問交通性腦積水與梗阻性腦積水治療有什么不同

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• 交通性腦積水治療方式

  腦積水可以分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。梗阻性腦積水呢，就是由于在腦室以上的這個范圍，出現了梗阻，所以說才叫梗阻性腦積水，而這種交通性腦積水呢，其實它也是屬于梗阻的一種，它是在腦脊液循環的終末端，蛛網膜顆粒吸收的這個部位，它吸收不了了，所以說叫交通性腦積水。這部分腦積水呢，它的這個治療也是一樣，假如說比較輕的，臨床當中有一些患者，門診的患者總是問，能不能有一些保守的治療，假如說癥狀比較輕，還不影響生活，只是偶爾有一些頭痛，吃一些止痛藥，或者就是做一些按摩，就可以好轉的話，這部分腦積水呢，建議定期的復查、觀察。假如說腦積水已經是頭痛很嚴重，已經嚴重地影響到了生活，然后或者是影響到了意識，等等這個時候呢，就需要進行手術的治療，只有手術，才是治療它的一個金標準，而這個手術，交通性腦積水呢，最經典的，而且有效的手術方法，就是腦脊液分流術，而有一些神經內鏡造瘺術，基本上不適合于，這種交通性腦積水，腦脊液這種分流術呢，好多人就是覺得它的這個手術，就是并發癥比較多。其實咱們利用最新的治療方法，就是進行腦脊液的，這種持續的引流，等這個腦脊液完全凈化干凈之后，再進行最終的分流術，可以很大程度上，降低分流術的這種并發癥，使得有一部分病人，進行這種傳統的分流術失敗之后，好多地方就給它改成，這個腦室胸腔，或者腦室心房分流術，但是腦室胸腔跟心房分流術，它的風險會更高，使得患者陷入一個，很難堪的一種狀態，所以說這部分患者，包括沒有進行過手術的患者，都可以進行，先進行腦脊液的，持續長程的一個引流，等到腦脊液完全凈化之后，再進行分流手術，成功率會非常的高。

  

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  陳紅偉 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-05-10 2668次

• 梗阻性腦積水癥狀

  其實不叫梗塞性，我們叫梗阻性腦積水，有人把腦積水分為交通性腦積水，和梗阻性腦積水兩種。梗阻性腦積水，很多人都會認為是腫瘤引起來的，還有很多人說叫導水管梗阻，就幕上腦積水擴大，就叫梗阻性腦積水。現在尤其在嬰兒當中，我覺得要說梗阻性腦積水，這個應用有點范圍太大。現在可以說凡是內鏡，做第三腦室造瘺術失敗的，第一次沒有成功的，腦室沒有縮小的，頭顱沒有縮小的，都可以認為它不是梗阻性腦積水。它是交通性的腦積水，因為如果是梗阻性腦積水，它就會治好的，它沒有治好，它就不是梗阻性腦積水。

  

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  李小勇 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-12-09 2370次

• 交通性腦積水與梗阻性腦積水治療有什么不同
  交通性腦積水和梗阻性腦積水在治療上具有明顯的區別，交通性腦積水的患者往往中樞神經系統存在一部分的代償功能，這些患者有可能是腦脊液的分泌和腦脊液重吸收存在失衡，患者又能通過自身的調整來改善腦積水的癥狀，這些患者可以對癥的應用一些減少側腦室脈絡叢分泌的藥物進行治療，比如在臨床上比較常用的是乙酰唑胺患者，如果顱內壓力增高，還可以應用甘露醇、甘油果糖等脫水和降低顱內壓力的藥物進行治療。而梗阻性腦積水的患者往往需要進行外科手術治療，才能使患者的癥狀得到改善。
  語音時長 01:11”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-10 1410次

• 交通性腦積水與梗阻性腦積水
  交通性腦積水與梗阻性腦積水這兩者都是屬于腦積水，腦積水包括交通性腦積水和梗阻性腦積水。交通性腦積水主要是因為蛛網膜顆粒堵塞引起，在檢查上表現為整個腦室系統的增寬，包括側腦室，三腦室和四腦室都是增寬的。因為蛛網膜顆粒是腦脊液的循環吸收通路，通過蛛網膜顆粒腦脊液能夠回流吸收到矢狀竇，出現蛛網膜顆粒堵塞以后可以引起腦脊液的回流吸收減少，從而可以引起腦脊液的增多形成腦積水，交通性腦積水可以通過腦室腹腔分流手術處理。梗阻性腦積水主要是出現雙側側腦室的增大。梗阻性腦積水存在不同病因，比如中腦導水管的狹窄堵塞，顱內的腫瘤或者囊腫等，這個通過CT和磁共振也能夠明確。如果檢查是中腦導水管引起的梗阻，可以做第三腦室底造瘺手術。如果檢查是因為囊腫或者腫瘤導致的，可以通過手術處理原發病灶。
  語音時長 1:28”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-28 3545次

• 交通性腦積水與梗阻性腦積水有何區別
  病情分析：交通性腦積水和梗阻性腦積水的相關區別主要就是在病因上，梗阻性腦積水往往能找到明顯的梗阻的地位，而交通性腦積水更多的是腦積液產生以及吸收的過程產生了異常變化。意見建議：建議患者完善相關的檢查，比如說頭部ct頭部核磁，結合臨床的表現共同進行確診，甚至有的還需要進行腰椎穿刺檢測進行明確。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2020-06-15 1302次

• 什么是非交通性腦積水
  非交通性腦積水，又稱梗阻性腦積水、或腦室內型梗阻性腦積水，即第四腦室出口以上部位發生阻塞造成的腦積水，是腦積水中最為常見的一種。 病因主要有腫瘤、出血、先天性畸形、感染等，主要由于腦脊液由腦室脈絡叢分泌經四腦室出口進入網膜下腔，在有蛛網膜顆粒吸收分泌與吸收平衡保持正常壓力，當腦室內部某處機械性梗阻時，腦脊液不能進入蛛網膜下腔循環吸收，積于腦室內而導致腦室那壓力增高，梗阻以上部位擴大，壓力過高代失償時可發生天疝和小腦扁桃體疝。
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 1501次

• 交通性腦積水與梗阻性腦積水治療有什么不同
  交通性腦積水的患者可以對癥的應用一些減少側腦室脈絡叢分泌的藥物進行治療，比如在臨床上比較常用的是乙酰唑胺患者，而梗阻性腦積水的患者往往需要進行外科手術治療。建議腦積水的患者需要24小時陪護防止走失，同時需要人攙扶也防止意外摔倒，而大小便功能
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次

• 交通性腦積水與梗阻性腦積水有何區別
  交通性腦積水和梗阻性腦積水具有明顯的差異。梗阻性腦積水往往是指患者在腦脊液循環的通路上存在梗阻，從而會使患者出現腦積水，比如第三腦室、第四腦室中腦導水管有可能會出現梗阻或者存在腫瘤，這些患者就會出現腦積水。此類患者往往需要進行外科手術治療才能緩解患者的癥狀。交通性腦積水是指患者因為自身的因素導致腦脊
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 153次