問肺心病加冠心病怎么治療

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• 有冠心病怎么治療

  目前冠心病的治療手段，是越來越多，越來越成熟的。我們知道冠心病是心肌氧耗的，一個供需失衡，所以我們冠心病的治療原則，也就是針對增加心肌的供血，然后降低心肌的耗氧量，也就是我們常說的開源節流。我們冠心病的治療，大致分為三塊，首先是一個一般的治療，包括一些不良的生活方式的，一個干預，還有一些血壓的控制，血糖的控制，包括一些調脂等等。那第二大塊就是一些藥物的治療，我們常用的冠心病的藥物治療，包括一些抗栓藥物，一些抗凝藥物，以及他汀類。我們他汀類藥物，不僅能夠調脂，還能夠抗炎穩定斑塊，然后還有一些改善預后的，ACEI類，也就是我們病人常說的，就是一些普利類等等。還有一些我們擴張冠脈的，也就是說，我們增加這個心肌供血的，一些硝酸酯類藥物。這些都是我們臨床上常用的，一些藥物治療，那最后我們還有一個，就是我們的冠狀動脈的，一個血運再通，也就是我們的介入治療。那如果說嚴重的病變，我們還可以做冠脈搭橋，這些治療方法在臨床上，已經都非常成熟了。

  

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  馬喬炎 主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-09 2162次

• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個方面進行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復的感染和這個反復使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據痰培養結果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當然如果要是臨床上，這個病人比較危重，來不及等到這個痰培養加藥敏的結果回來，可以先使用一些經驗用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養回來以后，再根據痰培養的結果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導管的給氧，還是無創呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創的這種機器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說，如果出現了這種心衰的情況，就是可以選用一些強心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會得到糾正。所以根據這個臨床具體的癥狀，選用相應的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強心藥，用完以后這種心律失常也會得到改善，所以根據情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時調整治療方案。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 23124次

• 肺心病加冠心病怎么治療
  很多老年病人在患有肺心病的基礎上很容易合并冠心病。那肺心病，他的主要受累的心臟是右心房和右心室。而冠心病主要受累的是左心房和左心室。肺心病由于肺動脈的壓力增高了以后。引起右心房和右心室的后負荷增加，引起肺心病，容易出現右心的衰竭，引起雙下肢水腫，還有胸水，腹水等癥狀的出現，對于肺心病的治療主要是以降低肺動脈壓力，強心，利尿為主。而對于冠心病的病人，主要是以擴張冠脈血管、營養心肌、減少心肌、減少心肌耗氧。如果肺心病合并了冠心病，應該綜合上述的治療，比如降肺動脈壓力，擴張血管，減少心肌耗氧，營養心肌細胞等治療。
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  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-08-08 1752次

• 冠心病肺心病怎么治療
  首先說一下冠心病的治療，如果確診有冠心病，一般的治療方法，主要是采用積極的藥物治療，抗血小板聚集，他汀調整血脂穩定斑塊，擴張冠狀動脈血管，改善心肌供血，控制心率，降低心肌耗氧量，再就是逆轉心室重構治療。再就是從生活行為方式上要進行改變，注意一日三餐要規律，低鹽、低脂、清淡飲食為主，避免暴飲暴食。再就是多吃一些新鮮的蔬菜、水果，主食方面主要是以豆制品，谷物食品為主，多吃一些含粗纖維以及維生素比較多的食物，注重鍛煉身體，戒煙、限酒，保持好的心情。對于冠心病比較嚴重的，有可能需要冠狀動脈內支架植入手術，甚至需要冠狀動脈搭橋手術。肺心病的治療關鍵就是要預防感染，尋找導致肺心病的原因。另外要注意積極治療心衰的這種情況，要應用強心、利尿、擴血管的藥物來糾正心衰，如果肺動脈壓比較高，需要適度的降肺動脈壓治療。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-28 1595次

• 哮喘肺心病冠心病怎么治療
  哮喘會引起支氣管痙攣，導致肺部通氣功能障礙，引起缺氧，進而血管收縮，引起心臟阻力增大，引發心臟疾病。因年事已高，心臟功能逐漸衰退，同時又患有冠心病，引起心臟供血不足，導致心功能嚴重下降，出現暫時停搏現象建議在家靜養，配合吸氧機輔助治療，緩解缺氧病情，維護心功能建議應用單硝酸異山梨酯、氨茶堿等治療，如果心衰嚴重就口服氫氯噻嗪、螺內酯，但是注意復查離子，合并感染后應用抗炎藥。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-19 1603次

• 肺心病怎么治療
  慢性肺源性急性加重期的治療，應積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳儲留，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發癥。抗菌藥物可選用左氧氟沙星，阿莫西林克拉維酸鉀等。治療肺心病沒有秘方，請不要相信偏方秘方。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-21 1501次

• 肺心病并發冠心病
  肺心病是指慢性肺源性心臟病，其主要疾病為慢性阻塞性肺病，臨床表現為頸靜脈怒張、劍突下心尖搏動、下肢浮腫、咳嗽、咳痰、氣喘、平臥困難等。而冠心病是指冠狀動脈硬化性心臟病，其主要臨床表現為心悸、胸悶、氣短，肺心病的治療措施以抗感染、祛痰平喘，有呼吸衰竭時可使用無創和有創呼吸機，低氧血癥時需要吸氧予以糾正
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 138次

• 肺心病_冠心病嚴重口干
  這種情況都會出現嚴重口干的情況，慢性肺源性心臟病最常見的為慢性缺氧缺血性肺源性心臟病。這種情況致使肺動脈高壓和右心室肥大，伴或者說是不伴有右心衰竭一類的心臟病，是我國常見的病。本病病程進展緩慢，可以分為代償與失代償二個階段。但其界限有時并不清楚，這種情況出現口干的癥狀是很正常的一個癥狀。這種情況建議
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 165次