問大面積腦梗塞開顱后保命機率大嗎
病情描述：
大面積腦梗塞開顱后保命機率大嗎
答醫(yī)生回答
毛之奇主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-01-07
病情分析：
意見建議：
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大面積腦梗塞怎么辦腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。
02:08
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-29 11376次
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大面積腦梗死能治療好嗎急性這個是主要是因為，突發(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導致腦細胞的壞死，人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時間在24小時內，且在越短的時間去干預他的效果越好。四點五小時內的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經(jīng)細胞，減少神經(jīng)細胞的死亡，從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復治療來促進偏癱肢體的功能的恢復。慢性期的話主要是做好預防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來預防腦卒中的復發(fā)，同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風危險因素。同時，如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫(yī)院進行就診復查，來了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。
01:30
易婷玉
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-09 2771次
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開顱手術引發(fā)大面積腦梗塞腦梗塞是開顱手術一種可能的并發(fā)癥，腦梗塞是一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要由于顱內血管的阻塞，導致該血管所營養(yǎng)的組織出現(xiàn)缺血缺氧，進而出現(xiàn)組織水腫，顱內壓增高，從而影響到大腦的功能。在臨床上，可以表現(xiàn)為肢體的運動或者是感覺障礙，言語功能障礙或者認知功能障礙等等。嚴重情況下，可以導致神志的昏迷，甚至患者的死亡，該類疾病普遍的預后不良，主要是因為腦細胞是一類不可再生的細胞。腦梗塞以后，會導致腦細胞的功能受損，甚至細胞的死亡，而且死亡的腦細胞是不可再生的。在這種情況下，大腦所能發(fā)揮的功能，僅僅依靠這些殘留的腦細胞來發(fā)揮部分的功能，腦梗塞越嚴重，大腦功能受損就越嚴重，發(fā)揮的功能就越有限，因此總體預后不良。語音時長 1:31”
尹帥
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-11-18 5991次
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大面積腦梗塞后水腫腦梗塞疾病主要是由于腦動脈粥樣硬化，出現(xiàn)了血管壁增厚，血管腔狹窄或者是完全的堵塞，導致血液不能及時的供應大腦用血，出現(xiàn)了缺血缺氧的現(xiàn)象。在病灶處嚴重的，會出現(xiàn)水腫和壓迫神經(jīng)的現(xiàn)象。這種情況可以通過營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，活血的藥物和溶栓的藥物進行治療。在治療期間要給患者多翻身，多扣背，勤排痰，避免肺炎的發(fā)生。在此期間要保證讓患者有一個良好的心情和心態(tài)，避免精神壓力過大。同時在飲食方面要多吃一些易咀嚼、易消化的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，也可以喝一些奶類的食品，這樣是可以讓患有腦梗塞疾病的患者快速恢復的。語音時長 1:17”
張宇實
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-30 2345次
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腦出血后大面積腦梗塞腦出血后會因為血腫壓迫周圍腦組織或者是壓迫大的血管，影響腦供血而引起腦梗塞，另外顱內壓增高如果特別嚴重的話，會影響到整個腦的供血，也容易引起腦梗塞。出現(xiàn)大面積腦梗塞一般是有大的血管堵塞引起的，比如大腦前動脈、大腦中動脈和大腦后動脈堵塞，就會引起大面積腦梗塞，出現(xiàn)這種狀況病情是非常危重的，因為腦梗塞以后一方面會影響腦功能，另外一方面會導致劇烈地腦水腫。這種狀況需要首先用一些抗凝和溶栓的藥物治療，但是這些藥物是有一定的風險的，有可能再引起腦出血增多，但在治療過程中要注意密切的觀察病情，此外需要加大脫水藥的劑量，像甘露醇、甘油果糖等可以同時應用，另外還可以應用速尿來增強脫水效果。如果確實是腦水腫嚴重導致腦疝，可以進行去骨瓣減壓手術。
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-29 1802次
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大面積腦梗塞嚴重嗎大面積腦梗死還是比較嚴重的。因為梗死的面積比較大，累及的范圍比較廣，患者病情一般都比較嚴重，肢體力量比較差，言語不清，吃飯咽飯困難，飲水發(fā)嗆等。大面積腦梗死的患者意識都不是很清醒。而且，后期還容易出現(xiàn)腦水腫，加重病情。大面積腦梗死的并發(fā)癥比較多。一般大面積腦梗死的患者肢體無力都比較明顯，需要臥床。臥床的患者容易并發(fā)肺內感染，雙下肢靜脈血栓形成，褥瘡。大面積腦梗死出現(xiàn)梗死后出血的幾率也是比較大的。有一部分患者還會繼發(fā)癲癇。
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2018-12-04 4203次
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大面積腦梗塞嗜睡針對這種情況首先可以給予改善腦細胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應該給予積極改善患者腦細胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 124次
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多大算大面積腦梗塞在臨床上，沒有具體范圍來規(guī)定大面積腦梗塞。一般大面積腦梗塞的神經(jīng)功能缺損癥狀，比普通的小梗塞嚴重許多，比如偏癱的程度，以及如果大面積腦梗塞波及到了顳葉、額葉，患者可能還會出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇，甚至意識障礙等癥狀。特別是非常嚴重的大面積腦梗。比如整個大腦半球全都梗塞了，像這種情況患者多數(shù)都會出現(xiàn)昏迷，以及更
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 655次
