問重癥肌無力首選什么藥

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• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側索硬化癥的病人，它是上下神經元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 16682次

• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 22415次

• 重癥肌無力首選什么藥
  重癥肌無力首選藥物治療，應該根據患者的病情程度和它的分型來加以區分。如果患者癥狀十分輕微，僅有眼外肌的麻痹表現，出現眼瞼下垂，復視等，可以使用抗膽堿酯酶藥物進行治療，這種藥物是對癥治療為主，治標不治本，其中包括溴吡斯的明等藥物。但是在使用過程中應該注意它的不良反應，包括流涎，惡心，腹痛等，以及肌痙攣肉跳，肌反射亢進等體征。另外，如果是病情相對復雜，較重的時候還是建議使用糖皮質激素進行治療，這也是臨床治療重癥肌無力的首選藥物。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:33”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-10-21 3293次

• 重癥肌無力首選藥是什么
  選用的是膽堿酯酶抑制劑，溴吡斯的明，因為這個藥物具有抗膽堿酶的作用，但是中樞神經系統的毒性較減弱，而且能夠使乙酰膽堿降解速度減慢，神經肌肉接頭處的一些乙酰膽堿量增加，使癥狀獲得改善，而且能直接作用于骨骼肌細胞的膽堿能受體，所以對骨骼肌作用較強，而且縮瞳作用較弱。所以選用這個藥物不良反應比較小，從小量的開始，用量嬰兒是十五毫克每天，小于六歲的為三十毫克每天，六到十四歲的是六十到九十毫克每天，必要的時候加量以達到最佳的效果。首先要選用這個藥物，同時可能還需要腎上腺皮激素、注射免疫球蛋白等等。
  語音時長 1:32”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-07-05 4595次

• 治療重癥肌無力應首選什么藥
  病情分析：對于重癥肌無力患者而言，一般需要在醫生的指導下應用膽堿酯酶抑制劑，或者糖皮質激素等藥物，假如這些藥物治療效果不佳，可能需要靜脈輸注人免疫球蛋白，或者應用免疫抑制劑進行治療。意見建議：建議這些患者最好要到醫院就診，重癥肌無力患者需要規范的服藥，不能隨意的停藥。換藥或者減量還要定期的隨訪和復查。患者要有健康的生活方式和規律的作息時間。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-28 1301次

• 重癥肌無力選用什么藥
  病情分析：這些患者具體需要選用什么藥物，其實一定要結合患者的病情才能確定，大部分患者可以首選溴吡斯的明、強的松等藥物，如果這些藥物治療效果不佳，還可以運用人免疫球蛋白和免疫抑制劑。意見建議：建議這些患者需要到正規的醫院進行規范的治療，平時要多注意休息，要保持愉快的心情，避免過度的緊張和焦慮。在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-28 802次

• 重癥肌無力首選什么藥
  原發性或內分泌性的重癥肌無力，主要使用溴吡斯的明片和抗膽堿酯酶藥物進行治療。如果病情相對復雜，也可以使用糖皮質激素進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。要在臨床醫生的指導下使用相關的藥物，自己不要盲目用
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次

• 治療重癥肌無力應首選藥物
  治療重癥肌無力首選的藥物就是對癥的藥物，膽堿酯酶抑制劑和聯合免疫抑制劑。膽堿酯酶抑制劑的話是對癥治療治標不治本，不能夠單要長期應用，用藥方法一般都是從小劑量開始逐漸增加常用的有甲基硫酸、新斯的明，另外免疫抑制劑主要是腎上腺皮質類固醇激素、強的松、甲基強的松龍，另外有硫唑嘌呤，環孢素a，環璘酰胺還有他
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 191次