問(wèn)結(jié)腸癌應(yīng)該與哪些疾病鑒別診斷

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• 結(jié)腸癌診斷

  結(jié)腸癌的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是做內(nèi)鏡下的活檢，進(jìn)行病理學(xué)診斷，或者是叫組織學(xué)診斷。如果在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸的腫瘤有癌細(xì)胞，有惡性細(xì)胞，這是確診的最可靠的方法。其他的方法有間接的診斷，比如做CT，看到腸壁增厚、有腫物，周圍有淋巴結(jié)增大，或者腸管結(jié)膜面毛糙，高度提示，或者懷疑是結(jié)腸癌。還有一種是做叫被灌腸，或者叫下消化道造影。通過(guò)造影的間接改變，來(lái)推斷是結(jié)腸癌，不管是哪種診斷方法，它的金標(biāo)準(zhǔn)，還是組織學(xué)的診斷，就是內(nèi)鏡活檢，這是金標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:07
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-09 10814次

• 結(jié)腸癌分期

  結(jié)腸癌的分期，目前國(guó)際上通用的是TNM分期。這個(gè)分期方式是按照腫瘤大小、淋巴結(jié)的數(shù)目、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的數(shù)目，以及腫瘤有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，進(jìn)行一個(gè)組合。目前分期分為四期，就是一期、二期、三期和四期。一期是最早期的，就是腫瘤剛癌變，還沒(méi)發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，沒(méi)有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期是最晚期的，也就是已經(jīng)有遠(yuǎn)處的播散，比如肝、肺，或者是其他內(nèi)臟的轉(zhuǎn)移。中間的二期、三期，是介于二者之間的。

  

  01:00
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-09 34115次

• 結(jié)腸癌應(yīng)該與哪些疾病鑒別診斷
  結(jié)腸癌是常見(jiàn)的發(fā)生于結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤，好發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸交界處，它的鑒別診斷有以下幾點(diǎn)：一、結(jié)腸良性腫物。病程較長(zhǎng)、癥狀較輕、x線表現(xiàn)為局部充盈缺損、形態(tài)規(guī)則、表面光滑、邊緣銳利、腸腔不狹窄、未受累的結(jié)腸袋完整。二、結(jié)腸炎性疾患，包括結(jié)核、血吸蟲(chóng)病肉芽腫、潰瘍性結(jié)腸炎、痢疾等，腸道炎癥性病變。病史方面各有特點(diǎn)，大便鏡檢可能有其特殊的發(fā)現(xiàn)，例如蟲(chóng)卵、吞噬細(xì)胞等，立即可以培養(yǎng)出致病菌、x線檢查病變受累腸管較長(zhǎng)而一般很少超過(guò)十公分，腸鏡檢查及病理組織學(xué)檢查也不同，可以進(jìn)一步確診。三、其他如結(jié)腸痙攣，檢查為腸腔狹窄，可為腹型，還有闌尾膿腫表現(xiàn)為有腹部包塊x線檢查，包括位于病人有闌尾炎病史。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-05 4528次

• 結(jié)腸癌鑒別診斷
  對(duì)于結(jié)腸癌的患者，可以考慮積極的予以結(jié)腸鏡檢查。經(jīng)過(guò)結(jié)腸鏡檢查，多可直觀的發(fā)現(xiàn)位于患者結(jié)腸部位的腫瘤性病變，而且在結(jié)腸鏡下，可以取局部活組織予以染色切片檢查，判斷患者局部腫塊的具體性質(zhì)。另外對(duì)于結(jié)腸癌的患者，需要考慮和結(jié)腸部位的非特異性炎癥做鑒別診斷，另外還需要和結(jié)腸部位的息肉做鑒別診斷。另外對(duì)于部分患者，還要與腸道部位的結(jié)核、傷寒等疾病作鑒別診斷。對(duì)于結(jié)腸癌的患者，如果經(jīng)結(jié)腸鏡以及病理檢查確診之后，需要早期的考慮予以外科手術(shù)進(jìn)行積極的治療。在手術(shù)之后，還要進(jìn)行4-6個(gè)療程左右的全身靜脈化療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-01-05 1869次

• 結(jié)腸癌要與哪些疾病相鑒別
  病情分析：結(jié)腸癌需要與結(jié)腸良性腫瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、痔瘡、腸結(jié)核、克羅恩病、闌尾炎等相鑒別，因?yàn)檫@些疾病的癥狀與結(jié)腸癌的某一些臨床癥狀相似，故有可能誤診。所以需要進(jìn)行相關(guān)檢查，以進(jìn)行臨床的鑒別診斷。意見(jiàn)建議：飲食一定要嚴(yán)格管理，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的攝入，增強(qiáng)體質(zhì)。多注意休息，也可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些活動(dòng)，比如散步，快走，慢跑，打太極之類的活動(dòng)是允許的，但不能做劇烈的運(yùn)動(dòng)。
  雷麩爾 副主任醫(yī)師邵陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-07-25 1102次

• 結(jié)腸癌需要和哪些疾病相鑒別
  病情分析：結(jié)腸癌應(yīng)當(dāng)與以下疾病進(jìn)行鑒別：（1）潰瘍性結(jié)腸炎。（2）闌尾炎。回盲部癌可因局部疼痛和壓痛而誤診為闌尾炎。（3）腸結(jié)核。（4）結(jié)腸息肉。（5）血吸蟲(chóng)性肉芽腫。（6）阿米巴肉芽腫。意見(jiàn)建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，通過(guò)詳細(xì)的問(wèn)診(包括現(xiàn)病史和既往史)和體檢、科學(xué)合理的輔助檢查，一般鑒別診斷不難，關(guān)鍵是對(duì)該病的正確認(rèn)識(shí)和重視程度。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2021-12-10 1202次

• 如何診斷結(jié)腸癌
  目前臨床上，對(duì)于結(jié)腸癌的診斷，要依據(jù)患者的臨床癥狀、腸鏡以及病理學(xué)檢查結(jié)果才能夠確定，結(jié)腸癌的患者會(huì)出現(xiàn)排便習(xí)慣和糞便性狀的改變，比如說(shuō)，有的患者會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增多，有的患者會(huì)出現(xiàn)便血，有的患者會(huì)出現(xiàn)粘液便或者是膿血便；另外，結(jié)腸癌的患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力等臨床癥狀，結(jié)腸癌的患者如果要進(jìn)行
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-01 696次

• 結(jié)腸癌護(hù)理診斷
  結(jié)腸癌的護(hù)理診斷主要有以下幾個(gè)：1，疼痛。2，焦慮。3，營(yíng)養(yǎng)失調(diào)。4，潛在的并發(fā)癥，比如傷口感染，出血，吻合口瘺等。具體的護(hù)理措施：1，心理護(hù)理，大多數(shù)結(jié)腸癌患者年齡都比較大，體質(zhì)比較弱，再加上對(duì)于結(jié)腸癌手術(shù)的擔(dān)心，往往存在恐懼，悲觀，焦慮的心理障礙，因此護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者以及家屬的溝通，了解相關(guān)
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 978次