問上消化道出血為什么不用全身止血藥
病情描述：
上消化道出血為什么不用全身止血藥
答醫(yī)生回答
劉寶胤副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院普外科
2019-05-22
病情分析：
意見建議：
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消化道出血常用止血藥消化道出血是臨床常見的危急重癥，根據(jù)部位分為上消化道出血，中消化道出血和下消化道出血。以及全身性的疾病，累及消化道所引起的出血。最常見的有消化性潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂，急性糜爛出血性胃炎和胃癌。常用的藥物：第一，急救類的藥物，主要是指擴(kuò)容類的。第二，抑制胃酸分泌的藥物，主要是PPI制劑，比如我們常用的奧美拉唑。第三，還有H2受體的阻滯劑，比如西咪替丁、雷尼替丁。第四，還有血管活性藥物，主要是指降低門靜脈壓力的，比如像生長抑素、特利加壓素。第五，是止血藥物，比如凝血酶等等。對(duì)于中下消化道的患者，需要使用糖皮質(zhì)激素等等藥物。
01:16
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 12142次
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上消化道出血是什么上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。
01:17
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 5228次
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上消化道出血常用止血藥上消化道出血常用的止血藥有以下4種：1、生長抑素或奧曲肽注射液，主要作用機(jī)理是減少內(nèi)臟的血流量，從而起到止血的作用，尤其適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血，效果比較顯著，用法是持續(xù)的靜脈滴注，一般用微量泵。2、抑酸藥：h2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑，常用的有雷尼替丁注射液，每次50毫克每6小時(shí)一次，奧美拉唑，40毫克每12小時(shí)一次，一般是靜脈或滴注。3、去甲腎上腺素，常常給予口服或者是胃管下注入噴灑出血點(diǎn)，作用機(jī)制是可以收縮黏膜血管，起到止血作用。4、云南白藥口服也有一定的止血效果。語音時(shí)長 01:31”
陳和萍
主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019-09-25 2902次
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上消化道出血用什么止血藥上消化道出血使用的止血藥，主要有抑制胃酸分泌的藥物，還有減少內(nèi)臟血流量的藥物，還有口服一些可以收縮黏膜血管的藥物。比如抑酸藥常用的是泵抑制劑，像奧美拉唑注射液或者蘭索拉唑注射液，一般是每12小時(shí)靜滴1次。減少內(nèi)臟血流量的藥物有生長抑素或者奧曲肽，一般是給予持續(xù)的靜脈泵入，使用輸液泵或者微量泵控制滴速。口服的止血藥有云南白藥，去甲腎上腺素，康復(fù)新液等，均會(huì)起到收縮黏膜血管的作用。上消化道出血，首先要明確什么原因引起的出血，還要對(duì)因用藥，去除病因。一般常因是消化性潰瘍引起的出血，要積極的治療潰瘍，如果是肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血，有可能需要在內(nèi)鏡下行止血術(shù)。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 01:33”
陳和萍
主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019-10-18 4605次
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上消化道出血用什么止血藥病情分析：上消化道出血是可以使用生長抑素或者是垂體后葉素來進(jìn)行止血。因?yàn)樯舷莱鲅那闆r比較復(fù)雜，所以具體的用藥還是應(yīng)該和醫(yī)生進(jìn)行溝通后再?zèng)Q定。意見建議：另外在治療時(shí)一定要選擇去正規(guī)的三甲醫(yī)院，這樣才能夠提高治療的效果。治療期間需要注意患者的反應(yīng)，隨時(shí)掌握恢復(fù)的程度。
夏文萍
主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院
2020-06-20 1704次
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消化道出血用什么止血藥病情分析：消化道出血的止血藥物可以選擇蛇毒血凝酶、口服血凝酶。上消化道出血的治療，還需要應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑等。如果是食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的出血，除奧美拉唑外，還需要應(yīng)用降低門脈壓力的藥物，比如生長抑素。意見建議：發(fā)生消化道出血時(shí)，首先應(yīng)該禁飲食，及時(shí)到醫(yī)院就診，完善胃腸鏡檢查，明確引起出血的具體原因，然后針對(duì)病因治療。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-06 3704次
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上消化道出血常用止血藥上消化道出血常用的止血藥有以下4種：1、生長抑素或奧曲肽注射液，主要作用機(jī)理是減少內(nèi)臟的血流量，從而起到止血的作用，尤其適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血，效果比較顯著，用法是持續(xù)的靜脈滴注，一般用微量泵。2、抑酸藥：h2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑，常用的有雷尼替丁注射液，每次50毫克每6小時(shí)一次，奧美拉
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-12-20 2606次
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消化道出血首選止血藥消化道出血是臨床常見的緊急情況，選擇適當(dāng)?shù)闹寡帉?duì)控制病情至關(guān)重要。針對(duì)不同類型的出血，止血藥的選擇也有所不同，以下將簡要介紹幾種常用的止血藥物。對(duì)于因食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的消化道出血，首選血管活性藥物，能有效減少門靜脈血流，降低門靜脈壓，
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024-08-29 0次
