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• 髕骨脫位可以自己好嗎

  髕骨脫位是膝關(guān)節(jié)的一種常見的運(yùn)動損傷，尤其是青少年的女性更多見一些。這種脫位，其實(shí)除了有外傷之外，更重要的是往往有一些患者有先天的解剖異常。這些解剖異常包括股骨滑車發(fā)育的異常，髕骨發(fā)育的異常，以及下肢力線的發(fā)育異常，當(dāng)然也有一部分可能是全身的多關(guān)節(jié)松弛的患者。對于髕骨脫位，如果初次發(fā)生脫位，這些病例往往能夠通過把膝關(guān)節(jié)伸直，使得這個脫位的髕骨得到復(fù)位。對于初次髕骨脫位，如果能夠復(fù)位，而且關(guān)節(jié)內(nèi)又沒有掉下來的關(guān)節(jié)軟骨的這種碎片，這些病例我們往往會建議先接受保守治療。保守治療，主要是身膝位的制動，制動時間可以為兩到三周的時間。經(jīng)過兩到三周的時間制動，往往脫位引起的內(nèi)側(cè)的相應(yīng)的韌帶的撕裂，能夠初步瘢痕化愈合。三周后可以逐漸開始彎曲活動度的訓(xùn)練。有些病例，如果不再發(fā)生復(fù)發(fā)的脫位，我們往往建議繼續(xù)觀察就可以了。而如果髕骨脫位是反復(fù)發(fā)作的，這樣的病例，我們往往會建議接受手術(shù)治療。

  

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  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 17514次

• 髕骨脫位手術(shù)的種類

  髕骨脫位手術(shù)，包括的內(nèi)容很多，因?yàn)橛胁煌氖中g(shù)方式，因?yàn)閰⑴c髕骨脫位的病理因素比較多，每個患者引起髕骨脫位的原因，并不完全相同。有一些患者，是因?yàn)橥鈧┝Γ饍?nèi)側(cè)的髕骨韌帶撕裂，而造成髕骨脫位，像這樣的病例，我們會給他重建一個新的內(nèi)側(cè)髕骨韌帶。而有些病例，還伴隨有下肢冠狀位的力線異常，比如膝外翻，像這樣的病例，我們有時候就需要通過截骨手術(shù)，來糾正膝外翻的畸形。也有些病例，他的脛骨結(jié)節(jié)，有過多的外旋，這種我們往往要結(jié)合脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)移的手術(shù)。當(dāng)然還有一些嚴(yán)重的病例，伴隨有下肢的旋轉(zhuǎn)力線異常，扭轉(zhuǎn)畸形，這些病例，往往需要接受下肢的旋轉(zhuǎn)截骨手術(shù)，來糾正旋轉(zhuǎn)力線異常之后，才能真正的解決髕骨脫位。

  

  01:30
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 7896次

• 什么是髕骨脫位
  所謂的髕骨脫位主要是髕骨脫出于股骨滑車的部位，從而失去了正常的解剖結(jié)構(gòu)。并且在出現(xiàn)髕骨脫位以后，會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛，以及屈伸活動受限的情況，所以在病人出現(xiàn)髕骨脫位以后，一定要及時的就診，行手法復(fù)位治療。在手法復(fù)位以后，如果髕骨活動的軌跡比較好，沒有出現(xiàn)再次的脫位，可以行石膏托或者支具固定膝關(guān)節(jié)部位四周的治療，來促進(jìn)髕骨脫位的恢復(fù)。而如果復(fù)位以后，行膝關(guān)節(jié)屈伸出現(xiàn)了再次脫位的情況，說明膝關(guān)節(jié)周圍的韌帶關(guān)節(jié)囊損傷比較重，而這種情況就需要行手術(shù)治療，以穩(wěn)定髕骨的結(jié)構(gòu)。
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  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-03 6627次

• 什么是髕骨脫位
  髕骨脫位有外傷性脫位與習(xí)慣性脫位兩種，外傷性脫位是暴力直接作用于正常髕骨的結(jié)果，外傷性脫位可分為上脫位和向外脫位兩種，而習(xí)慣性脫位則往往是先天異常或外傷性脫位未及時處理的后果。急性外傷性髕骨脫位多見于青少年，有明顯的膝部外傷病史。向外脫位者因膝關(guān)節(jié)內(nèi)出血，傷處腫脹明顯，疼痛集中在髕骨的內(nèi)側(cè)緣，活動明顯受限，膝關(guān)節(jié)屈曲位可以摸到髕骨不在股骨髁間凹內(nèi)，而向外側(cè)移位，但稍后患者往往自行將并骨復(fù)位，在深膝位下有時很易漏診而誤認(rèn)為其他損傷。影像學(xué)檢查很重要，向上脫位者則可以查到髕骨位置偏高，習(xí)慣性髕骨脫位，只有少數(shù)病例有急性骨脫位病史，大多數(shù)在輕微外傷后多次發(fā)生脫位，雙側(cè)性的不少見。脫位時感覺膝部發(fā)軟，疼痛，行走困難，但伸膝或用手輕推就可以復(fù)位，因多次脫位可有創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，并出現(xiàn)股內(nèi)側(cè)肌萎縮。
  語音時長 1:47”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 2501次

