問不孕癥如何治療

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• 如何預防子宮性不孕癥

  子宮性不孕癥，它主要是針對于子宮內膜，出現了問題的不孕癥。包括子宮內膜、薄型的子宮內膜，子宮內膜粘連，以及子宮內膜的病理性損傷等等。這些疾病的直接誘因是宮腔的操作，所以建議備孕前的女性，盡量減少宮腔的操作，盡量減少人工流產，或者是刮宮等等，這些不必要的手術。另外要積極地治療結核等疾病，因為結核可以通過血行傳播，到達子宮內膜的時候會破壞子宮內膜，而導致子宮內膜干酪樣壞死，是子宮內膜失去榮養的一個條件。另外，如果是由于手術或者是使用藥物等，其他的原因使子宮內膜變得過于菲薄，也不能夠完成承載受孕的功能。我們經常說，懷孕就像種一盆花，卵子和精子相當于是種子，如果花想長好就要有土地，土地就相當于是子宮內膜。子宮內膜如果過于菲薄，或者有炎癥，或者是有粘連等情況，就相當于土壤里邊有許多的石塊，或者土地比較貧瘠的情況。這種時候種植一盆花很容易枯萎，而不能達到茁壯成長。所以盡量避免子宮性不孕癥，主要是要注意這幾方面。

  

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  李云波 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-07-24 5368次

• 不孕癥的檢查

  首先對女性來講，我們先要從婦科檢查做起。婦科檢查可以排除，我們生殖道的畸形，可以排除生殖道的炎癥，盆腔里面的炎癥，可以通過婦檢，看盆腔有沒有包塊。另外還有我們臨床常用的超聲的檢查，超聲的檢查在我們不孕癥的病人中，貫穿始終，它是一個非常非常常用的，一個檢測方式。通過超聲，我們可以判斷我們卵巢的大小，排除子宮內膜異位癥，卵巢巧克力囊腫，可以看我們卵巢上面的儲備卵泡，可以看卵泡的生長發育，測量卵巢的大小，可以看子宮內膜，內膜的厚度，可以排除宮腔粘連，黏膜下肌瘤，子宮內膜息肉，可以通過超聲排除子宮肌瘤，所以超聲是我們看不孕癥醫生的眼睛，這是最基本的檢查。我們還需要看輸卵管的通暢性，輸卵管的通暢性，我們可以通過X光底下，可以做輸卵管的碘油造影，我們可以做輸卵管的通水。另外我們可以進行宮腔鏡的檢查，那么宮腔鏡底下插管，可以來了解輸卵管的通暢性，但是這些檢查都不是金標準，它都有假陰性的發生。輸卵管的檢查，主要通過輸卵管的碘油造影，輸卵管的通水，還有可以在宮腔鏡底下，做輸卵管的插管，以及腹腔鏡的檢查。在輸卵管的檢查里面，腹腔鏡是我們的金標準，它可以比較精確的判斷，輸卵管是否通暢。另外腹腔鏡的優勢，就是一旦輸卵管不通，我們可以在腹腔鏡下進行介入治療，如果有粘連，可以在腹腔鏡下進行粘連松解。宮腔鏡的優勢，就是在做檢查的過程中間，如果宮腔有息肉、有粘連，我們可以通過宮腔鏡，進行粘連的分解，息肉的刮除。還有些特殊的病人，我們可能需要做磁共振，比如說排除子宮的畸形等等，我們可能通過一些CT、磁共振來進行檢查。另外還有，就是不孕癥最常見的檢查，就是男性的檢查。我們很多的不孕癥夫妻，一方找到原因，另外一方就不檢查，但是其實不孕癥是夫妻雙方的，所以我們更強調夫妻雙方同時檢查。所以在女方進行檢查的時候，男同志最起碼要做一個，精液常規的檢查。那么精液常規這個檢查，我們一般要求就是不同房，就是禁欲大概3-7天再檢查，這樣就比較合適，因為你太短時間，或者太長的時間，都會影響精液檢查的準確性，所以要求做精液檢查的時候，就是在禁欲3-7天做檢查。不孕癥最常見的檢查，一個就是我剛才講的，一個超聲的檢查，一個觀察卵泡的排卵情況，另外我們對一些，因為排卵障礙，也是我們女性朋友中間最常見的，所以我們就要求，病人可以做一些基本的性激素的檢測。基本性激素的檢測，一般是在月經來潮的2-4天，來做性激素的檢測，其他的不孕癥的檢測，宮頸刮片等等，都是在月經干凈以后進行，那么看排卵情況，一般是從月經來潮的，第10天-12天之間，來開始進行卵泡檢測。輸卵管的造影，看輸卵管通暢性的檢查，一般是在月經干凈2-7天，不要超過7天來進行檢查。

