問偽膜性小腸結(jié)腸炎的臨床特點

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• 偽膜性腸炎臨床癥狀

  偽膜性腸炎往往是由于，長期應用抗生素以后，導致的腸道菌群紊亂，而導致的腸炎，一般也叫急性纖維素滲出性腸炎。由于大便往往有膜樣的東西，所以也就叫做偽膜性的腸炎，多發(fā)生于老年人手術(shù)后，或者是長期應用抗生素的，免疫力比較低下的人群。它的癥狀可以表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便秘，嚴重的可以出現(xiàn)惡心、嘔吐，還可以出現(xiàn)發(fā)燒，等等一系列的癥狀。偽膜性腸炎嚴重的，可以導致一些并發(fā)癥，包括電解質(zhì)紊亂、腸穿孔、出血等嚴重的并發(fā)癥。因此一旦確診為偽膜性腸炎，我們一定要重視，及時地預防和治療。

  

  01:44
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2019-02-02 17358次

• 小腸壞死性結(jié)腸炎

  關(guān)于壞死性小腸結(jié)腸炎的具體病因，壞死性小腸結(jié)腸炎俗稱NEC。因為對于前面我們說過，NEC具體發(fā)病的一些相關(guān)問題，但是有些家屬很想知道，為什么會發(fā)生這種病，還有我們能不能預防發(fā)生這個病，其實NEC發(fā)病，主要就是常見于早產(chǎn)兒，還有就是極早產(chǎn)兒比較常見。發(fā)病病因與喂養(yǎng)，還有就是腸道的發(fā)育，還有一些感染等多種因素有關(guān)系。在目前來說，國內(nèi)還有國際上，都做了充分的研究，但是具體的原因都不是很明確。所以說對于具體誘因來說，只能通過經(jīng)驗性多方面進行預防，然后就是對于發(fā)病幾率來說，還是早產(chǎn)兒常見，有或多或少的遺傳因素。而且這種病屬于就是，一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，這樣才能達到更好的醫(yī)治。

  

  01:39
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-08 7029次

• 偽膜性小腸結(jié)腸炎的臨床特點
  偽膜性小腸結(jié)腸炎是由難辨梭狀芽孢桿菌引起，除了萬古霉素和胃腸道外用的氨基糖苷類抗生素外，各種抗生素均可誘發(fā)本病。可在用藥一周內(nèi)或者遲至停藥后四到六周發(fā)病。也見于外科手術(shù)后或者患有腸梗阻、腸套疊、巨結(jié)腸等病的體弱患者。此菌大量繁殖產(chǎn)生毒素A和毒素B導致發(fā)病，表現(xiàn)為腹瀉，輕癥者大便每日數(shù)次。停用抗生素后很快痊愈，重者頻繁腹瀉、黃綠色水樣便，可有假膜排出，為壞死毒素致腸黏膜壞死所形成的假膜。黏膜下出血可引起大便帶血，可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒，伴有腹痛、腹脹和全身中毒癥狀，甚至發(fā)生休克，對可疑病例可行結(jié)腸鏡檢查，大便的厭氧菌培養(yǎng)，組織培養(yǎng)法檢測細胞毒素可以協(xié)助診斷。
  語音時長 1:43”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-22 2191次

• 偽膜性結(jié)腸炎
  偽膜性結(jié)腸炎是一種發(fā)生于結(jié)腸的急性纖維素性炎，一般情況下都是在應用抗生素以后導致正常的腸道菌群失調(diào)，梭狀芽孢桿菌大量繁殖產(chǎn)生毒素導致的，因為與抗生素的應用關(guān)系比較密切，所以也稱之為抗生素相關(guān)性腸炎。該病多發(fā)生于老年人重癥患者，免疫功能低下，以及外科大手術(shù)后的患者。臨床表現(xiàn)輕重不一，可僅表現(xiàn)為輕度的腹瀉，也有可能出現(xiàn)高熱，嚴重的腹瀉，水電解質(zhì)紊亂，中毒性巨結(jié)腸，甚至危及生命。產(chǎn)生的病因主要就是接受抗生素治療導致腸道菌群失調(diào)，機體的內(nèi)環(huán)境發(fā)生變化時，梭狀芽孢桿菌迅速繁殖并產(chǎn)生毒素致病。針對這種情況的治療，一般情況下需要立即停用原先的抗生素，再就是要對重癥患者支持療法，糾正水電解質(zhì)紊亂，補充血容量，補充血漿白蛋白，增強患者抵抗力，使患者度過危險期。另外要針對病因治療，比如甲硝唑，萬古霉素，要恢復正常菌群，應用金雙歧這樣的藥物。
  語音時長 1:41”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 13565次

• 偽膜性結(jié)腸炎是什么
  偽膜性結(jié)腸炎是主要發(fā)生于結(jié)腸的急性黏膜壞死性炎癥，并覆有偽膜。此病常見于應用抗生素治療之后，故為醫(yī)源性并發(fā)癥。現(xiàn)已證實是由難辨梭狀芽孢桿菌的毒素引起。病情嚴重者可以致死。偽膜性結(jié)腸炎的主要原因，對長期大量使用抗生素的老年患者出現(xiàn)腹脹、腹瀉現(xiàn)象時，首先考慮有無偽膜性結(jié)腸炎。腹瀉腹痛及全身中毒癥狀，腹瀉幾乎為必有癥狀，有特征意義的是大便內(nèi)可見白色或黃白色膜狀物，但多見于重癥典型患者，輕型患者可無此表現(xiàn)，應配合結(jié)腸鏡檢查及病灶。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-11-15 4101次

• 偽膜性結(jié)腸炎吃什么藥
  病情分析：偽膜性結(jié)腸炎一般來說要吃一些甲硝唑，替硝唑，萬古霉素等等。另外要想恢復正常的菌群功能，還應該口服金雙歧或者雙歧桿菌四聯(lián)活菌片這些益生菌等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：治療偽膜性結(jié)腸炎首先要停用原先使用的抗生素，另外一定要積極的對癥治療，避免水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂。除此之外還要適當?shù)难a充白蛋白等等，增強患者的抵抗力。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-11 1102次

• 偽膜性結(jié)腸炎吃什么藥
  在臨床上，對于偽膜性結(jié)腸炎應用的藥物，一般來說都是對癥處理的藥物，比如說改善水電解質(zhì)平衡，比如說口服補液鹽，緩解腹瀉，比如說蒙脫石散或者易蒙停，緩解腹痛的比如說顛茄片，還有調(diào)整菌群失調(diào)的，比如說金雙歧等等。在臨床上，偽膜性結(jié)腸炎并不是特別常見，它是發(fā)生在結(jié)腸的一種急性纖維素性腸炎，一般情況下都是在應
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 349次

• 結(jié)腸炎小腸炎的區(qū)別
  其實在臨床上，結(jié)腸炎和小腸炎的主要區(qū)別，也就是發(fā)病部位，結(jié)腸炎是發(fā)生在結(jié)腸部位，屬于結(jié)腸粘膜的炎性改變，小腸炎發(fā)生在小腸部位，屬于小腸粘膜的炎性改變。另外，其實結(jié)腸炎和小腸炎的發(fā)病原因基本相似，都是考慮病原微生物的感染，有結(jié)核，細菌，病毒，真菌等等。另外免疫功能紊亂也會引起結(jié)腸炎或者小腸炎，當然還有
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-05-25 116次