問拔上智齒還是下智齒比較疼
病情描述：
牙齦經常出血，牙齦紅腫，有三顆智齒長出，請問拔上智齒疼，還是拔下智齒比較疼？
答醫(yī)生回答
病情分析：
意見建議：
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怎樣拔智齒？拔除智牙主要有以下幾個步驟：首先，要做好患者的術前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會請患者簽署知情同意書。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過程就全交給醫(yī)生了。大家簡單知道這個過程就行，一般無需對號入座或者過分關注。拔除智牙主要涉及到三個阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中：首先要切開黏膜進行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機微動力系統(tǒng)，進行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對智齒進行分牙，也是需要用渦輪機為動力系統(tǒng)進行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對拔牙創(chuàng)進行對位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時，出現(xiàn)的具體狀況，選用上述步驟或者重復上述步驟。
01:35
辛鵬飛
副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院
2019-12-05 29048次
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拔完智齒會疼嗎當然會。拔完任何一顆牙齒，麻藥勁過了之后病人都會感到疼痛，但是這種痛都可以忍受，是一種隱隱的痛。智齒拔完以后大家更恐懼痛是因為在智齒拔除的時候創(chuàng)傷會更大，在臨床上很多時候智齒拔除都需要翻瓣、去骨、分根等手術，所以創(chuàng)傷比較大，術后反應比較重。通常情況下拔完智齒之后2~3天，如果手術范圍比較大，腫脹腫痛會更加明顯，2~3天之后逐漸的好轉，這和所有的外傷是一樣的，大概一周之后基本上就達到臨床上的愈合，也就是沒有明顯的癥狀了，可以正常的生活。但是也有特殊的患者，手術創(chuàng)傷特別大，病人免疫力也比較低，出現(xiàn)術后感染或者出現(xiàn)干槽癥的患者疼痛是比較厲害的，持續(xù)時間也比較長，甚至有的止痛藥效果都不太好，這種情況要及時的就診，及時給予全身抗感染治療，才能夠進一步達到早期愈合的目的。
01:42
谷宇新
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-09-09 8593次
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上智齒好拔嗎上頜智齒相對來說比較好拔，這是因為上頜骨的骨質相對下頜骨的骨質要松散，而且上頜骨的形態(tài)相對下頜骨的形態(tài)更好，智齒阻生的位置一般沒有那么刁鉆，并且拔牙時醫(yī)生比較很好用力，機械操作的空間也較大，所以說比較好拔。智齒阻生多半發(fā)生于下頜，上頜情況要好一些，阻生現(xiàn)象的存在是人類進化的產物，因為人類頜骨逐步退縮且速度較快，而人類牙齒的數(shù)目很多并沒有退化，從而導致最后萌出的智齒經常存在萌出空間不足的現(xiàn)象，產生近中、遠中、頰向、舌向以及骨埋阻生等現(xiàn)象，這種現(xiàn)象的存在會導致鄰牙被侵犯，也會傷及自身，因此經常發(fā)生齲病、冠周炎等口腔疾病。語音時長 01:21”
樊暉
副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-06-26 8361次
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下智齒好拔嗎下頜的智齒也有可能是阻生，也有可能是沒有阻生，如果沒有阻生的智齒也不并不一定就是好拔。臨床上垂直位的下頜智齒有可能牙根很長，或者是牙根分叉比較明顯，或者是牙根下面有明顯的彎曲，或者是牙根下面有明顯的龐大，這些都會造成下頜智齒拔牙困難，所以下頜智齒拔牙有可能難拔；如果下頜智齒的根是融合根，也沒有明顯的彎曲，這種的下頜智齒拔除是比較簡單；當然如果下頜智齒阻生，阻生類型不同，拔牙的難度也是不同。語音時長 01:10”
鄔利波
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-03-23 10170次
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拔上智齒還是下智齒比較疼拔智齒的疼痛與拔智齒的難度和智齒生長的位置有關。如果上智齒只是頰舌方向的偏離，智齒的壓根是單根的，拔除起來很方便也沒有痛苦。如果智齒沒有萌發(fā)出來，還藏在骨肉里，那么就得切開肉，去掉部分后槽骨，疼痛就會有的，又如果是牙根很多，操作起來復雜，自然少不了疼痛。
王鵬
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2022-03-28 1803次
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上智齒好拔嗎病情分析：上面的智齒相對下面的智齒要好拔一些，這是因為下頜骨的端部空間很小，容易出現(xiàn)嚴重的阻生現(xiàn)象，而上面的頜骨回平整很多，阻生現(xiàn)象大多數(shù)情況下也不嚴重，醫(yī)生視野也很好，器械使用也方便，所以比較好拔。意見建議：建議拔牙時一定要認真配合醫(yī)生，如果有疼痛加劇的情況，及時舉手向醫(yī)生說明。術后要進行冰敷，有必要的話，可以吃點消炎鎮(zhèn)痛藥，減緩術后的反應。
鄔利波
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2020-07-06 3004次
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上智齒好拔嗎上頜智齒相對來說比較好拔，這是因為上頜骨的骨質相對下頜骨的骨質要松散，而且上頜骨的形態(tài)相對下頜骨的形態(tài)更好，智齒阻生的位置一般沒有那么刁鉆，并且拔牙時醫(yī)生比較很好用力，機械操作的空間也較大，所以說比較好拔。智齒阻生多半發(fā)生于下頜，上頜情況要好一些，阻生現(xiàn)象的存在是人類進化的產物，因為人類頜骨逐步退縮
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2022-01-21 921次
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下智齒拔了上智齒可以不管嗎下智齒拔除后，上智齒是否需要處理應根據(jù)具體情況來判斷。如果下智齒拔除后，上智齒失去了對應的咬合面，可能會逐漸伸長，影響咬合關系，甚至造成上頜牙齦的創(chuàng)傷。沒有足夠的空間供上智齒生長也可能對鄰牙的位置和健康造成影響，容易形成食物嵌塞，導致齲齒等
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2024-08-12 0次
