問靜脈血栓需要手術嗎
病情描述：
靜脈血栓需要手術嗎
答醫生回答
尹杰副主任醫師
北京大學第一醫院介入血管外科
2023-03-07
病情分析：
意見建議：
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靜脈血栓需要手術嗎這是一個目前非常有爭議的話題，因為傳統的靜脈血栓抗凝治療已經有100多年歷史，效果是非常可靠的。絕大多數的血栓通過早期規范足量的藥物治療，抗凝劑只要足夠它是可以有效地遏制血栓的發展，然后能促進血栓的再通。最近幾年出現了腔內的導管吸栓、機械碎栓，像Angiojet這種腔內的治療辦法。但是國際上有一些研究它隨機對照地研究了手術組和單純抗凝組，發現手術組效果沒有優于抗凝組，輸血風險和費用會增加很多，所以說在國際上抗凝是作為第一個首選推薦。然后手術有一部分患者像血栓負荷比較重、比較年輕，然后對于生活質量要求比較高的，可以選擇性地進行腔內的吸栓、取栓的手術，但是一定要有足夠的抗凝治療來保障，抗凝不達標血栓當時清除了很快會再長滿。
01:30
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-30 4367次
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淺靜脈血栓必須手術嗎淺靜脈出現的血栓不一定必須手術。一般來說淺靜脈血栓在下肢往往是下肢的淺靜脈，比如下肢的大隱靜脈，小腿以下的淺靜脈出現的血栓，這種狀況可以采取保守治療方法。局部外涂一些藥物或者是采取一些抗凝治療的措施，就可以使血栓逐步地緩解，不需要手術。當然如果是靜脈內局部血栓比較嚴重，局限在某個部位疼痛比較明顯，如果患者希望盡快地恢復可以局部在局麻下切開取栓，將局部的血栓取出來。一般情況下癥狀不重的時候可以采取保守治療的方法，不需要手術治療。對于上肢淺靜脈血栓也是這樣，特別是在上肢部位，因為輸液造成了血栓性靜脈炎，局部出現了血栓可以通過外敷藥物或者是保守治療，可以通過外敷藥物，這些保守治療的方法來進行不需要手術治療。
01:38
任師顏
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2020-04-17 3913次
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靜脈血栓需要手術嗎靜脈的血栓不一定需要手術，要根據血栓所堵塞的部位、大小、范圍以及患者的癥狀來綜合的考慮。如果是下肢的靜脈血栓，堵塞的部位是下腔靜脈、雙側髂靜脈，則需要進行手術的治療，比較常用的手術方法是采用介入的治療，進行取栓手術，同時往往需要放置靜脈濾網，預防肺栓塞。如果是下肢淺表的靜脈，比如肌間靜脈的血栓，一般不需要手術，可以口服阿司匹林利、氯吡雷進行治療，如果是肛周外痔的血栓，可以進行血栓的剝脫術。語音時長 01:18”
鄭桂安
副主任醫師漳州市醫院
2020-04-16 2535次
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下肢靜脈血栓需要手術嗎有一部分下肢靜脈血栓的患者，是需要進行手術治療，比如如果患者的下肢靜脈血栓類型屬于中央型或者是混合型靜脈血栓，這時候就需要進行手術治療。除此之外，如果患者得的是髂-股靜脈血栓，影響患者的下肢血運，這時候也需要進行及時的手術治療。當然，在進行手術治療之前，要充分評估患者的病情，也要排除手術禁忌，這樣才可以保證手術安全順利進行，手術的時候要有良好的麻醉，而且手術以后，要給予患者積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，藥物所使用的種類、劑量、頻次，一定要在專業醫生的指導下進行應用，這樣才是安全有效，而且經過積極的治療之后，患者的恢復是良好的。語音時長 01:13”
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-04-12 4609次
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淺靜脈血栓需要手術嗎病情分析：通常情況下淺靜脈血栓的病人如果出現了一些局部疼痛，局部組織腫脹或者明顯的皮膚發紅等癥狀是需要手術治療的，否則耽誤了病情有可能會出現一些靜脈炎的情況。意見建議：建議患者在日常的生活中想要防止靜脈血栓的形成可以多參加一些體育鍛煉，促進靜脈的回流，然后也可以穿一些靜脈曲張襪來進行改善。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2020-06-17 1301次
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頸靜脈血栓需要手術嗎病情分析：目前隨著飲食改變，靜脈血栓的發病率逐年增高，具體需不需要手術需要根據影像學檢查結果，結和病人的癥狀，體征綜合考慮。如果病人反復出現頭暈，單肢無力等情況，而且影像學支持血栓堵塞情況比較嚴重，建議及早手術治療，以免引起完全閉塞，導致大面積腦梗。意見建議：平時注意血壓，血糖，血脂等引起血栓的誘因，飲食方面以清淡為主。如果出現癥狀，及時就診，如果靜脈血栓不大，建議定期復查。
王志勝
主治醫師鄒平市中醫院
2020-07-19 1701次
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靜脈血栓需要手術嗎靜脈的血栓不一定需要手術，要根據血栓所堵塞的部位、大小、范圍以及患者的癥狀來綜合的考慮。如果是下肢的靜脈血栓，堵塞的部位是下腔靜脈、雙側髂靜脈，則需要進行手術的治療，比較常用的手術方法是采用介入的治療，進行取栓手術，同時往往需要放置靜脈濾網，預防肺栓塞。如果是下肢淺表的靜脈，比如肌間靜脈的血栓，一般
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 433次
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靜脈血栓需要手術嗎出現靜脈血栓這樣的狀況下，首先選用的是藥物治療，如果用藥物并不能夠很好的緩解血栓癥狀的時候，要第一時間去進行手術來緩解。靜脈血栓如果進行完手術以后，一定要去吃藥物來緩解和預防血栓的形成，同時，還要避免復發的可能性，要多注意休息，定時去復查。
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2024-10-24 0次
