問聽神經瘤怎么手術
病情描述:
聽神經瘤怎么手術
答醫生回答
病情分析:
因開顱方式不同或者是入顱不同而存在一定差異。枕下乙狀竇后入路,首先是進行耳后的枕下乙狀竇后入路的切口。打開顱骨,沿橫竇和乙狀竇做硬膜切口,向下方進入小腦延髓池,釋放腦積液,在顱內壓下降之后;再進一步沿小腦橋腦池分離顯露腫瘤,然后在腫瘤內進行部分切除,使腫瘤充分減壓,再進一步分離腫瘤與周圍神經血管的粘連;最后磨開內聽道,切除內聽道內的腫瘤,分離腫瘤與面神經和其他周圍神經血管的粘連部分;最后嚴格的止血,縫合硬膜,骨瓣復位,逐層的縫合肌肉皮下和肌肉,這樣手術就結束了
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聽神經耳聾和聽神經瘤有什么區別神經性的耳聾是指內耳的病變,出現了神經性的耳聾,聽神經瘤是指由于聽神經的腫瘤,引起的病人聽力下降,導致的耳聾,這兩者是有區別的。那么神經性耳聾,通常病人會表現為,像老年聾,隨著年齡的增長,神經性的細胞或者是神經出現了衰退,導致聽力的下降。還有藥物性聾導致的,噪聲性聾也可以導致耳聾,還有突發性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經瘤引起的耳聾,通常病人首先表現為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發性耳聾來表現,在核磁檢查的時候,可以發現聽神經瘤的表現。所以當我們有突發性耳聾的時候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經瘤病變。01:36
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聽神經鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時發現,并且進行手術治療,一般不會影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會出現,嚴重的顱內壓增高,有可能在短時間內,危及患者的生命,對于絕大多數聽神經瘤患者,一般會出現一側的耳鳴,聽力下降,在腫瘤體積增大之后,會引起患者走路不穩、蹣跚步態,像喝醉酒一樣的走路,同時還會有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現之后,如果能夠及時就診,并切除腫瘤,患者的預期壽命,是可以不受到任何影響的。01:09
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聽神經瘤手術健身患聽神經瘤需要到大醫院就診,由專業的神經外科醫生做后續處理,聽神經瘤患者手術需要住院,住院后做全身檢查,尤其是年紀較大的,要仔細檢查心肺功能,手術前做詳細的評估,手術當中不能進食。手術采用全身麻醉,即手術時感覺不到任何痛苦,睡醒后手術已做完,聽神經瘤手術全過程是麻醉后擺位,固定腦部,消毒鋪單,腦部打洞,顯微鏡下仔細分離腫瘤和神經血管,取出腫瘤后放回骨頭縫合。參加適當的體育鍛煉,增強體魄,多呼吸外界空氣,心情都會變得開朗,對自己的病情恢復十分友好,所以聽神經瘤患者術后注意事項,不僅需要忌口,還需要提高自身免疫力,加強鍛煉。語音時長 1:38”
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聽神經瘤手術方式聽神經瘤目前以手術治療為主,具體手術方法取決于腫瘤大小和患者聽力的情況等因素綜合分析。目前,常用的手術治療方法有枕下入路和經迷路入路,多適用于比較大的聽神經瘤的手術切除,而枕下入路能使患者的聽力得到有效的保護。經迷路入路可以避免小腦牽拉,但是患者的聽力一般會完全喪失。除此之外,還有中顱蝸底的入路,這種入路一般用于內聽道內的腫瘤,大型巨大型聽神經瘤。由于腫瘤巨大,壓迫重要神經結構,導致嚴重后果,出現頭痛嘔吐等顱內壓增高癥狀,疾病晚期最終死亡。因此大型巨大型聽神經瘤是神經外科醫生面臨的巨大挑戰。語音時長 1:37”
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聽神經瘤怎么手術的聽神經瘤的手術方式是等下乙狀竇后入路,也就是在耳朵的后方做直切口或者斜切口,然后用銑刀打開骨瓣開顱,釋放枕大池腦脊液,可以使腦組織塌陷,為手術暴露空間,然后在一側的橋小腦角區尋找腫瘤,在顯微鏡下操作將腫瘤分離和切除,然后放置回骨瓣,逐層縫合。
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聽神經瘤手術時間強調對于有癥狀的患者,在診斷明確后盡早手術,具體手術時間的長短,根據腫瘤的大小與腦干顱神經以及小腦等結構粘連的嚴密程度,面聽神經周圍血管粘連的程度而定,一般聽神經瘤在4小時之內可以完成手術,對于大型巨大型聽神經瘤,特別是與腦干分界不清,與面聽神經粘連緊密,周圍面聽神經,以及后阻路神經受壓明顯變薄,與腫瘤分界不清的聽神經瘤手術時間可能會延遲,個別手術困難的聽神經瘤,手術時間可以達到8到10個小時之久,所以根據腫瘤的大小與周圍結構的關系,腫瘤的質地、腫瘤的血液供應等因素進行綜合分析。
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聽神經瘤手術方式聽神經瘤手術方式一般包括乙狀竇后入路、迷路入路、顱中窩入路、耳囊入路、伽瑪刀等方法。患者手術治療后,如果身體出現不適癥狀,應及時就醫。1、乙狀竇后入路:這種手術方式適用于各種大小的聽神經瘤,其優勢在于,它能在保護患者聽力的同時,妥善處理腫瘤與腦干的粘連問題。2、迷路入路:該手術通過精確界定骨性外耳道
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聽神經瘤手術幾個小時對于聽神經瘤手術來講,單純手術的時間大約會在三個小時到四個小時。但是如果加上術前準備、麻醉以及麻醉以后的復蘇,大約會在五個小時到六小時。因此對于聽神經瘤目前主要的治療方式還是以開顱手術治療。聽神經瘤是起源于聽神經鞘的腫瘤,為良性腫瘤,因此手術切除一般情況下都能治愈。如果有一些輔助手術殘留的話,那么我