問腦外傷術后為什么出現腦積水
病情描述：
腦外傷術后為什么出現腦積水
答醫生回答
袁越主任醫師
中日友好醫院神經外科
2018-11-28
病情分析：
意見建議：
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腦外傷腦積水會自愈嗎腦外傷的腦積水，通常它的原因是有兩個，第一個是由于腦外傷引起的蛛網膜下腔出血，導致蛛網膜下腔的粘連，腦脊液循環功能的障礙。還有一個原因，就是由于腦外傷的時候，造成的急性的顱高壓，進行了急診的去骨瓣減壓手術。這個急診去骨瓣減壓手術之后，由于延遲修補，或者是骨瓣去除得比較大，這樣它會造成一個局部腦脊液循環的障礙，這個也可以造成一個繼發的腦積水。像這種情況通常是不能夠自愈的，特別是去骨瓣減壓之后，他由于去骨瓣，所以他代償了腦積水引起的這個高顱壓。他在骨瓣修補之前，他可能處于一種平衡的狀態，病人可能癥狀比較輕。但是一旦進行了顱骨缺損的修補之后，如果腦積水不進行妥善的治療的話，他的癥狀會急轉直下，甚至會危及生命。
01:30
鄭佳平
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-08-23 4824次
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腦外傷后腦積水增多怎么辦腦外傷后腦積水增多怎么辦，腦外傷后的腦積水有兩種情況，第一種情況就是沒有開顱，沒有去過骨瓣，或者開完顱骨瓣全回去了，是個完整的顱腔。另一種情況就是，我們把顱骨去除了叫去除骨瓣。這種兩種情況的積水，前一種的積水就是腦室擴大，后一種有時候是擴大，有時候不擴大會造成腦子的膨出，腦子膨出來，這兩種情況腦積水要分別對待。怎么處理呢，它比一般的要復雜，不是直接一分流就好了，但是直接分流，這種因為它腦脊液的成分不正常，失敗率極高。
01:09
李小勇
主任醫師北京清華長庚醫院
2019-10-25 2406次
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腦外傷后為什么會出現低鈉血癥腦外傷以后血鈉降低是常見的并發癥，特別是重型顱腦損傷的病人。這是由于中樞神經系統受損影響了神經內分泌的調節，同時腎臟的排泄功能也產生了影響，有時候病人可能會出現尿崩，加上顱腦損傷的病人常常采用強力的脫水藥物，激素和氣管切開等治療的辦法，也可能在一定程度上加重了水和鈉的代謝失衡。如果低鈉血癥比較嚴重，血鈉低于120mmol/L的時候病人常有神情淡漠，四肢軟弱無力，惡心嘔吐，厭食和腹部疼痛的表現。隨著血鈉的進一步降低可能會出現失眠，煩躁或者是抽搐，部分嚴重低鈉血癥的病人會出現癲癇發作，甚至出現腦疝昏迷，死亡。語音時長 01:22”
邢海龍
主治醫師濱州醫學院附屬醫院
2019-10-09 4772次
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腦外傷術后腦積水吸收腦積水是由于腦脊液分泌過多或者是腦部血液循環不暢所引起的，這樣的結果它是導致顱內壓升高，腦脊液分泌量增加，對于病情非常輕的患者來講積水是可以自己吸收的，屬于保守治療。但腦積水還是要以手術治療為主，解除腦部血循環不暢的問題，促進血液的通暢，可以減小顱內的壓力，將腦部的積液排出體外，從而達到治療效果。但是對于病情較重的患者來講盡早的排出腦部的積液，千萬不能抱有僥幸的心理，因為其自行的吸收率是非常小的，不要造成病情的耽誤，術后腦外傷的病人更要注意日常生活中的護理，定期的隨院檢查，以達到最佳的治療目的。語音時長 1:31”
郭玉臣
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-22 2993次
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手術后為什么那么出現腦積水手術之后出現了積水的情況，這個主要是因為手術之后，顱腔內會有血液，當腦脊液循環通路受到這些血液、血凝塊等等各種東西堵塞的情況下，就會出現腦積水的可能，所以說，在手術的過程當中要注意止血，手術之后要進行沖洗，盡量減少顱內血凝塊的發生概率。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2019-02-07 1602次
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手術后為什么會腦積水頭部的開顱手術以后是容易出現腦積水的，這是術后的常見并發癥。出現這種狀況主要是與手術后蛛網膜下腔出血引起，手術以后的滲血就會導致蛛網膜下腔的出血，這會引起血性的腦脊液，血性的腦脊液的紅細胞破裂后，會產生一些化學物質，這可以刺激蛛網膜顆粒，導致蛛網膜顆粒的堵塞。而蛛網膜顆粒是腦積液的循環通路，腦脊液需要通過蛛網膜顆粒吸收進入矢狀竇，然后才能夠回流吸收。 出現蛛網膜顆粒堵塞以后，會導致腦積液的吸收減少，從而引起腦脊的聚集，形成腦積液增多，引起腦室增寬，也就是出現了腦積水；手術后如果出現腦積水的話，輕度腦積水不需要處理，繼續觀察就可以了；而如果是持續進展，顱內壓增高，腦積水比較重的話，需要做腦室腹腔分流手術治療。
楊洋
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-27 2202次
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腦外傷后為什么會出現低鈉血癥腦外傷以后血鈉降低是常見的并發癥，特別是重型顱腦損傷的病人。這是由于中樞神經系統受損影響了神經內分泌的調節，同時腎臟的排泄功能也產生了影響，有時候病人可能會出現尿崩，加上顱腦損傷的病人常常采用強力的脫水藥物，激素和氣管切開等治療的辦法，也可能在一定程度上加重了水和鈉的代謝失衡。如果低鈉血癥比較嚴重，
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 443次
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腦出血后為什么腦積水腦積水是腦出血以后的常見并發癥，腦出血后會出現腦積水有兩個原因，一個如果是腦出血血腫破入腦室的話，會形成中腦導水管和三腦室以及四腦室的血塊，這就會導致梗阻引起腦脊液無法正常的循環吸收，從而出現梗阻位置以上的腦室擴大，形成急性期的梗阻性腦積水。另外腦出血以后也會引起血性腦脊液，這可以導致蛛網膜顆粒的堵
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2019-01-07 9858次
