問智齒水平阻生能拔嗎
病情描述：
智齒水平阻生能拔嗎
答醫(yī)生回答
趙如玲副主任醫(yī)師
長治醫(yī)學院附屬和濟醫(yī)院口腔修復科
2018-12-23
病情分析：
意見建議：
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智齒接近神經能拔嗎在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經很近的話，會進一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經管的關系。在臨床上如果牙根和下槽神經管中間還有少量的骨質的話，在臨床上拔牙的風險其實不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細的描述，讓患者進行選擇，把術后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經雖然不致命，但是對患者的生存質量影響是比較大的，因為這種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實在神經管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進行選擇。
02:15
谷宇新
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-07-26 4914次
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拔智齒后能喝酒嗎第一，把智齒后不建議喝酒。智齒拔除在臨床上是常見的手術，而且很多患者都是存在慢性炎癥的，是在慢性智齒冠周炎的情況下進行拔除的。術前術后會給予預防控制感染的藥物，尤其是頭孢類的藥物、硝基咪唑的藥物和酒精是有些反應的，甚至會導致致命的反應，所以喝酒是個禁忌癥。第二，喝酒容易導致傷口愈合不良，酒精的刺激直接刺激到了傷口，智齒拔除有時候創(chuàng)傷非常的大，需要翻瓣、切開、去骨、分根等等，相對于其他一般牙齒的拔除手術創(chuàng)面是比較大的，所以酒精的不良刺激對愈合是有影響的。第三，喝酒和劇烈運動在智齒拔除手術后都是要盡量避免的，是因為可以導致術后出血的可能。在臨床上所有的拔牙手術之后，都要預防術后出血，所以禁服比較熱的食物，避免一些劇烈運動，也包括喝酒。
01:43
谷宇新
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-09-08 9868次
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智齒水平阻生怎么拔首先，如果是智齒的水平阻生，智齒的長軸與前面第二磨牙的長軸是成將近90度的角度，這種情況要進行拔牙，首先要考慮的是要去除頸中的阻力，也就是要將智齒的頸中管去除，然后再考慮遠中阻力，也就是是否有根部的骨阻力，是否有牙冠上面的骨阻力，是否有牙齦的阻力。所以說，智齒水平阻生應該怎么拔，要根據(jù)阻力的類型進行相應的處理，如果是低位的智齒水平阻生，首先存在著骨阻力，存在著軟組織阻力，也存在著鄰牙的阻力。所以說要一一的擊破，所以要進行牙齦的切開翻瓣，然后去骨，再進行頸中管的去除，這樣就去除了軟組織阻力，去除了骨阻力，去除了鄰牙的阻力，所以就能夠拔出智齒水平阻生的這種牙齒。語音時長 01:32”
鄔利波
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-05-08 5402次
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水平阻生智齒很難拔水平阻生智齒確實比較難以拔除，但是還是建議早點拔，主要是看對全身及鄰近的牙齒是否有不良影響。如果反復腫脹會降低免疫力，應該盡早拔除，如果有食物嵌塞會讓前面的牙受損，食物嵌塞引起的齲壞，一壞就是兩顆牙，這樣就損失大了，應該盡早拔除，如果影響咬合關系，這個情況下應由醫(yī)生來確定應該是否早點拔除。正常的拔除智齒不會引起牙齒松動，除非在拔牙的時候，以鄰牙為支點對鄰牙造成傷害才會造成牙齒松動，但一般很快就會恢復其功能。語音時長 1:17”
劉俠
主治醫(yī)師北京口腔醫(yī)院
2018-09-12 2747次
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水平阻生智齒怎么拔病情分析：水平阻生牙齒一般完全看不見，埋在牙齦和牙槽骨內的牙齒，中軸線與鄰牙的中軸線垂直很難拔除。意見建議：第一步切除牙齦，進行翻瓣；第二步去除骨阻力；第三步用高速渦輪機分段切除牙齒，分片取出；第四步拔除牙根。流程大概如此，但每一步都非常有難度，則需要病人的良好配合。
樊暉
副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-03-28 2502次
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拔水平阻生智齒怎么拔拔水平阻生智齒怎么辦，這個問題的話其實是比較專業(yè)的，一般來說的話，醫(yī)生是會處理的，首先拔牙之前是需要拍片的，那樣的話醫(yī)生也知道了牙根的生長方向以及牙齒的生長方向，這種情況，一般來說醫(yī)生會把牙冠和牙根分開拔除，如果說多個牙根的話，牙根也會分開拔除。
史偉萍
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-12-07 2403次
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水平阻生智齒怎么拔水平阻生的智齒要拔除，首先就是術前檢查以及局部麻醉，然后用手術刀切開牙齦并使用機械去除牙槽骨，然后再將牙齒從牙槽骨內拔除，最后縫合牙齦，不過考慮到水平阻生角度刁鉆，可能要先拔牙冠，然后再拔牙根。建議拔了水平阻生智齒的患者務必要做好術后管理，
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2024-09-09 0次
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智齒水平阻生怎么拔智齒水平阻生的拔除，首先要拍片檢查，確定阻生情況，然后進行局部麻醉，等麻醉起作用后切開牙齦翻瓣，同時使用高速渦輪機去除必要的牙槽骨，然后再使用專業(yè)的機械將牙齒從拔牙窩內拔除，最后進行牙齦的縫合并咬合止血棉球進行壓迫止血。建議水平阻生智齒拔掉
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2024-09-09 0次
