問骨髓纖維化診斷困難嗎

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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質的問題，基因突變產生異常的基因，骨髓不受控制，就會長得很快，紅細胞、血小板、白細胞都在長，這個叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現出只長紅細胞，叫真性紅細胞增多癥；只長白細胞，叫慢性粒細胞白血??；還有一種是長血小板，叫原發性血小板增多癥，這三個都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現，因為骨髓長得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因為衰竭就出現貧血、白細胞減少和血小板減少，會出現骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發熱的表現，但不是都出現。

  

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  韓冰 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-05-04 14997次

• 骨髓纖維化常規治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對增殖比較高的骨髓纖維化，比如說全血細胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡單的方法，但這些藥物很難去根?，F在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時候使用蘆可替尼，會帶來的好處，就是血細胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細胞減少，根據用藥情況進行調整，出現衰竭進行一些支持治療，比如說用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當然也可以有激素，或者化療，每個情況都不一樣。

  

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  韓冰 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-05-04 33996次

• 骨髓纖維化診斷困難嗎
  骨髓纖維化的診斷，如果存在其他腫瘤疾病的患者，診斷原發骨髓纖維化應特別慎重，因為其他腫瘤，包括骨髓瘤淋巴瘤等，由于腫瘤本身原因，可以同時伴有骨髓纖維化。在這些情況下，基礎疾病治療后，骨髓纖維化可以逆轉。同樣骨髓肉芽腫性疾病，如組織胞漿菌病和肺結核也可以導致骨髓纖維化。bcrabl基因重排檢測用于排除慢性粒細胞白血病，圖片檢測大約50%-60%的患者是陽性。在鑒別檢查中還有一些慢性粒細胞白血病，毛細胞白血病，組織胞漿菌病骨髓增生異常綜合征，真性紅細胞增多癥，原發血小板增多癥還有結核等都會與骨髓纖維化的診斷比較相似。
  語音時長 1:31”
  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2018-11-26 1254次

• 骨髓纖維化
  骨髓纖維化是指骨髓造血組織被纖維組織取代，而嚴重影響骨髓造血功能的疾病狀態。根據病因可以分為原發性和繼發性，按照疾病的疾患程度可以分為急性骨髓纖維化和慢性骨髓纖維化。繼發骨髓纖維化可以骨髓增生性疾病，惡性腫瘤等不同疾病引起。特發性的骨髓纖維化病理特點是骨髓內出現原因不明的纖維組織和骨質增生，常常伴有髓外造血，臨床上以慢性型居多，特點為起病緩慢，脾顯著腫大，外周血常見幼稚紅細胞和幼稚粒細胞。骨髓涂片呈現骨髓造血組織進行性減少或者干抽的現象。繼發骨髓纖維化的發病率為十萬人中有0.56到1.3個人，發病大多數見于五十歲以后的人群。男女發病率是相似的。
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  王艷軍 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-26 9125次

• 骨髓纖維化什么癥狀
  骨髓纖維化的患者會出現肝臟和脾臟的腫大，而且基本上每一個骨髓纖維化的患者都會出現這兩個癥狀。一般來說，脾臟腫大的患者都會感覺到自己的腹部脹脹的，而且伴隨著一定的壓迫感，但是當用力按壓的時候，是不會有壓痛的癥狀的骨髓纖維化還會產生全身性的癥狀表現。大多數骨髓纖維化的病人都會出現全身乏力，怕熱，汗液變多等癥狀，由于食欲的減退，在后期也會變得十分的消瘦，體重下降的會很快。另外，還會有出血現象的產生。在早期的時候是出現血小板升高的癥狀，不出血，但是在后期的話，血小板的數量會減少，同時皮膚表面會出現紫癜或者是瘀斑的現象，可能還有流鼻血的癥狀。
  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2019-01-17 2601次

• 骨髓纖維化是否發燒
  骨髓纖維化早期一般會低熱，乏力，還有體重減輕的癥狀。有的會出現脾大的癥狀，建議根據病情對癥治療。平時注意休息，多吃一些富含蛋白質和維生素的食物。要注意飲食規律。保持一個良好的生活習慣?？梢赃m當鍛煉，增強體質。同時要注意保暖。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-26 1503次

• 骨髓纖維化嚴重嗎
  骨髓纖維化一般比較嚴重。骨髓纖維化通常包括原發性的骨髓纖維化和繼發性的骨髓纖維化等，無論是原發性的骨髓纖維化，還是繼發性的骨髓纖維化，一般是比較嚴重的情況，是一種嚴重的血液系統惡性疾病，患者患有骨髓纖維化以后，通常會影響骨髓的造血功能，患者可能出現造血衰竭的情況，患者會出現全血細胞減少的臨床癥狀，還
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-08-11 344次

• 骨髓纖維化如何保養
  第一，患者應該做好心理護理，保持心情舒暢，需要減輕患者緊張、焦慮、煩躁的不良情緒。同時家屬也應該體諒患者，并全方位的對患者進行照顧。第二，如果患者有明顯出血的癥狀發生時，應該立刻臥床休息，在醫生的指導下進行干預治療，待出血得到控制從而停止以后，再逐漸增加活動。所以，對于容易出血的患者，平時必須要多加
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2018-12-27 2883次