裂，二尖瓣的發(fā)育不良，這種都是做手術(shù)時(shí)候都要同期修補(bǔ)的。

  

  01:56
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 5341次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖冢笮氖彝鱾€(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 8344次

• 原發(fā)孔型房間隔缺損
  大家知道，房間隔缺損是先天心臟病中的一種。它占先天性心臟病發(fā)病率達(dá)30%，男女比例為一比二。分別為原發(fā)孔和繼發(fā)孔，繼發(fā)孔相對(duì)較多見，原發(fā)孔相對(duì)較少見。原發(fā)孔型房間隔缺損，又稱為第一孔型房間隔缺損，他約占15%。缺損位于心內(nèi)膜墊與房間隔交界處，常合并有二尖瓣前瓣和三尖瓣隔瓣里，此時(shí)成為部分性心內(nèi)膜墊缺損。治療上也是一個(gè)以手外科手術(shù)或者是經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)治療。手術(shù)或者介入治的時(shí)間選擇在二歲之前做最好。那個(gè)手術(shù)以后可以出現(xiàn)一些新的失常，應(yīng)該加以預(yù)防。主要見于心房撲動(dòng)和顫動(dòng)比較常見。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-27 5775次

• 原發(fā)孔型房間隔缺損是什么？
  原發(fā)孔型房間隔缺損又稱部分心內(nèi)膜墊缺損或房室管畸形，在胚胎發(fā)育過(guò)程中，心內(nèi)膜墊發(fā)育缺損所致，形成一個(gè)半圓型的大型房間隔缺損，位在冠狀靜脈竇的前下方，缺損下緣臨近二尖瓣環(huán)兒，常伴有二尖瓣裂，活動(dòng)后感心悸氣短，易發(fā)生呼吸道感染。伴有嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全者，早期可出現(xiàn)心力衰竭及肺動(dòng)靜脈壓高壓等癥狀。患兒發(fā)育遲緩，心臟擴(kuò)大，心前區(qū)隆起，胸骨左緣及心尖區(qū)可聽到響亮的收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)和分裂。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-23 3792次

• 原發(fā)孔型房間隔缺損能自愈嗎
  寶寶一般在一歲以內(nèi)，小于四毫米大多數(shù)都可以自愈的，所以，寶寶這種情況是不用擔(dān)心的，最好是繼續(xù)觀察。寶寶最好在三個(gè)月復(fù)查一下，由于寶寶的房間隔缺損不嚴(yán)重，小于三毫米的房間隔缺損，在三或是六個(gè)月左右就會(huì)自愈的。
  張亞麗 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-13 1802次

• 原發(fā)孔型房間隔缺損怎么治療
  這種病主要是通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療的。建議您要到醫(yī)院盡快的去做檢查，然后確定診斷之后，盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。不要太擔(dān)心，一般是能夠恢復(fù)好的，恢復(fù)期間要避免感染，多注意休息，保持充足的睡眠，多吃一些清淡的食物。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-12-22 1502次

• 繼發(fā)孔型房間隔缺損能自愈么
  繼發(fā)孔型房間隔缺損是小兒心臟病的一種，孩子會(huì)出現(xiàn)氣短，疲勞，心悸等癥狀，是不能夠自己自愈的。如果不及時(shí)治療，孩子還會(huì)出現(xiàn)發(fā)育緩慢，心臟變大的現(xiàn)象，繼發(fā)孔型房間隔缺損還會(huì)引起左心房的血液流向右心房，使肺動(dòng)脈壓力升高。繼發(fā)孔型房間隔缺損的手術(shù)時(shí)間最好是在孩子兩歲左右。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-25 18619次

• 胎兒房間隔缺損繼發(fā)孔型能要嗎
  胎兒房間隔缺損繼發(fā)孔型通常能要。胎兒房間隔缺損繼發(fā)孔型指的是常見的先天性心臟病，胎兒房間隔缺損繼發(fā)孔型是房間隔缺損中常見的類型，其發(fā)生部位位于心房間隔的中央部位，相當(dāng)于胚胎時(shí)卵圓窩之處，根據(jù)缺損部位臨床分為中央型缺損、上腔型缺損、下腔型缺損和混合型缺損等四種類型，由于存在心房?jī)?nèi)壓力差，心臟血流動(dòng)力學(xué)
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-22 288次