問阻塞性肺氣腫是怎樣形成的
病情描述:
阻塞性肺氣腫是怎樣形成的
答醫(yī)生回答
病情分析:
阻塞性肺氣腫,大多是由于慢性支氣管炎癥所引起的。它是由于支氣管炎癥所導(dǎo)致終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端,因殘氣量增多而永久性擴(kuò)張,并伴隨氣道壁周圍肺泡壁破壞的一種肺組織彈性減弱,肺容量增大的病理改變。
意見建議:
預(yù)防阻塞性肺氣腫的發(fā)生首先是要戒煙,平時(shí)注意改善環(huán)境衛(wèi)生,做好個(gè)人防護(hù),出門時(shí)佩戴口罩,適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
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阻塞性黃疸的表現(xiàn)阻塞性黃疸,就是表明他的膽道有梗阻,導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒,或者是一出生的胚胎,出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn),它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸,一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便,也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因,就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來,所以他大部分的膽紅素,因?yàn)楣W枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液,出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷,就是直疸高,而且高是占主要的,就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素,主要是直接膽紅素增高,而且高的比正常的要高很多倍。另外的話,我們超聲下可以看得到的就是,在肛門可以看到三角形的纖維塊,這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外,可以看到肛門的纖維塊,基本上就可以考慮是,最終確診的話,是需要通過手術(shù)來確診,也就是說直接手術(shù)探查來確診。現(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù),微創(chuàng)技術(shù)以后,可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診,無論是哪一種情況,阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況,嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話,早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的,最重要的就是第一,會(huì)出現(xiàn)黃疸;第二,會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便,通過這兩項(xiàng),來做早期的判斷和篩查。01:55
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怎樣區(qū)分阻塞性黃疸與胰腺癌阻塞性黃疸,通常是指膽總管堵塞引起的黃疸,例如炎癥結(jié)石、胰腺的腫瘤等,或者是膽管腫瘤,造成了膽總管的堵塞,膽汁分泌不到腸道里面去引起的黃疸。胰腺癌也是引起阻塞性黃疸的原因之一,臨床上通過B超、CT、核磁共振的檢查,可以進(jìn)一步區(qū)分是阻塞性黃疸還是胰腺癌。01:09
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阻塞性肺氣腫是怎樣形成的阻塞性肺氣腫形成的主要原因是由于支氣管受阻,其通氣功能出現(xiàn)障礙,患者在吸氣的時(shí)候,細(xì)支氣管腔就會(huì)擴(kuò)張,空氣不斷的進(jìn)入肺泡,呼氣的時(shí)候管腔相對縮小,大量的空氣就會(huì)滯留在肺泡內(nèi),體內(nèi)壓力不斷的增高,導(dǎo)致肺泡過度的膨脹,甚至破裂形成肺大皰。另外就是體內(nèi)含有的彈性蛋白酶及其抑制物代謝失去平衡,比如遺傳α1抗胰蛋白酶缺乏,導(dǎo)致白細(xì)胞會(huì)侵害肺組織,這樣會(huì)觸發(fā)形成肺氣腫。另外還有一些誘發(fā)因素,比如長期的吸煙,大氣的污染,呼吸道反復(fù)的感染,還有職業(yè)性的粉塵,有害氣體長期的吸入等,都會(huì)促發(fā)阻塞性肺氣腫的形成。語音時(shí)長 01:23”
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阻塞性肺氣腫阻塞性肺氣腫可分為局限性阻塞性肺氣腫和彌漫性阻塞性肺氣腫,該病是一種呼吸系統(tǒng)的病理改變,是指呼吸細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的末梢肺組織因殘氣量增多而出現(xiàn)的持久性擴(kuò)張,伴有肺泡間隔破壞,以致肺組織彈性減弱、容積增大的一種病理狀態(tài),該病的發(fā)生與吸煙、大氣污染、呼吸道病毒和細(xì)菌感染蛋白酶和抗蛋白酶平衡失調(diào)有關(guān),患者主要癥狀是呼吸困難,輕者僅在勞動(dòng)時(shí)發(fā)生,隨著病情程度加重,呼吸困難逐漸加重,甚至休息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,胸片的表現(xiàn)為胸廓擴(kuò)張飽滿、肺容積擴(kuò)大、肋間隙增寬、肋骨平舉、肺透光度增加,而且心臟呈垂直位,心影狹長。語音時(shí)長 1:37”
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阻塞性肺氣腫是怎么形成的病情分析:阻塞性肺氣腫形成的原因是因?yàn)橐恍┯泻Φ拇碳ば詺怏w長期刺激氣道壁,引起氣道壁的破壞,出現(xiàn)終末支氣管遠(yuǎn)端過度膨脹充氣,引起肺順應(yīng)性下降,彈力減退,最終造成阻塞性通氣功能障礙。常見的有害氣體為吸煙,刺激性氣體,燃料燃燒氣體等等。意見建議:建議阻塞性肺氣腫的患者一定要規(guī)律服藥,定期復(fù)查。平常生活中注意保暖,避免受涼感冒,戒掉吸煙的不良生活嗜好。
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怎樣診斷阻塞性肺氣腫病情分析:診斷阻塞性肺氣腫主要是通過癥狀和輔助檢查的結(jié)果,癥狀可以表現(xiàn)為咳嗽咳痰,胸悶氣促,輔助檢查主要是依據(jù)胸部X線,胸部CT,肺功能等等,胸部影像學(xué)檢查可以提示肋間隙增寬,心影狹長,縱隔下移等等。肺功能明確提示阻塞性通氣功能障礙,結(jié)合癥狀和輔助檢查結(jié)果即可以明確診斷肺氣腫。意見建議:建議阻塞性肺氣腫的患者一定要戒掉吸煙的不良生活嗜好,并且應(yīng)遠(yuǎn)離有害的氣體環(huán)境,二手煙也不要接觸,堅(jiān)持規(guī)律服用藥物。
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阻塞性肺氣腫的飲食阻塞性肺氣腫因?yàn)殚L期慢性缺氧,所以也會(huì)導(dǎo)致胃腸功能淤血,而影響正常的消化功能,所以在臨床上,阻塞性肺氣腫患者飲食一定要注意,禁止肺氣腫患者抽煙喝酒,禁止吃一些高溫油炸食物,可以叮囑患者吃一些清淡易消化又有營養(yǎng)的食物,可以少食多餐,以免因?yàn)轱嬍巢划?dāng)吃的過量,或者是吃難以消化的食物導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些胃腸道
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慢性阻塞性肺氣腫治療一,穩(wěn)定期治療,可采用非藥物治療,如戒煙,運(yùn)動(dòng)或肺康復(fù)訓(xùn)練,接種流感疫苗與肺炎疫苗。二,康復(fù)治療,如理療,高壓負(fù)離子氧,對患者肺功能的康復(fù)有利。三,心理調(diào)試,良好的心情將有利于患者積極面對疾病,增加治療的順從性,并建立良好的人際關(guān)系,這將更有利于疾病的恢復(fù)。四,調(diào)節(jié)飲食,多吃水果和蔬菜,可以吃肉,魚