問(wèn)如何選用β-受體阻滯劑？

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• β受體阻滯劑有哪些

  β受體阻滯劑最常用的是：倍他樂(lè)克，也叫酒石酸美托洛爾。有一片25毫克的和一片50毫克的，這種藥是一種短效藥物，需要一天吃兩次；還有一類(lèi)叫富馬酸比索洛爾，這是種長(zhǎng)效藥物，有每片2.5毫克的和每篇5毫克的，一天吃一次就可以；還有一類(lèi)叫鹽酸阿羅洛爾，這種藥物是日本進(jìn)口的，一種β受體阻滯劑，對(duì)于年輕人低壓高和舒張壓高為主的癥狀，這種降壓效果是非常好的；還有一種就是懷孕時(shí)、妊娠時(shí)可以用的，叫鹽酸拉貝洛爾。還有一種叫卡維地洛，也是屬于β受體阻滯劑，心衰的患者使用比較多一些。這幾種藥物都是可以長(zhǎng)期服用的，對(duì)于平時(shí)心率偏快和有高血壓的人群可以長(zhǎng)期使用。這些藥物要不要搭配其他藥物，要看具體的情況、具體的疾病，比如沒(méi)有高血壓和心臟病，單純的心率快的患者，就可以不搭配其他的藥物；如果血壓高得比較多，單用這一種藥降壓效果不太好，就要搭配其他的降壓藥；如果有心衰的患者，就要搭配上治療心衰的藥物了。因?yàn)樾乃ァ⒐谛牟《夹枰研穆士刂频玫鸵恍陟o息情況下，最好心率在55次到60次，這樣的情況較好。所以用這些藥時(shí)還需要搭配其他的藥物。

  

  02:19
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-06-10 13848次

• 完全左束支阻滯如何治療

  完全性左束支傳導(dǎo)阻滯是一種常見(jiàn)的心律失常，正常人的心律是非常規(guī)整的，心跳是非常勻齊的，但如果心律不整齊、心跳不勻齊的時(shí)候，就叫做有心律失常。心律失常有快速性的心律失常，也有緩慢性的心律失常。快速性的心律失常，主要是包括心動(dòng)過(guò)速、早搏、房顫等等。緩慢性的心律失常，包括心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，就屬于一種緩慢性的心律失常，它是由于心房和心室間的傳導(dǎo)出了問(wèn)題。因?yàn)檎５男奶怯幸欢ù涡虻模鸩c(diǎn)都是在竇房節(jié)。竇房節(jié)發(fā)出沖動(dòng)以后，先傳到心房，心房跳了以后，通過(guò)房室結(jié)，通過(guò)左右束支傳到心室，然后在心室跳動(dòng)。實(shí)際上人的每一次的有效的跳動(dòng)都是心室的跳動(dòng)，心室的有效搏動(dòng)才能夠使血液從心臟打入到大動(dòng)脈，從大動(dòng)脈再打入到全身，保證全身的供血。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，就是從心房到心室的傳導(dǎo)過(guò)程出了問(wèn)題。出了問(wèn)題以后，就會(huì)導(dǎo)致心率的減慢，甚至嚴(yán)重的時(shí)候可以心室停搏。左束支傳導(dǎo)阻滯一般是病理性的，很少有生理性的，小孩天生的左束支傳導(dǎo)阻滯很少見(jiàn)。常見(jiàn)的原因，比如年齡大了、心臟退化了、老化了，或者可能有冠心病，心臟供血不好，得了心肌梗，也可能有心肌病，心臟擴(kuò)大等等。治療上來(lái)說(shuō)，藥物治療沒(méi)有特別有效的藥物。如果心率比較緩慢的時(shí)候，應(yīng)該盡量減少使用影響心率的藥物，比如β受體阻滯劑，或非二氫吡啶類(lèi)的鈣離子拮抗劑。如果沒(méi)有使用減慢心率的藥物，仍然存在完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，而且同時(shí)影響了心率，心動(dòng)過(guò)緩，導(dǎo)致供血不足，尤其是腦供血不足的情況下，就應(yīng)該采取心臟起搏治療，可以安裝心臟起搏器。

  

