問(wèn)創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的病情發(fā)展是怎樣的

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• 創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血

  所謂的創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，是指在腦部外傷之后，蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)有一定的血液成分的積聚。對(duì)于這種情況，患者一般表現(xiàn)為較明顯的頭痛，但是不一定有神經(jīng)系統(tǒng)的、明確的定位體征，像偏癱、失語(yǔ)等，這些癥狀往往不突出，主要表現(xiàn)為比較劇烈的頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)于這類患者，我們?cè)谂R床上還需要特別注意與自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血相鑒別。也就是患者在沒(méi)有明確外傷病史的情況下，突然發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血引起患者的暈厥，然后再倒地、摔倒造成的臨床狀況。因?yàn)樽园l(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是由腦動(dòng)脈瘤破裂引起的，而外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果診斷明確，一般我們不需要過(guò)多的外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。大多數(shù)患者在一周左右，它的蛛網(wǎng)膜下腔出血可以逐步吸收。

  

  01:22
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 24277次

• 創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期多久

  一般創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期是4個(gè)星期左右，具體的情況還是要根據(jù)病人的恢復(fù)情況來(lái)決定。創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是指頭部受到外傷之后，譬如鈍器的擊傷、創(chuàng)傷，導(dǎo)致顱內(nèi)表面的血管破裂，血液流到腦子骨頭下面的蛛網(wǎng)膜下腔引起的，是比較常見(jiàn)的顱內(nèi)的腦外傷。一般外傷了之后就立刻出現(xiàn)，病人有些時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、比較煩躁、惡心嘔吐，當(dāng)然有些比較重的人也會(huì)出現(xiàn)意識(shí)一過(guò)性的意識(shí)障礙，有些人可能會(huì)更重一點(diǎn)，可能會(huì)出現(xiàn)后期的腦積水等各種各樣的問(wèn)題。

  

  01:11
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-26 5722次

• 創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血
  創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的嚴(yán)重程度取決于創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度，病人的意識(shí)情況以及出血量的多少。創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血后，病情及預(yù)后要取決于病因，病情，血壓情況，年齡及神經(jīng)系統(tǒng)體征。動(dòng)脈瘤破裂后引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較差。腦血管畸形所致的蛛網(wǎng)膜下腔出血較易恢復(fù)。原因不明的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較好。復(fù)發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較差。少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較好。大量的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較差。意識(shí)障礙進(jìn)行性加重，血壓加重，顱腦壓明顯增高，或者偏癱失語(yǔ)抽搐者預(yù)后較差。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 11044次

• 創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的病情變化是怎樣的
  出現(xiàn)了比較明顯的創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，一般出血量以及出血的范圍要相對(duì)大一些，在ct檢查上會(huì)有比較明顯的這種出血狀況，而且一般在早期就會(huì)出現(xiàn)一些腦室積血的問(wèn)題，腦室積血血液容易沉積于大腦下面的側(cè)腦室以及間腦，也就是我們所說(shuō)的丘腦和中腦之間的第三腦室形成這種比較典型的腦室鑄型情況。一旦出現(xiàn)這種問(wèn)題的話，相應(yīng)的這種出血的危害要大很多，比較明確的就是有下丘腦的損害情況，由于早期就會(huì)出現(xiàn)一些腦血管的痙攣，腦水腫，甚至腦積血的情況。會(huì)使得下丘腦出現(xiàn)不同程度的損害，導(dǎo)致相應(yīng)的病情更加的危重，而且可能在短時(shí)間就會(huì)出現(xiàn)一些腦梗死的問(wèn)題，癲癇的病癥，會(huì)因?yàn)檫@種血流的降低，腦缺氧的情況出現(xiàn)，腦血管痙攣，在一周之內(nèi)是很容易出現(xiàn)的，而且在一到兩周之內(nèi)再出血的問(wèn)題是重中之重，而且相應(yīng)的危險(xiǎn)性最大，最后可能會(huì)導(dǎo)致腦水腫甚至是出現(xiàn)一些腦疝的情況，而危及生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-01-21 861次

• 創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血吃什么
  病情分析：創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血吃什么包括兩方面內(nèi)容，一方面是口服藥物，另一方面是飲食注意。意見(jiàn)建議：1、口服藥物：尼莫地平等鈣離子拮抗劑，預(yù)防腦血管痙攣；氨氯地平、依那普利等控制血壓藥物，預(yù)防繼續(xù)出血。2、飲食方面：低鹽低脂飲食，避免辛辣、煎炒、油炸等刺激性食物，戒煙戒酒，多吃水果、蔬菜、纖維性食物。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-05-16 2301次

• 創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血如何護(hù)理
  創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血是因?yàn)轭^部的撞擊外傷引起的，首先要注意密切觀察病情變化，因?yàn)樵诩毙云谟锌赡艹霈F(xiàn)出血持續(xù)增多，一旦出現(xiàn)頭疼劇烈、頻繁嘔吐或者出現(xiàn)意識(shí)昏迷，需要及時(shí)復(fù)查顱腦ct檢查，另外要注意進(jìn)行對(duì)癥處理，可以用一些對(duì)癥止痛的藥物和消腫脫水的藥物，而如果出現(xiàn)頻繁嘔吐的話，需要將頭偏向一側(cè)，避免誤吸。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-15 1703次

• 創(chuàng)傷性輕微蛛網(wǎng)膜下腔出血
  創(chuàng)傷性輕微蛛網(wǎng)膜下腔出血一般考慮是因?yàn)槭艿酵鈧瑢?dǎo)致腦組織發(fā)生挫傷引起的，是急性顱腦損傷中常見(jiàn)的一種病理改變。對(duì)于該病的治療，患者大多需要先注意臥床休息，并將頭部抬高10到30度，盡量避免不必要的搬動(dòng)，其次需要進(jìn)行引流、減壓治療。平時(shí)應(yīng)注意避免熬夜，避免情緒激動(dòng)即可。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-09 95次

• 創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
  屬于嚴(yán)重疾病，根據(jù)出血的速度、出血量大小、部位等決定患者病情及后遺癥，是一個(gè)危重癥疾病，外傷后發(fā)現(xiàn)患者昏迷，切勿私自搬動(dòng)患者，應(yīng)立即撥打120前往急救，及時(shí)進(jìn)行救治。平時(shí)要臥床休息，切勿私自下床活動(dòng)，建議在術(shù)后注意個(gè)人衛(wèi)生，保持傷口干燥，注
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次