問腎病綜合征應(yīng)用激素要注意哪些問題

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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補(bǔ)充大量的蛋白來糾正，同時(shí)要積極的找到致病原因，對(duì)癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9402次

• 腎病綜合征的癥狀

  腎病綜合征的癥狀它最主要的，也就是說最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因?yàn)樘貏e嚴(yán)重的水腫來就診，或者是眼瞼水腫，或者是四肢水腫，就是比較重的水腫來就診的。嚴(yán)重的患者還會(huì)有胸腹水，就是我們所說的三高一低的這個(gè)癥狀，比如說大量的水腫，另外就是大量的蛋白尿。我們做一個(gè)尿液檢查就發(fā)現(xiàn)患者尿常規(guī)里邊定性檢查是3到4個(gè)加號(hào)的尿蛋白，我們做個(gè)定量，一般來說24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克，我們稱之為大量的蛋白尿，這是大量蛋白尿。第三個(gè)高就是高脂血癥，患者往往伴隨有一個(gè)嚴(yán)重的高脂血癥。這個(gè)高脂血癥，我們比如說膽固醇上限，我們現(xiàn)在是5.7而病人常常會(huì)7個(gè)8個(gè)，甚至十幾個(gè)，就比較嚴(yán)重的一個(gè)高脂血癥。另外還有一個(gè)一低，通過我們實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)來檢查的，比如說就是這個(gè)血漿白蛋白降低，一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升，就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥，個(gè)別病人還會(huì)有高血壓和低蛋白血癥，就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現(xiàn)的。

  

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  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 7431次

• 腎病綜合征應(yīng)用激素要注意哪些問題
  腎病綜合征患者絕大部分需要使用糖皮質(zhì)激素，但也并非所有的腎病綜合征都需要使用激素，因此需要注意的第一個(gè)問題就是一定要有使用的指征。臨床表現(xiàn)腎病綜合征后一定要先排除繼發(fā)因素，例如可能出現(xiàn)膜性腎病，尤其是特發(fā)性膜性腎病，或者是腫瘤以及糖尿病腎病等引起的繼發(fā)性腎病綜合征表現(xiàn)。上述幾種類型臨床并不推薦使用激素，反而使用激素可能會(huì)掩蓋原有病情或加重原有基礎(chǔ)病。另外，使用激素時(shí)一定要排除禁忌癥，例如有嚴(yán)重的感染或者肝功能損傷以及對(duì)激素的藥物存在不良反應(yīng)，如有既往的精神病史或者難以控制的高血壓等等，都不建議使用糖皮質(zhì)激素。
  語音時(shí)長 01:13”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2019-12-24 2435次

• 激素治療腎病綜合征時(shí)需要注意哪些問題
  激素治療腎病綜合征時(shí)需要注意激素的不良反應(yīng)，包括感染，皮膚及軟組織的不良反應(yīng)；包括痤瘡，指紋皮膚變薄，脫發(fā)，多毛等等；還有會(huì)出現(xiàn)眼的不良反應(yīng)，白內(nèi)障，青光眼等；再有水鈉潴留；還有心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)，高膽固醇，高甘油三酯血癥，可以增加動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生；另外會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)，增加了消化性潰瘍，上消化道出血的發(fā)生；再有就是肌肉的不良反應(yīng)，可以導(dǎo)致肌病；激素還會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，鈣、鉀的流失，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)無菌性股骨頭壞死等等。所以在治療腎病綜合征時(shí)，一定要注意監(jiān)測(cè)激素的副作用，及時(shí)的復(fù)診，主管大夫調(diào)整藥物劑量。
  語音時(shí)長 01:37”
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2019-12-26 1587次

• 激素治療腎病綜合征時(shí)需要注意哪些問題
  病情分析：激素治療腎病綜合征時(shí)應(yīng)注意起始要足量，病情減輕后可逐漸減量，但不能突然停藥，以避免病情的反復(fù)。同時(shí)應(yīng)注意避免各種激素的副作用。意見建議：激素治療腎病綜合征時(shí)應(yīng)適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣劑，加強(qiáng)體育鍛煉，避免出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖，及時(shí)給予對(duì)癥處理。每三個(gè)月可行骨骼相關(guān)的檢查，便于早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死等并發(fā)癥。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-10 1202次

• 腎病綜合征患者生育時(shí)需要注意哪些問題
  病情分析：腎病綜合征患者在生育時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、尿蛋白以及腎功能等相關(guān)指標(biāo)的變化，定期監(jiān)測(cè)血壓及尿量，同時(shí)注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。發(fā)生病情變化時(shí)及時(shí)終止妊娠。意見建議：腎病綜合征患者在妊娠過程中應(yīng)注意尿量的變化，如出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、尿量減少，需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，避免出現(xiàn)病情的反復(fù)，血壓升高到150/110毫米汞柱以上時(shí)應(yīng)及時(shí)判斷是否終止妊娠。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-10 1301次

• 腎病綜合征吃強(qiáng)的松要注意什么
  腎病綜合癥患者常常需要強(qiáng)的松治療，但是長時(shí)間大劑量使用強(qiáng)的松不良反應(yīng)較多，非常嚴(yán)重，為了最大限度發(fā)揮其強(qiáng)的松的治療作用而又盡量減少或者避免其不良反應(yīng)的發(fā)生，在吃強(qiáng)的松的時(shí)候應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：第一，要注意防止感染，激素是治療腎病綜合癥常用的藥物，但是能夠降低患者的抵抗疾病的能力，所以在用藥期間特別容易
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 279次

• 腎病綜合征激素如何減量
  腎病綜合征激素減量，有個(gè)體化差異，與腎臟病理類型，治療效果的快慢等有直接關(guān)系。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-16 4788次