問心衰竭怎么治療
病情描述：
心衰竭怎么治療
答醫(yī)生回答
魏世亮主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院重癥醫(yī)學科
2018-11-24
病情分析：
意見建議：
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出現(xiàn)心衰該怎么治療長期冠心病心臟的結構或功能發(fā)生異常，使心臟泵血減少，不能維持有效的血液循環(huán)，最終引起心力衰竭。冠心病心衰的治療包括以下三個方面：第一，去除或緩解導致心衰的病因，如果是心肌梗死導致的心衰，盡快進行血運重建；如果是瓣膜性心臟病導致心衰患者，可通過手術修補或更換瓣膜來糾正心衰的病因。第二，消除心衰發(fā)生的誘因，包括控制感染、糾正心律失常、改善貧血，糾正電解質紊亂等來改善心衰的癥狀。第三，針對心衰的藥物治療，根據(jù)病情需要可選用以下藥物：①利尿劑，如果病人有嚴重的水腫可以使用呋塞米、托拉塞米，來減少水鈉潴留；②腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑，比如普利類的有培哚普利，沙坦類的有纈沙坦、沙庫巴曲纈沙坦等，另外還有抗醛固酮的抑制劑，比如螺內酯等，來抑制心室重塑，從而控制心衰進展；③β受體阻滯劑，如倍他樂克、比索洛爾等，預防心源性猝死來減少心衰的死亡率；④就是SGLT2抑制劑，比如說達格列凈、卡格列凈、或者恩格列凈等等。⑤如果是射血分數(shù)降低的心衰可以用強心劑，如洋地黃、地高辛，左西孟旦等。在中成藥里邊麝香保心丸可以改善冠狀動脈性心臟病的心力衰竭，也能增加冠脈微循環(huán)，所以可以用這些藥物來改善心衰的癥狀。需要了解更多用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。
02:57
趙玉蘭
主任醫(yī)師鄭州大學第二附屬醫(yī)院
2022-09-29 57702次
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心衰腳腫怎么治療心衰的患者經(jīng)常出現(xiàn)下肢浮腫，最先出現(xiàn)浮腫的部位是雙腳，隨著心衰程度的加重，水腫會從腳到踝，到小腿，到上肢逐漸蔓延。當心衰出現(xiàn)雙腳輕度浮腫的情況，首先可抬高雙下肢，促進血液回流，可適當加用利尿劑。如浮腫較嚴重，還需注意排查腎肝功能異常、下肢靜脈回流受阻、甲減等其他原因所致浮腫，往往需要及時到醫(yī)院完善相關檢查，針對病因治療，并防止疾病的發(fā)展。如確診為心源性水腫，首先要消除引起心衰的誘因，如控制感染、控制高血壓、改善心肌缺血等；其次要注意休息，減輕心臟負擔，消腫、強心等對癥處理。
01:15
林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 5698次
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心衰竭怎么治療心衰竭這種情況在臨床上非常多見，幾乎所有的器質性心臟疾病都有可能會引發(fā)心衰，另外某些疾病比如嚴重的貧血、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減低、感染性疾病都有可能會引起心衰。如果說是急性的心衰，這種情況首先要積極的糾正心衰，強心利尿，擴血管，改善氧氣供應。另外，針對病因的規(guī)范治療往往對進行心衰都能夠得到糾正，對于慢性心衰，往往會逐漸發(fā)展。首先要適當?shù)尼槍Σ∫蛑委煟热缛毖孕募〔 ⒏哐獕盒孕呐K病是需要改善心肌供血。另外，要規(guī)范地控制血壓，隨著疾病的進一步發(fā)展，有可能會心房結構明顯擴大，心衰也會逐漸加重，這時就要注重營養(yǎng)心肌，改善心肌代謝，強心利尿擴血管，逆轉心室重構來治療。如果其對藥物反應非常差，這個時候可以選擇心臟再同步化治療。如果說是擴張型心肌病，其他的臟器功能還好，患者的一般情況也允許，也可以選擇進行心臟移植手術治療。語音時長 1:30”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-26 6068次
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左心衰竭怎么治療左心衰主要是以肺淤血及心排血量降低為主要表現(xiàn)。癥狀上以勞力性呼吸困難最早出現(xiàn)。在治療上，強心，利尿，擴張血管藥物是主要治療心衰的藥物。利尿劑可以減輕心臟的前負荷，減少回心血量，將多余的液體排出體外，減輕心臟的負荷。強心藥物主要有靜脈注射的西地蘭，可以改善心臟的收縮能力。口服藥物有地高辛，建議從小劑量開始使用。擴血管藥物主要有硝酸酯類藥物，通過擴張外周的血管，可以減輕心臟的前后負荷。語音時長 01:09”
高林
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-14 1761次
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左心衰竭怎么治療病情分析：左心衰竭的治療原則主要是：1、利尿，改善心臟前后負荷，如呋塞米，托拉塞米。2、強心，增強心肌收縮力，常用的有洋地黃類。3、擴張血管，降低心臟負荷。如硝酸酯類等。4、延緩心室重構治療，應用ACEI，ARB，螺內酯等。意見建議：左心衰竭，是左心功能下降，泵血功能衰竭所導致循環(huán)不穩(wěn)定，嚴重時可危及生命，出現(xiàn)左心衰竭的癥狀，應立即到醫(yī)院就診，避免延誤治療。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020-06-15 8701次
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右心衰竭怎么治療病情分析：右心衰竭的患者一定要進行積極的對癥治療，主要就是應用利尿劑強心劑和擴張血管的藥物來進行治療，同時還要讓患者持續(xù)性的需要，是能夠有效的改善癥狀的。意見建議：患者的飲食起居一定要有規(guī)律，避免熬夜和勞累，避免吸煙酗酒，避免暴飲暴食。還要嚴格的控制食物中鹽的攝入以及水的攝入。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-27 1702次
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全心衰竭怎么治療全心衰竭一般可以通過日常護理、藥物治療、手術治療等方法進行治療。1、日常護理：當出現(xiàn)上述現(xiàn)象時，需要注意監(jiān)測體重的變化。在飲食方面，應控制鈉鹽的攝入，建議低脂的飲食。注意加強營養(yǎng)，避免暴飲暴食。同時，還需要戒煙戒煙，應避免重體力勞動，可適量進行運動。2、藥物治療：當發(fā)生全心衰竭后，建議患者及時到醫(yī)院
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-09-28 154次
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左心衰竭怎么治療臨床上治療左心衰竭常用的藥物有三大類：第一類是利尿劑，如呋塞米、螺內酯等。第二類是正性肌力藥物，如洋地黃、西地蘭等；第三類是擴血管的藥物，如硝酸甘油、硝普鈉等。左心衰竭的患者應在醫(yī)生的指導下積極治療。在治療期間，應保證足夠的睡眠，避免劇烈運
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-31 0次
