問火器性顱腦損傷應該做哪些檢查？

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• 重型顱腦損傷

  重型顱腦損傷，患者常有比較明顯的腦實質的挫傷、血腫，或者顱內的水腫，造成患者的意識障礙，昏迷程度比較深。在臨床上：一方面需要根據患者的病情，采取合理的手術方式，清除顱內的血腫和挫傷的腦組織，使患者的病情得到盡可能的恢復。另一方面，我們還需要加強患者的綜合治療，包括脫水藥物治療，顱內壓監測，生命體征的監測。同時還可以進行亞低溫治療，促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷，是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病，我們需要結合手術治療和非手術治療的方式，來爭取患者有最大限度的恢復。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 60741次

• 特重型顱腦損傷

  所謂特重型顱腦損傷，是指患者頭腦損傷程度比較嚴重，特別是我們臨床上所使用的，對于顱腦損傷傷情評分，傷情進行的評分，這些S評分也就是格拉斯哥評分，屬于6-8分的情況，或者說8分以下的顱腦損傷，我們屬于特重型的顱腦損傷。這個GCS評分主要分為三大類，對于患者的三項指標進行評分，總分最高分為15分，最低分為3分，臨床上評分處于3-8分的患者，我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當然也有一些學者認為，臨床上評分屬于3-6分的患者，我們才把他定義為特重型顱腦損傷，這是顱腦損傷中比較嚴重的一種類型，患者的病死率、致殘率都很高。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 33067次

• 火器性顱腦損傷應該做哪些檢查？
  在我們日常的生活當中如果一旦出現了火器性顱腦損傷的情況，首先應該立即帶患者去當地醫院住院進行治療，一般情況下火器性顱腦損傷的患者都會有局部比較明顯的傷口。首先建議最好請醫生先觀察一下傷口的情況，如果污染嚴重、出血劇烈，要進行傷口的清創。其次在清創之前最好可以做一個頭顱CT的檢查，判斷一下是否有火器遺留在顱腦患者的顱腦之內，如果有就要進行開顱手術取出異物，以免異物停留在腦部，造成癲癇發作以及造成進一步的損傷。最后通過頭顱CT還能判斷急性顱腦損傷的患者是否合并有顱骨骨折，顱內血腫以及廣泛性的腦挫裂傷的情況，如果有這樣的情況，則要根據受傷當時的情況、程度來決定是否需要進行手術的治療。
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  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-05-02 1550次

• 火器性顱腦損傷應該做哪些檢查？
  一般來講我們認為開放性的腦損傷分為火器傷和非火器傷兩種，平時還是以后者多見，比如像刀斧的砍傷，那么只有在戰時的時候不能損傷是由各種火器造成的，火器傷的傷情一般更為嚴重和更為復雜。那么病因比如像高速的彈片或者槍彈穿透腦膜入顱之后，在腦內形成傷道。臨床上的表現是一個意識障礙，生命體征的變化，那么腦損傷的癥狀以及顱內壓的增高，還有顱內這個感染。做檢查的話一般來講我們首先第一次做顱骨的x片，可以明確是盲管上還是管頭上顱內是否有異物，并了解確切的位置。還有一個顱腦ct檢查，我們對于顱腦的ct檢查的是比較推薦的，顱腦CT檢查對顱骨的碎片、彈片導致顱內積氣，顱內血腫腦挫裂傷腦水腫這些診斷的準確，而且又迅速，對我們這個火器傷的判斷和評估以及治療是有特殊的價值。?腦血管造影，有助于這個外傷性顱內動脈瘤的診斷，可以提供水腫的部位和大小的信息。
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  杜小柱 主治醫師貴陽市第一人民醫院

  2018-05-20 1574次

• 火器性顱腦損傷有哪些癥狀？
  通常情況下火器性顱腦損傷多見于在戰爭時期，熱兵器交戰雙方參戰的士兵可以有大量的傷員出現過火器性顱腦損傷，對于火器線路損傷的患者來說，多數情況下有彈道上，另外也有部分患者存在于貫通傷或者是穿通傷，對于這類患者來說首先在頭部可以見到明確的創口，一般都遭受了比較嚴重的污染。有一部分患者由于單片或者是子彈遺留在腦部，需要做開放性顱腦損傷的開顱手術，做異物取出術。除此以外有部分患者還伴有頭痛頭昏惡心嘔吐，部分患者有比較嚴重的顱骨骨折，印膜外印膜下腦部出血，有部分患者需要做急診手術處理。
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 1101次

• 火器性顱腦損傷如何飲食
  通常情況下，火器性顱腦損傷的患者多數見于在戰爭時期，雙方參戰的士兵有可能會出現大面積的火器性顱腦損傷，對于這類患者，在急性期飲食上應該以清淡為主，以流質飲食為主，因為這個時期患者的胃腸道多需要休息，給與患者一個過渡的時期。在恢復期可以建議多吃一些新鮮的蔬菜和水果，尤其是多吃一些富含維生素c的水果，還可以適當的多吃一些，肉，蛋，奶等蛋白質含量比較豐富的食物，可以有助于增加營養，改善局部的營養組織狀態，促進傷口的愈合。在急性期，盡量不要吸煙，不要飲酒，不要吃過于油膩，辛辣，刺激性的食物。
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 1102次

• 顱腦損傷應該做什么檢查確診
  顱腦損傷需要做頭部CT檢查，確定患者顱腦損傷的嚴重程度以及病因。如果患者出現其他異常情況，還要做其他的相關檢查，患者注意配合醫生檢查。顱腦損傷患者在確定病情以及嚴重程度之后，采用相應的手術方式治療，術后要多休息，不能隨意走動，更不能做劇烈運動，飲食方面需要清淡一些。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-11-26 0次

• 火器性顱腦損傷的緊急措施有哪些？
  火器性顱腦損傷，因為中國對于管制比較嚴格，目前較少見，但如果碰見顱腦火器損傷的話，一定要積極進行治療。有的時候多建一些工廠的工人，或者是車禍以后一些極端暴力的損傷形式。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-10-30 850次