問椎管狹窄怎么治療
病情描述：
椎管狹窄怎么治療
答醫(yī)生回答
周恩昌副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院骨科
2023-06-07
病情分析：
意見建議：
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椎管狹窄怎么治療椎管狹窄是一個很籠統(tǒng)的概念，我們包括頸椎的椎管狹窄、胸椎的椎管狹窄、腰椎的椎管狹窄，并且椎管狹窄包括先天性的和后天引起的。我們這里所說的椎管狹窄的治療，其實主要是針對一些后天引起的椎管狹窄的治療。主要是分兩大塊，第一個就是非手術治療，第二個就是手術治療。非手術這一塊其實就跟我們平常所說的腰椎病、頸椎病的治療是差不多的，就是臥床休息，持續(xù)的牽引、理療、推拿、按摩，然后還有就是我們口服非甾體類消炎藥和激素類，糖皮質激素，跟硬膜外神經組織。非手術治療，如果沒有效果癥狀持續(xù)加重，疼痛大小便出現問題，這樣就需要手術治療了。手術治療就是頸椎的椎管狹窄，包括頸椎的前入路的次全切、鈦籠植入術。第二個就是胸椎的椎管狹窄，就是考慮胸椎后路入的360度環(huán)形的減壓術。腰椎的椎管狹窄就是考慮我們最常見的就是前路入、側路入的手術，包括腰椎的前路，椎間融合，后路入就是經皮的微創(chuàng)，椎間孔鏡下的一個椎管減壓，還一個后路入的椎弓根螺釘的固定。所有的這些手術辦法，都能夠在一定程度上緩解癥狀。但是后續(xù)的，就說遠期的療效，還是要注意，靠患者自我的康復配合才能達到一個更好的效果。
02:07
董軍立
副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院
2019-01-09 15920次
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頸椎椎管狹窄怎么治療早期頸椎椎管狹窄可以選擇保守治療，如果保守治療三個月無改善或者出現加重，就應該盡早的做手術治療。術中將椎板打開減壓，然后將椎體用鋼板、螺釘固定，穩(wěn)定頸椎，解除對脊髓神經壓迫，術后通過康復治療癥狀就可以消失了。保守治療方法：一，盡量避免長距離行走，避免久坐，避免彎腰持物或者勞作。二，局部的物理治療，可以進行腰部的微波或遠紅外線理療或者按摩、針灸治療等。三，鍛煉腰背肌的力量，可以在床上進行小燕飛或者架橋的動作，可以增加腰椎周圍肌肉的力量，從而穩(wěn)定腰椎，也可以緩解腰椎間盤突出導致的疼痛。四，口服藥物治療，可以口服營養(yǎng)神經的藥物，如甲鈷胺片等，也可以口服止疼的藥物，如塞來昔布、美洛昔康等，口服中成藥物，如龜芪壯骨顆粒、腰痛膠囊等也有一定的治療作用。保守治療期間要避免腰部受傷，否則會使腰椎間盤突出加重，從而加重病情。
02:15
姚章喜
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-09-26 4136次
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椎管狹窄怎么治療1、保守療法：保守治療適合癥狀較輕者，理療、按摩、針灸等保守治療有一定的輔助性療效。藥物治療是指口服或外用中藥通過改善病變部位微循環(huán)，清除導致痙攣的致痛因子，促進椎間盤突出物的消化吸收，使狹窄的椎管相對擴大，從而達到顯著的治療效果。2、手術療法：適用于非手術治療無效，神經壓迫癥狀較重者。包括以下幾個方面：(1)前路手術：對脊髓僅受到局限或節(jié)段性壓迫者，經前路手術直接切除致壓的病變，可以做自體植骨融合及內固定。(2)后路手術：一般對脊髓廣泛多節(jié)段受壓者宜取后路減壓術。(3)前路和后路分期減壓術。語音時長 1:22”
展瑞靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-24 5572次
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椎管狹窄怎么治療治療方針：癥狀較輕者可采用保守治療，服用藥物改善癥狀，理療、按摩等輔助治療。非手術治療無效，神經壓迫癥狀較重者可采用手術治療。藥物治療，口服非甾體類抗炎藥或激素硬膜外注射，手術治療包括：一，頸椎管狹窄：1，前路手術，如頸椎前路椎體次前切除，鈦籠植入術，椎前路間盤摘除，頸椎體尖椎管減壓術。2，后路手術，頸后路微創(chuàng)椎間盤鏡后路減壓術，鏡后路顯微鏡下后路減壓融合術，頸后椎管擴大成形術。二，胸椎管狹窄：可行胸椎后路360度環(huán)形減壓術，胸椎側后方入路，椎體次全切椎管減壓鈦籠植入術。三，腰椎管狹窄：1，前路側路手術。2，后路手術。本病預后情況良好。語音時長 1:37”
宋杰
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-06 5800次
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椎管狹窄怎么治療病情分析：癥狀比較輕的可以選擇保守治療，需要積極的注意休息保護，減少對局部的刺激，積極的注意保暖，遠離于受涼受潮的環(huán)境，局部進行熱敷，配合針灸，烤電，拔罐，推拿，牽引，按摩等理療的方法。意見建議：癥狀比較嚴重的，就有必要積極的進行手術治療，盡早的解除對脊髓神經根受壓，盡量為神經的恢復創(chuàng)造條件，術后需要積極的進行刀口換藥消毒，預防感染，應用抗凝藥物預防血栓。
白富梁
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021-09-30 602次
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腰椎管狹窄怎么治療腰椎管狹窄治療的方法，總體可以分為兩部分，一類是保守治療，就是非手術治療，一類是手術治療。也可以結合用一些外用的膏藥等等，同時也可以結合物理治療，比如電療、熱療，包括中醫(yī)的針灸等等這一類的治療，對早期的腰椎管狹窄能取得良好的效果，再進行康復鍛煉，比如訓練腰背肌、訓練下肢的力量等等，達到暫緩手術或者恢復康復的功能。
白富梁
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-12-23 1303次
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椎管狹窄怎么治療椎管狹窄可以通過藥物治療、手術治療、物理治療，一般無其他治療方法。1、藥物治療：椎管狹窄是以先天發(fā)育、退行改變、外傷、醫(yī)源性損傷等為原因，引起脊髓及脊神經根受壓，導致肢體麻木、無力、間歇性跛行、腰痛、腰腿痛等一系列慢性進行性的脊髓及脊神經功能障礙。可以遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、復合維生素B片、甲鈷胺
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023-07-05 0次
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腰椎管狹窄怎么治療腰椎管狹窄可能是腰椎間盤突出癥、骨質增生等疾病導致，可以通過口服藥物、手術的方式治療。1、腰椎間盤突出癥：腰椎間盤突出癥通常是由于椎間盤退變引起的，也有可能是慢性損傷導致的，或者是不良生活方式的原因，會出現下肢放射狀疼痛、肌肉萎縮、肌力下降以及活動受限等癥狀，同時還會導致腰椎管狹窄，可以服用布洛芬緩
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-05-12 310次