• 髕骨脫位是什么
  暴力作用或同時存在結(jié)構(gòu)上的異常，即可發(fā)生髕骨外傷性脫位。外傷主要為直接暴力打擊在髕骨的前內(nèi)側(cè)、內(nèi)側(cè)或外側(cè)；偶爾為間接暴力股四頭肌強(qiáng)力收縮造成髕骨向外脫位。股四頭肌腱斷裂和擴(kuò)張部撕裂，導(dǎo)致髕骨向下脫位。直接暴力所致者常合并其他部位骨折，如股骨和脛骨骨折、關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血等。 外傷性髕骨脫位的方向取決于直接暴力的方向和膝關(guān)節(jié)的屈伸狀態(tài)。一般將其分為外側(cè)、內(nèi)側(cè)、上、下、關(guān)節(jié)內(nèi)和髁間脫位6種。若暴力來自內(nèi)側(cè)或前內(nèi)側(cè)，導(dǎo)致髕骨向外側(cè)脫位，臨床上最為多見暴力來自外側(cè)，造成髕骨向內(nèi)側(cè)脫位，臨床上罕見。股四頭肌腱斷裂和擴(kuò)張部撕裂可造成髕骨向內(nèi)下脫位，而髕腱斷裂可導(dǎo)致髕骨向上脫位。當(dāng)直接暴力造成髕骨脫位，并且脫位的髕骨在膝關(guān)節(jié)屈伸活動中發(fā)生旋轉(zhuǎn)時，可以發(fā)生髕骨關(guān)節(jié)內(nèi)脫位和股骨髁間脫位，臨床上極為罕見。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-22 2502次

• 髕骨脫位原因
  髕骨是組成膝關(guān)節(jié)的一個重要的骨頭，膝關(guān)節(jié)是由三個骨頭組成的，股骨、脛骨、髕骨，而髕骨脫位是不在正常的位置上，包括先天性的還有后天性造成的。先天性髕骨脫位，由于解剖還有各種因素，這種是容易出現(xiàn)在運(yùn)動過程中，它不在正常的位置，中醫(yī)講叫跳槽。其次，后天造成最常見的，比如外傷引起的髕骨韌帶的斷裂，造成髕骨習(xí)慣性脫位。髕骨脫位并不恐怖，如果早期進(jìn)行治療，維持到正常位置，以后也不會脫位的，但是在現(xiàn)實(shí)生活中，由于不注意造成了反復(fù)脫位，這時候就需要進(jìn)行治療。治療來講，目前有很多的手術(shù)，像微創(chuàng)手術(shù)對髕骨脫位韌帶重建、支持帶的松解都可以解決。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-30 1904次

• 急性髕骨脫位是什么?
  急性髕骨脫位，通常是由于暴力作用或同時存在結(jié)構(gòu)上的異常，即可發(fā)生髕骨外傷脫位。外傷主要為直接暴力打擊在髕骨的前內(nèi)側(cè)，內(nèi)側(cè)或外側(cè)，偶爾為間接暴力股四頭肌強(qiáng)力收縮造成髕骨向外脫位。急性髕骨脫位，需要及時進(jìn)行治療，急性髕骨脫位易并發(fā)股復(fù)發(fā)性髕骨脫
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 髕骨半脫位是怎么引起的
  導(dǎo)致髕骨半脫位的原因有很多，其中膝外翻角度增大，股四頭肌萎縮，膝關(guān)節(jié)髕骨外側(cè)的韌帶攣縮等較為常見。尤其是股四頭肌萎縮，它既是髕骨軟化癥的病因，又是該病的結(jié)果。膝外翻角度越大，髕骨向外脫位的傾向也就越大，導(dǎo)致髕骨力學(xué)不平衡的機(jī)會就越多，髕骨軟化癥發(fā)病率就越高。所以治療髕骨軟化癥，就必須設(shè)法恢復(fù)髕骨的生
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 139次