問ct在肺結(jié)核病診斷中如何應(yīng)用

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• ct可以判斷肺結(jié)核嗎

  ct可以判斷肺結(jié)核。肺結(jié)核重要的診斷方法就是做胸部ct，肺結(jié)核診斷一般需要以下檢查：第一、查痰，看是否能直接找到結(jié)核菌。第二、做ct，看是否有結(jié)核的典型影像表現(xiàn)。ct上的典型結(jié)核表現(xiàn)有：第一、結(jié)核病灶通常發(fā)生在兩肺尖部，就是比較靠上的位置。第二、結(jié)核灶通常會(huì)有多種形態(tài)，既有可能是結(jié)節(jié)，也有可能是片狀滲出影或者是磨玻璃結(jié)節(jié)，而且有可能出現(xiàn)鈣化、衛(wèi)星灶，可能不局限于一個(gè)肺葉。如果病變都相對(duì)比較局限，然后邊界非常清楚，有可能會(huì)判斷是陳舊性的肺結(jié)核，大多不需要治療。如果看到肺結(jié)核結(jié)核灶有明顯的滲出或者浸潤的表現(xiàn)，有可能是結(jié)核患病期間，就需要進(jìn)行治療。

  

  01:22
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3509次

• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3574次

• 怎樣診斷肺結(jié)核病
  肺結(jié)核是慢性呼吸道傳染性疾病，需要結(jié)核患者的臨床癥狀、流行病學(xué)史以及相關(guān)輔助檢查來診斷。如果患者存在發(fā)熱、夜間盜汗、咳嗽、咳痰、消瘦等結(jié)核中毒癥狀時(shí)，就需要追問患者是否接觸過肺結(jié)核病人。還需要完善結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰結(jié)核菌涂片、肺部CT、血沉、結(jié)核菌抗體等相關(guān)檢查。如果肺部CT提示肺結(jié)核改變，痰中找到結(jié)核分枝桿菌，就可以診斷為肺結(jié)核。一旦確診，就要及時(shí)的給予有效抗結(jié)核藥物治療，大多數(shù)患者通過抗結(jié)核治療都可以治愈。
  語音時(shí)長 01:23”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-09-12 1758次

• 如何預(yù)防肺結(jié)核病？
  首先應(yīng)該建立起防治體系制定防治規(guī)劃，開展一些防治的宣傳，培養(yǎng)防治的技術(shù)人員。第二應(yīng)該對(duì)易感人群進(jìn)行定期的查其近期檢查一到兩年每次，以期待早期發(fā)現(xiàn)徹底治療肺結(jié)核病的患者。第三需要最人群中進(jìn)行卡介苗接種，卡介苗是一種無毒牛型結(jié)核菌活菌苗，接種后機(jī)體反應(yīng)與低毒性結(jié)核菌原發(fā)感染相同產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，同時(shí)獲得免疫力，推薦新生兒出生時(shí)接種，卡介苗，每隔五年左右，對(duì)結(jié)核桿菌轉(zhuǎn)陰者需要進(jìn)行補(bǔ)種，一直到十五歲左右，卡介苗接種是安全的，但對(duì)于肺結(jié)核急性傳播病，尚未痊愈，或者是患有慢性疾病的患兒，禁止接種。
  語音時(shí)長 1:34”
  張華山 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 1296次

• 怎樣診斷肺結(jié)核病
  病情分析：肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，需要結(jié)合患者臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史以及輔助檢查綜合判斷，可以檢查肺部CT、血沉、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體等，通過上述相關(guān)輔助檢查，就可以判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌。意見建議：肺結(jié)核患者要注意休息，定期的復(fù)查肺部CT，要規(guī)范的使用抗結(jié)核藥物，平常還需要定期的檢測(cè)肝腎功能，了解結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)過敏反應(yīng)或者其他不能耐受的反應(yīng)，就需要調(diào)整藥物。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-08-06 1102次

• 如何理解肺結(jié)核病的診斷報(bào)告
  肺結(jié)核影像特點(diǎn)是病變多發(fā)生在上葉的尖后段和下葉的背段，密度不均勻，邊緣較清楚和變化較慢，易形成空洞和播散病灶。ct能提供橫斷面的圖像，減少重疊影像，易發(fā)現(xiàn)隱蔽的病變而減少微小病變的漏診，比普通胸片更早期顯示微小的粟粒結(jié)節(jié)。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1501次

• 肺結(jié)核病人如何鍛煉
  肺結(jié)核的患者要適當(dāng)?shù)腻憻挘诜喂δ芰己玫那闆r下可以逐漸的增加運(yùn)動(dòng)，比如慢跑，比如籃球或者登山等運(yùn)動(dòng)。如果病情比較嚴(yán)重，肺功能不好的情況下就不贊成比較劇烈的運(yùn)動(dòng)，要臥床休息，保持房間開窗通風(fēng)，要進(jìn)行抗結(jié)核治療，隨著抗結(jié)核治療，病情在改善，然后就可以逐漸的增加一些運(yùn)動(dòng)，逐漸的增加運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度。待病情完全康
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 240次

• 肺結(jié)核病人如何鍛煉
  肺結(jié)核的患者要適當(dāng)?shù)腻憻挘诜喂δ芰己玫那闆r下可以逐漸的增加運(yùn)動(dòng)，比如慢跑，比如籃球或者登山等運(yùn)動(dòng)。如果病情比較嚴(yán)重，肺功能不好的情況下就不贊成比較劇烈的運(yùn)動(dòng)，要臥床休息，保持房間開窗通風(fēng)，要進(jìn)行抗結(jié)核治療，隨著抗結(jié)核治療，病情在改善，然后就可以逐漸的增加一些運(yùn)動(dòng)，逐漸的增加運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度。待病情完全康
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 92次