  

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  陳沿東 副主任醫師南京醫科大學第二附屬醫院

  2020-06-08 3611次

• 排卵障礙性不孕癥如何治療
  排卵障礙導致的不孕可采用誘導排卵的方法，通常可采用氯米芬作為常規的促排卵藥物，可競爭性結合垂體雌激素受體，模擬低雌激素狀態，刺激內源性促性腺激素分泌，進而促使卵泡生長。患者可以在醫生指導下，在月經第3天到第5天開始服用，連續5天，能取得很高的排卵率。患者應結合陰道超聲監測卵泡發育，排卵后可進行12天到14天的黃體功能支持，盡量選用天然黃體酮制劑，具體用藥應在醫生指導下進行。排卵障礙導致的不孕癥，患者主要是由于下丘腦病變，以及卵巢病變和其他內分泌疾病導致的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:07”
  楊芳 主治醫師淮南市第一人民醫院

  2019-12-25 2110次

• 男性不育不孕癥如何治
  男性不育，在臨床上比較常見，對于男性不育的治療，要根據具體病人的情況來分析，主要是針對病因進行積極的治療，才可能取得比較好的效果，比如精索靜脈曲張引起的男性不育，可以進行精索靜脈高位結扎手術治療。對于生殖系統的感染性病變引起的不育，需要使用敏感的抗生素治療，對于輸精管堵塞引起的男性不育，需要通過手術進行再通治療，才可能取得一定的效果。如果病人存在死精癥，弱精癥，通過治療之后效果不明顯，可能需要采取輔助生殖技術治療。
  語音時長 01:10”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-01-22 1575次

• 不孕癥如何治療？
  不孕癥可能的原因很多，比如排卵異常需要克羅米芬配合中藥口服促排卵治療，輸卵管積水需要腹腔鏡微創手術行輸卵管修復整形術，甚者需要切除輸卵管行試管嬰兒，需要先查明原因后才能明確具體治療方案，并注意保持心情舒暢，緊張等也可能影響懷孕。
  董泗霞 主治醫師臨沂市中醫醫院

  2018-12-09 1301次

• 女性不孕癥如何治療
  需要看具體不孕的原因，最常見的是排卵異常或是輸卵管不通或是通而不暢，需要去醫院婦科就診行彩超監測排卵，月經干凈3-7天不同房行輸卵管造影，檢查明確原因后再行治療，如果排卵異常促排卵治療，如果輸卵管異常需要腹腔鏡手術治療或是試管嬰兒等.
  董泗霞 主治醫師臨沂市中醫醫院

  2018-12-08 1302次

• 人工授精是如何治療不孕癥的
  人工授精主要是用于治療由于少精，弱精以及不明原因所造成不孕，主要方法是在排卵期把男方的精液取出后，經實驗室的加工處理和選擇后用極細的導管直接送入女性子宮的宮腔，可以有效提高受孕的成功率。如果人工授精手術成功，首先要保持穩定的心態，正常進行生
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-09-14 0次

• 不孕癥女性如何舒緩壓力
  每天適量的運動排解體內施加的壓力，可以通過瑜伽打坐，散步等有利于來穩定情緒。減少咖啡因茶的攝入量，戒煙酒營養要均衡，保持良好的睡眠質量，放慢生活步調，不定時的與夫妻兩人做一個度假，來緩解舒解累積的壓力，保持心情愉悅，不要偏聽偏信什么秘方，延誤了治療時機，當夫妻一方有不孕的時候，往往會先陷入悲傷、埋怨
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 41次