問高血壓藥物引起的腎功能衰竭怎么辦

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• 高血壓如何導(dǎo)致腎功能衰竭

  高血壓引起的腎功能衰竭，它是一個非常復(fù)雜的一個病理機(jī)制?；颊呔蛻?yīng)該知道，如何防止腎衰的發(fā)生，那么高血壓時間長了就會導(dǎo)致腎小動脈的硬化，腎小動脈硬化就導(dǎo)致腎小球的硬化，從而就導(dǎo)致整個腎臟的纖維化和硬化，從而就導(dǎo)致腎衰。那我們要預(yù)防腎衰的發(fā)生，首先就是血壓控制達(dá)標(biāo)，那什么是控制達(dá)標(biāo)，這個達(dá)標(biāo)，最起碼應(yīng)該是140/90以下。如果說這個患者已經(jīng)存在腎功能不全了，或者合并有糖尿病、高血脂，那么我們的血壓就應(yīng)該更加嚴(yán)格，應(yīng)該控制在130/80以下。

  

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  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 3952次

• 急性腎功能衰竭怎么辦

  如果診斷為急性腎功能衰竭，需要積極的尋找原因，給予相應(yīng)的治療，可以促進(jìn)腎臟功能的恢復(fù)。導(dǎo)致急性腎衰竭的原因有腎前性因素、腎性和腎后性因素。第一，腎前性因素是指任何原因?qū)е碌哪I臟缺血而導(dǎo)致的急性腎衰竭，如在大量失血、失液、休克、心衰或存在腎病綜合征等疾病時，都可以導(dǎo)致腎前性的腎衰竭。需要根據(jù)病因給予相應(yīng)的治療，如需要補(bǔ)液、輸血或糾正心衰，治療腎病等相關(guān)的治療。第二，腎性的因素就是腎臟出現(xiàn)了相關(guān)的損傷，如藥物可以導(dǎo)致急性的腎損傷。另外，急進(jìn)性的腎小球腎炎也可以導(dǎo)致急性的腎衰竭，如藥物導(dǎo)致急性腎小管壞死，治療的關(guān)鍵是停用相關(guān)的藥物，從而減少腎臟的損傷。如果是急進(jìn)性腎小球腎炎，大部分可能是需要給予激素加細(xì)胞毒性藥物進(jìn)行治療。第三，腎后性的因素主要是尿路出現(xiàn)了梗阻、尿流不暢有關(guān)，如泌尿系統(tǒng)的結(jié)石或腫瘤、神經(jīng)源性膀胱、輸尿管狹窄等相關(guān)疾病，可以導(dǎo)致尿路梗阻，尿液排出不暢，可以導(dǎo)致急性的腎衰竭。具體治療要針對具體的原因，一般需要泌尿外科給予手術(shù)解除梗阻。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-29 2818次

• 高血壓藥物引起的腎功能衰竭
  大多數(shù)情況下，高血藥物均不能引起腎功能衰竭，首先我講一下高血壓藥物的分類。高血壓藥物大致分為五類：第一類是利尿劑。第二類是RAS阻斷劑。第三類是鈣離子通道，鈣離子受體拮抗劑。第四類是β受體阻滯劑。?第五類α受體阻滯劑。這些藥物均不會引起腎功能衰竭。腎功能衰竭一般情況是由于慢性腎炎，或者是腎后型原因或者是腎前性原因引起的一個腎功能衰竭。而腎功能衰竭會導(dǎo)致高血壓，那么這時候高血壓就應(yīng)該應(yīng)用一些降壓藥物。
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  王婷 主治醫(yī)師陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-11-18 2419次

• 高血壓腎功能慢性腎功能衰竭
  長期的高血壓可以引起靶器官的損害，它的靶器官主要包括心、腦、腎以及眼底的病變。高血壓可以使腎小球內(nèi)囊壓力升高，腎小球的纖維化、萎縮、腎動脈硬化，導(dǎo)致腎實質(zhì)缺血和腎單位的不斷減少。慢性腎衰竭是長期高血壓的嚴(yán)重的后果之一，尤其是在合并糖尿病時，糖尿病、腎病嚴(yán)重的高血壓時，入球小動脈及小葉間動脈發(fā)生增殖性內(nèi)膜炎以及纖維素樣壞死，可以在短暫的時間內(nèi)出現(xiàn)腎功能的衰竭情況，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)尿毒癥或者是其它的更加進(jìn)一步的這種情況。血肌酐明顯升高超過707微摩爾每升，在這種情況下可以給予透析治療。一般透析治療對于腎功能衰竭效果比較快，一般是一周兩次，嚴(yán)重的可以三次。如果腎功能衰竭減輕可以做腹膜透析或者是血液透析，減為一周一次也可以。所以，平時我們應(yīng)該控制好血壓，把血壓控制達(dá)標(biāo)，這樣就有利于預(yù)防腎功能不全的發(fā)生。
  語音時長 1:32”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-19 2239次

• 腎功能衰竭高血壓怎么處理
  病情分析：患者通?？梢钥诜}離子拮抗劑控制血壓。如果肌酐清除率在235以下，也可以聯(lián)合使用腎素-血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如依那普利、貝那普利等。意見建議：腎功能衰竭的患者平時一定要嚴(yán)格的監(jiān)測血壓以及血糖，將血壓和血糖控制在理想的范圍之內(nèi)，要低鹽低脂的食物為主，盡量不要攝入含膽固醇太高的食物。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-28 2201次

• 引起腎功能衰竭的藥物有哪些
  病情分析：引起腎功能衰竭的藥物比較多，常見的為氨基糖甙類抗生素、脫水劑、造影劑等，另外，青霉素類、頭孢類、喹諾酮類抗生素部分也可導(dǎo)致腎小管間質(zhì)病變，含馬兜鈴酸的中藥制劑也可導(dǎo)致腎臟功能的損害。意見建議：腎功能衰竭患者應(yīng)注意休息，注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，限制高磷及高鉀食物的攝入，合并水腫時應(yīng)嚴(yán)格限制液體的攝入，定期監(jiān)測腎功、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)的變化。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-10-14 1306次

• 高血壓腎功能衰竭選藥
  腎功能衰竭的患者，無論是既往就有高血壓的病史，還是在腎功能受影響以后逐漸出現(xiàn)的高血壓，選藥需要注意避免腎功能的繼續(xù)加重，要避免藥物的大量蓄積。一般選擇的有硝苯地平，硝苯地平是鈣離子的拮抗劑，對于腎功能衰竭的高血壓患者是一個較好的選擇方式。還有在腎功能衰竭較輕的時期，或者說是初期，還可以根據(jù)內(nèi)生肌酐清
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 170次

• 腎功能衰竭怎么辦
  腎功能衰竭在這里指的是腎衰竭，可以通過一般治療、藥物治療、物理治療等方式治療。1、一般治療：腎衰竭通常是腎實質(zhì)損傷引起，也有可能是不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致，而且本身患有慢性腎炎以及糖尿病等患者，也容易誘發(fā)腎衰竭，在患病早期無特殊癥狀，少部分患者可能會出現(xiàn)尿少、身體浮腫、食欲減退等，首先需要調(diào)整生活習(xí)慣，注
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-05-10 0次