問(wèn)房間隔缺損用什么手術(shù)

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• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖冢笮氖彝鱾€(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 8356次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11581次

• 房間隔缺損什么手術(shù)好
  房間隔缺損的手術(shù)方式有很多種，主要的就是封堵住房缺，手術(shù)的方式包括了介入封堵術(shù)，劍突下小切口封堵術(shù)以及開(kāi)胸小切口封堵術(shù)，還有就是直視體外循環(huán)下進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)，首先，我們要建議選擇封堵術(shù)，因?yàn)檫@種手術(shù)創(chuàng)傷性是比較小的，不會(huì)留下比較大的手術(shù)疤痕。如果不適合做封堵術(shù)的患兒，而我們就要選擇開(kāi)胸手術(shù)的方式，有時(shí)候在做封堵手術(shù)過(guò)程中還會(huì)準(zhǔn)備好開(kāi)胸手術(shù)的，因?yàn)楹⒆釉谧龇舛率中g(shù)的同時(shí)，有時(shí)候可能會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子不適宜做封堵手術(shù)，可以立馬改正為開(kāi)刀的手術(shù)，所以說(shuō)，在房缺手術(shù)方面，開(kāi)刀手術(shù)效果是最好的，也是其他手術(shù)一個(gè)強(qiáng)有力的保證，但它不足就是損傷要大一些，疤痕會(huì)大一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-05-23 2901次

• 寶寶房間隔缺損手術(shù)
  房間隔缺損，對(duì)人體的影響不是很大，如果沒(méi)有任何的癥狀，建議可以到學(xué)齡前進(jìn)行手術(shù)，如果缺損比較大，會(huì)出現(xiàn)心臟的增大，要選擇手術(shù)的治療方法。一歲以上的繼發(fā)孔型房間隔缺損，很少有自發(fā)性閉合者，對(duì)于無(wú)癥狀的患者如果缺損小于5毫米，可以進(jìn)行觀察，如果有右心房、右心室大的現(xiàn)象，一定要在學(xué)齡前進(jìn)行手術(shù)的修補(bǔ)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-24 3551次

• 房間隔缺損用什么修補(bǔ)
  房間隔缺損，如果面積比較大的話，需要用補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ)。如果是面積比較小的話，只要縫合上就可以，不需要補(bǔ)片修補(bǔ)。平時(shí)注意休息。恢復(fù)期間可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，但不要有較大的運(yùn)動(dòng)量。注意營(yíng)養(yǎng)的吸收。提高機(jī)體免疫力。避免感冒發(fā)燒。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-12-28 1302次

• 房間隔缺損用什么封堵
  房間隔缺損手術(shù)可以用滌綸片、自體心包片、鈦鎳封堵器、封堵傘進(jìn)行封堵。醫(yī)生會(huì)根據(jù)房間隔缺損的大小程度、原發(fā)孔型房間隔缺損還是繼發(fā)性房間隔缺損型，來(lái)決定用什么封堵。房間隔缺損的最佳治療時(shí)機(jī)是在3到5歲之間進(jìn)行。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 3006次

• 房間隔缺損封堵手術(shù)
  房間隔缺損封堵術(shù)是采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法，將封堵傘送入心房，補(bǔ)貼固定在房間隔缺損處，阻斷房水平左向右分流，恢復(fù)正常血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是一個(gè)專門設(shè)計(jì)的用來(lái)封閉房間隔缺損的器械，醫(yī)生會(huì)針對(duì)特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器，器材的選擇直接關(guān)系到后期病情的復(fù)發(fā)或者痊愈。所以，對(duì)于封堵器材的了解也
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 679次

• 房間隔缺損手術(shù)用開(kāi)胸嗎
  對(duì)所有單純房間隔缺損引起血流動(dòng)力學(xué)改變，即已有肺血增加征象，房室增大及心電圖表現(xiàn)的，均應(yīng)手術(shù)治療。80%的繼發(fā)孔中央型房間隔缺損，都可經(jīng)介入方法治療，不需要傳統(tǒng)的開(kāi)胸治療，微創(chuàng)經(jīng)心導(dǎo)管介入治療，是經(jīng)股靜脈插管，將鎳鈦合金封堵器夾在房間隔缺損處，從而達(dá)到封堵的目的，介入方法創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快。而原發(fā)孔
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 165次