  03:16
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-03-10 13387次

• 如何選用β-受體阻滯劑？
  ?β-受體阻滯劑主要的作用機(jī)制是通過(guò)抑制腎上腺素能受體，減慢心率、減弱心肌收縮力、降低血壓、減少心肌耗氧量，防止兒茶酚胺對(duì)心臟的損害，改善左室和血管的重構(gòu)及功能。對(duì)于高血壓、冠心病、心絞痛、心肌梗死、快速心律失常、心肌病以及心力衰竭都有很好的治療作用，能夠有效地降低高血壓患者的心臟及腦血管事件的發(fā)生率和死亡率。β-受體阻滯劑單獨(dú)應(yīng)用時(shí)具有安全溫和而有效的特點(diǎn)，也可與其他的降壓藥如利尿劑、鈣離子拮抗劑等合用，可減少毒副作用并且增加降壓的效果，常用的有阿替洛爾、美托洛爾等。β-受體阻滯劑適用于以下兩種病人：一、合并心絞痛或心肌梗死的病人，二、心率偏快的病人。比單純高血壓患者更容易發(fā)生心血管危險(xiǎn)事件，應(yīng)選用β-受體阻滯劑治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-21 3013次

• 快鈉通道阻滯劑和β受體阻滯劑
  常用的快鈉通道阻滯劑有奎尼丁，普魯卡因胺，常見(jiàn)的不良反應(yīng)有惡心嘔吐，腹瀉，視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)的障礙，竇性停搏，房室傳導(dǎo)阻滯，宜飯后服用藥物，病人應(yīng)該學(xué)會(huì)自測(cè)脈搏，服藥期間勿駕駛高空操作，避免靠近火源。β受體阻滯劑常用的有普奈洛爾，美托洛爾，此類(lèi)藥物可以減慢心率。常見(jiàn)的不良反應(yīng)有心動(dòng)過(guò)緩，竇性停搏，出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯，患者可以有乏力，胃腸道不適，可以加重胰島素的低血糖反應(yīng)以及停藥綜合征，應(yīng)用β受體阻滯劑應(yīng)注意不要突然停藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 6846次

• β受體阻滯劑是什么
  病情分析：β受體阻滯劑，這類(lèi)藥物的代表性藥物有美托洛爾，普萘洛爾，比索洛爾等。意見(jiàn)建議：這類(lèi)藥物屬于一線的降壓藥物，除了具有降低血壓的作用之外，同時(shí)還可以改善心肌缺血，預(yù)防左室重構(gòu)，也是冠心病，心絞痛以及心力衰竭的二級(jí)預(yù)防用藥。但是如果患者存在慢阻肺或者是支氣管哮喘的話，不建議應(yīng)用此藥。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-03-02 3701次

• 受體阻滯劑是什么藥
  病情分析：受體阻滯劑可以分為α受體阻滯劑和β受體阻滯劑，主要適用于急性心肌梗死和頑固性充血性心力衰竭等疾病的治療以及高血壓和冠心病的治療。意見(jiàn)建議：具體藥物的使用一定要經(jīng)過(guò)相關(guān)的檢查，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥使用藥物，除此之外一定要配合醫(yī)生，養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，保持平和樂(lè)觀的心態(tài)。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-06-16 4303次

• 受體阻滯劑有哪些
  受體阻滯劑一般包括抗高血壓的α受體阻滯劑、抗高血壓的β受體阻滯劑、M受體阻斷劑等，比如烏拉地爾緩釋片、酒石酸美托洛爾片、卡維地洛片、肖旋山莨菪堿片等。抗高血壓的α受體阻滯劑：α受體阻滯劑可使外周血管擴(kuò)張、血管阻力下降，使患者的血壓逐漸的降低，而且還可以用于治療合并糖尿病以及高脂血的高血壓患者，常見(jiàn)的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-11 23528次

• β受體阻滯劑作用機(jī)制是什么
  β受體阻滯劑的作用機(jī)制主要是通過(guò)拮抗神經(jīng)遞質(zhì)和兒茶酚胺對(duì)β受體的激動(dòng)作用，起到治療疾病的效果。β受體阻滯劑可分為非選擇性的β受體阻滯劑、選擇性的β受體阻滯劑、阻斷α1和β受體。其中非選擇性的β受體阻滯劑常見(jiàn)的為鹽酸普萘洛爾緩釋片、鹽酸索他洛爾片等，選擇性的β受體阻滯劑包括琥珀酸美托洛爾緩釋片、富馬酸
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-06-30 0次