問腎動脈狹窄會改善嗎
病情描述：
腎動脈狹窄會改善嗎
答醫(yī)生回答
陳芳主治醫(yī)師
大同市第三人民醫(yī)院腎病內科
2019-05-08
病情分析：
意見建議：
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腎結石能引起腎動脈狹窄嗎腎結石和腎動脈狹窄，沒有明確的關系。首先腎動脈狹窄在亞洲地區(qū)，最常見的是動脈粥樣硬化造成的腎動脈狹窄。還有一種是屬于先天性發(fā)育的問題，先天性的肌纖維發(fā)育障礙，造成腎動脈狹窄。動脈粥樣硬化，這種疾病又是多見于老年人，也就是常說的老年性疾病。所以在臨床上的這些腎動脈狹窄，80%以上都是由于動脈粥樣硬化造成的。只有一些少部分的腎動脈狹窄，是由于發(fā)育問題造成的。但是發(fā)育問題造成的又多見于年輕人，而且多見于女性。所以腎動脈的狹窄，和臨床上的腎結石，應該沒有太大的關系。
01:16
于春虎
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-09-18 1972次
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腎動脈狹窄怎么治療從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內科的藥物治療和外科的手術治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發(fā)癥；手術治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術。
01:03
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-09-15 4717次
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腎動脈狹窄會改善嗎腎動脈狹窄會不會改善有以下幾個指標可以評估：腎臟的腸鏡大于九厘米，應用ACEI或ARB后腎小球濾過率急劇下降，近期血肌酐明顯升高，血管造影提示右側肢循環(huán)形成，遠端腎動脈功能區(qū)有逆顯影，腎活檢提示腎小球病變輕微，腎小管上皮細胞增生活躍，沒有小球或間質纖維化，放射性核素腎圖等檢查，顯示腎功能尚可。如果有以上情況，腎動脈狹窄經過治療會改善，如果是已經出現(xiàn)了嚴重的腎功能異常，血肌酐大于354umol/L，或者是腎單位已經嚴重的硬化，提示腎動脈狹窄經過各種治療改善的可能性不大。語音時長 1:28”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-24 1797次
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腎動脈狹窄難治嗎腎動脈狹窄主要看腎動脈狹窄引起的臨床表現(xiàn)，腎動脈狹窄引起的臨床表現(xiàn)一般包括腎血管性的高血壓與缺血性的腎臟病，單純存在血管性的高血壓，目前通過藥物治療多可控制，藥物治療往往能夠有效的控制腎血管性的高血壓，而且在病人遠期成活率上藥物治療與球囊擴張也沒有明顯的差異。如果高血壓難以通過藥物來控制，或者是已經出現(xiàn)了缺血性腎臟病的腎動脈狹窄，這個時候單純的依靠藥物治療恐怕不行，為了防止腎功能損害進一步進展，及時的進行球囊擴張并放置血管支架，如果是球囊擴張有禁忌或者是在球囊擴張及放置支架失敗，或者是必須要糾正的解剖結構的異常，應該考慮外科手術來進行治療。目前前認為腎臟的長軸小于8厘米或者是血肌酐水平大約265微摩爾每升或者是超聲顯示腎內的血流阻力指數(shù)大于80，腎臟的十字病變已經多不可逆，血管重建對于控制血壓和改善腎功能已經沒有太大的療效。語音時長 01:48”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-19 1672次
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腎動脈狹窄影響生育嗎病情分析：腎動脈狹窄會影響生育的。腎動脈狹窄會引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會導致腎功能不好，嚴重的可能引起妊高癥，因此對于腎動脈狹窄的患者一定首先治療腎動脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-03-20 2301次
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腎動脈狹窄會遺傳嗎病情分析：腎動脈狹窄一般是不會遺傳的，但是高血壓或者是動脈粥樣硬化有家族集聚性可能與生活環(huán)境有關。因此呢腎動脈狹窄一般情況下是不會遺傳的。意見建議：患者平時應該積極去醫(yī)院進行復查，平時生活方面一定要規(guī)律，飲食方面，多吃一些清淡的飲食。平時避免劇烈運動，運動方面一定要適當。
陳芳
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2019-04-26 1502次
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腎動脈狹窄超聲診斷腎動脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動脈狹窄超過70%，則表示為嚴重狹窄。腎動脈狹窄常見的原因為腎動脈粥樣硬化、腎纖維肌性結構不良和大動脈炎等所引起的，一般輕度的腎動脈狹窄，患者不會出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動脈狹窄，超過50%可能會引起高血壓或腎功能不全
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-17 687次
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腎動脈狹窄超聲檢查在臨床上腎動脈檢查最常用的方法為影像學檢查，是診斷腎動脈狹窄的最重要的方法，而彩色多普勒超聲是首選的篩查方法，可以觀察到兩側腎臟不等大，長徑相差大于1.5cm，一側或雙側腎臟萎縮及腎動脈血流信號異常。臨床上根據(jù)超聲檢查結果，來判斷腎動脈狹窄的程度，主要的參考值為PSV，即峰值流速，RAR即狹窄處峰值
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 533次
