問脊髓損傷必須手術嗎

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• 什么是脊髓損傷

  脊柱脊髓損傷是指，由于在外力的條件下，導致脊柱的結構完整性受損。由于脊髓和脊柱的關系密切，往往進而會引起脊髓功能的受損，臨床上主要表現為脊髓的感覺、運動、反射等等功能受損。如四肢的肌力障礙、活動受限、感覺的異常、大小便功能的障礙，甚至截癱。我們往往在戰時、自然災害、交通事故中發生率最高。那么此類的損傷，由于與脊髓功能密切，往往會給病人，帶來截癱等等不良的后果，從而給家庭以及社會，造成極大的危害。那么這一類的損傷，我們應該及時進行救治，避免發生很嚴重的后果。

  

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  李宏 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-10 10693次

• 脊髓損傷治療方法

  對于椎體骨折，脊髓損傷的患者，手術治療只是其中的方法之一。那么除了手術治療以外，綜合治療也一樣重要，臨床上常用的這種治療方法有，第一，脫水療法。那么這種方法主要是應用，一些臨床常用的脫水劑，利尿劑等等，減輕脊柱脊髓的損傷后的水腫，從而減輕這種水腫反應，促進神經的恢復。第二種是激素治療，這種來說目前是認為，可以減少脊柱脊髓繼發性損傷，最有效的方法之一，那么主要包括一些，大劑量激素的沖擊療法，這種適用于脊柱脊髓損傷的早期。尤其在24小時之內，給予一些大劑量激素的沖擊療法，可以明顯改善，甚至減輕脊髓的，繼發性炎癥的反應。三還有一些，自由基清除劑的應用，這類的藥物的治療主要是針對于，這種脊髓缺血再灌注損傷，或者氧自由基，對脊髓的繼發性損傷等等，從而緩解這部分的一些損傷，為脊髓的恢復提供一定的條件。第四是各種營養神經的藥物，目前上臨床上認為，對于脊柱脊髓損傷，具有明顯藥效的這種，促神經功能的藥物包括，維生素B12類的，或者大劑量維生素B1，甚至還有一些神經生長因子，還有一些GM1等等。第五也很重要，就是脊柱脊髓損傷的支持療法，對于這個來說，由于脊柱脊髓損傷的患者，往往合并有綜合的一些，其他系統性的損傷，這就需要一些支持的療法，比如說這種高壓氧的治療，如果患者出現了低氧血癥，因此還要設法提高患者的氧濃度，促進神經的恢復，如果有貧血還應進行輸血，改善患者的這種一般狀況，還有一些，比如患者出現了呼吸功能，或者體溫的異常，也要給予一些綜合的處理，那么才能使患者度過這個危險期，促進神經功能的恢復。

  

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  李宏 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-10 13407次

• 脊髓損傷必須手術嗎
  脊髓損傷一般來講都是需要積極的進行手術治療的。首先明確一點的是，手術治療的目的并不是修復損傷的神經，僅僅是解除神經的壓迫。脊髓損傷常常是由于嚴重的外傷引起的，比如高處墜落傷，嚴重的交通事故傷等等。脊髓都出現了嚴重的損傷，肯定會伴有骨頭的損傷，包括脊柱的骨折以及關節的脫位。損傷之后脊髓就會出血腫脹，局部的壓力就會逐漸的增高，這種情況都會導致脊髓損傷更加嚴重。進行手術治療能夠減輕椎管內的壓力，減輕脊髓的出血以及水腫，能夠穩定脊柱的骨折，對于后者的恢復具有非常重要的作用。手術之后還要積極的營養神經藥物治療，積極的應用高壓氧治療，指導患者進行功能鍛煉。
  語音時長 01:12”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-08-12 2397次

• 頸椎脊髓損傷必須做手術嗎
  首先，需要說明一下對于頸椎脊髓損傷需要不需要做手術的問題，主要還是根據頸椎脊髓損傷的嚴重程度來決定的。如果是單純的脊髓神經震蕩的情況，或者是短暫的出現脊髓休克，對于這樣的病人一般沒有必要手術治療的，一般需要通過應用脫水劑，應用一些營養神經的藥物治療，我認為就有恢復的可能性的。但是如果積水神經明顯的出現受壓或者是損傷，對于這樣的病人就必須要積極的進行手術治療，手術需要解除對脊髓神經的受壓，為后期的恢復創造條件就完全可以的，因為神經這東西太嬌貴了，一旦損傷比較嚴重，后期恢復就比較困難，我們能做的就是積極的為神經的恢復創造條件就完全可以的。
  語音時長 1:20”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-05 3700次

• 脊髓空洞癥必須手術嗎
  病情分析：脊髓空洞癥并不是必須要手術的，因為脊髓空洞癥也是有輕重之分的。如果比較輕微癥狀不明顯的話，那就沒有手術的必要，平時繼續觀察和定期復查就可以了。意見建議：如果出現持續的加重，癥狀嚴重，那就需要做手術，脊髓空洞癥有兩種手術方式，一個是進行空洞分流手術，另外一個是進行空洞造瘺手術，能夠起到改善癥狀和預防加重的作用。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-04-10 2102次

• 韌帶損傷必須手術嗎
  病情分析：韌帶損傷并不一定非要手術，韌帶損傷如果只是單純的挫傷或小部分斷裂，可以通過患肢制動固定讓其自行修復，但如果為韌帶大部分斷裂或完全斷裂，且已經導致相鄰關節出現不穩，則建議進行手術治療修復韌帶。意見建議：韌帶損傷之后在康復期間建議應在治療師的指導下逐步進行患肢的功能鍛煉，避免盲目自行進行康復鍛煉，否則很有可能會加重韌帶的損傷。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-09-03 603次

• 頸椎脊髓損傷必須做手術嗎
  首先，需要說明一下對于頸椎脊髓損傷需要不需要做手術的問題，主要還是根據頸椎脊髓損傷的嚴重程度來決定的。如果是單純的脊髓神經震蕩的情況，或者是短暫的出現脊髓休克，對于這樣的病人一般沒有必要手術治療的，一般需要通過應用脫水劑，應用一些營養神經的藥物治療，我認為就有恢復的可能性的。但是如果積水神經明顯的出
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 308次

• 脊髓型頸椎病必須手術嗎
  不一定必須手術治療，患者在初期可以遵醫囑采取保守治療，比如牽引，理療，按摩或者是應用一些藥物治療，如果保守治療沒有效果，病癥已經影響到了患者的正常生活，再在專業醫生的指導下考慮進行手術治療。脊髓型頸椎病患者必須改掉不好的生活習慣和工作習慣，
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次