問雙膝關節炎如何治療

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• 關節鏡是如何治療膝關節炎的

  關節鏡治療關節炎，往往我們針對的就是，一些關節軟骨已經開始磨損，同時合并有半月板的一些磨損，或者損傷的這樣的病人，對它進行治療。它的治療原理，就是通過非常小的一個小切口，進到這個關節內，用鏡子來觀察，我們關節軟骨損傷的情況，滑膜損傷的情況，以及滑膜出現炎癥的情況，有針對性地去針對損傷的軟骨，和損傷的半月板，進行一些清理和修理，同時把一些炎性的這種因子，通過水的介質沖出來。同時，我們可以把關節炎內的一些滑膜，已經發炎的滑膜，做一個簡單的清理，然后達到一個緩解關節炎的這種炎癥表現，同時把一些致病因子去除的，這么一個原理。

  

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  孫鳳龍 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-22 1780次

• 治療膝關節炎如何選擇藥物

  治療膝關節炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關節炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關節炎的發展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎病，選擇適當的藥物，避免出現不良反應。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現了一些心理障礙，或者說神經病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優點就是并發癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經活絡、活血化瘀，組成了一些復方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關節內注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關節內注射，這類藥物可以增加關節的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關節加點油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質激素。皮質激素就是說糖皮質激素，皮質激素大家知道，有很強很強的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關節長期注射會出現全身，或者局部的并發癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對于軟骨的修復，改善軟骨的結構，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進一步的進行驗證。

  

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  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-08-07 7887次

• 雙膝關節炎如何治療
  雙膝關節炎癥的患者，有多種治療的方法，首先就是可以口服非甾體類消炎鎮痛藥，如依托考昔片，塞來昔布膠囊等，可以起到很好的消炎鎮痛功效。同時還可以口服營養軟骨藥，如氨基葡萄糖等，可以促進膝關節腔內損傷軟骨的修復，緩解炎性的程度。同時結合膝關節局部的理療，如磁療，超聲波等，可以進一步的改善關節腔內的生化環境水平，促進炎癥反應的消退，結合以針灸，關節松動手法，能進一步的改善膝關節的活動功能。對于膝關節炎癥程度比較重的患者，可以考慮關節腔封閉注射或是微創介入手術的方法，結合一些術后的康復訓練，還能取得更好的療效，平時患者應該佩戴護膝，對膝關節會有保護作用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  李文鵬 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2020-03-02 1486次

• 雙膝關節炎如何治
  在病人出現雙膝關節炎以后，早期的治療主要以保守治療為主，也就是適當的減輕下肢部位受力的活動，特別是蹲起，跑跳，爬樓梯的活動一定要少做，并且要多注意保暖，避免受涼，避免膝關節部位的外傷，以免導致膝關節炎癥狀的加重。在出現雙膝疼痛期間，可以應用非甾體類抗炎藥物，軟骨營養藥物，必要時可以配合活血化瘀的藥物，來促進癥狀的減輕，也可以行針灸理療的治療來促進膝關節部位炎性水腫的吸收和消退。而如果說雙膝關節炎已經到了后期，有明顯的膝關節畸形，疼痛和活動受限的情況，影響了病人正常的生活工作，這種情況就需要行手術的治療。
  語音時長 01:23”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-02-02 1440次

• 雙膝關節炎如何治
  病情分析：雙膝關節炎是屬于無菌性炎癥引起的疾病，這種疾病主要是通過針灸、理療、按摩，注射玻璃酸鈉等方式治療改善，嚴重者情況下考慮手術治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：在治療之后一定要注意保護，建議可以適當的佩戴護膝，尤其是在行走的過程中佩戴護膝更有助于保護膝關節，同時應該盡量臥床休息恢復。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-05-27 601次

• 膝關節炎如何治療
  病情分析：膝關節炎主要是由于外傷，慢性勞損，膝關節退行性變，感染等原因引起的。可以表現為膝關節出現疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。意見建議：對于膝關節炎的治療，主要是針對發病原因對癥治療，例如要積極的治療感染以及外傷。對于膝關節的退行性變等原因引起的關節炎，平時要注意休息，可以配合非甾體類消炎止疼的藥物，軟骨營養藥物，或者關節腔內注射藥物、熱敷、理療等方法，緩解癥狀，促進恢復。出現功能障礙的時候還可以做手術治療。
  李進 主治醫師臨沂市人民醫院

  2019-04-13 1802次

• 膝關節炎如何治療
  得了膝關節炎，首先要減少膝關節負重活動，避免膝關節過度勞累，避免深蹲以及頻繁屈伸活動膝關節。局部進行理療、熱敷、外用活血止痛膏，注意膝關節保暖，可改善局部循環促進炎癥的吸收。口服藥物:在急性期可服用非甾體消炎止痛藥，有效的緩解疼痛，包括美洛昔康、芬必得等等，此類藥物不宜長期服用，療程最好不要超過兩周
  紀泉 主任醫師北京醫院

  2022-04-08 391次

• 如何治療膝關節炎
  膝關節炎治療有兩種方案：保守治療和手術治療。對于一般的膝關節炎患者來說，建議采用藥物結合運動來控制病情這種保守治療的方式來恢復。治療期間要嚴格按照醫生的指導來進行護理，平時要避免長時間的走路或者運動，在運動過程中感覺到不適要及時停止運動，以
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次