問(wèn)甲狀腺結(jié)節(jié)怎么判定

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• 甲狀腺結(jié)節(jié)

  甲狀腺結(jié)節(jié)我們通俗的話，就是甲狀腺能摸到包塊，這個(gè)包塊要在甲狀腺B超能查到，能證實(shí)這個(gè)結(jié)節(jié)叫甲狀腺結(jié)節(jié)，如果能摸到包塊，但B超不能證實(shí)為甲狀腺結(jié)節(jié)，不能稱之為甲狀腺結(jié)節(jié)。診斷甲狀腺結(jié)節(jié)，主要明確一下，它是良性的還是惡性的，因?yàn)樗c治療有關(guān)系，一般的良性結(jié)節(jié)不需要治療，我們臨床觀察，當(dāng)然特殊的比較巨大的，有壓迫癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)，需要手術(shù)切除，如果要是惡性結(jié)節(jié)，我們一般原則上要切除能摸到的甲狀腺結(jié)節(jié)，發(fā)病率大概在5%左右，如果甲狀腺B超檢查，大概在40%的病人都能發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性率大概在10%左右，關(guān)鍵是我們要把這些甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行評(píng)估，如果是良性結(jié)節(jié)動(dòng)態(tài)觀察，如果惡性結(jié)節(jié)大部分需要手術(shù)，除非特別小的，也可以臨床觀察。

  

  01:28
  董茂盛 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 36685次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療

  甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率非常的高，大家現(xiàn)在體檢，往往會(huì)查出甲狀腺結(jié)節(jié)。那么治療，首先我們要先分辨一下，這個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，看它是傾向于良性結(jié)節(jié)，還是惡性結(jié)節(jié)。如果傾向于良性結(jié)節(jié)，實(shí)際定期復(fù)查就可以了，如果愿意輔助中藥調(diào)理當(dāng)然更好。如果考慮是惡性結(jié)節(jié)，那我們肯定是首先要考慮到手術(shù)治療了。一般來(lái)說(shuō)甲狀腺結(jié)節(jié)，如果報(bào)告到四級(jí)或四級(jí)以上，基本上就是懷疑是可疑惡性結(jié)節(jié)，或者惡性結(jié)節(jié)。如果經(jīng)過(guò)穿刺病理，證明是惡性結(jié)節(jié)的話，一般來(lái)說(shuō)原則上是手術(shù)治療的。對(duì)于特別微小的一些結(jié)節(jié)，比如說(shuō)不到半公分的結(jié)節(jié)，三四毫米這種很小的結(jié)節(jié)，我們也可以密切地隨診觀察一段時(shí)間。因?yàn)楫吘贡容^小，甲狀腺如果都切除了，對(duì)機(jī)體還是有一定的影響。所以常規(guī)來(lái)說(shuō)惡性結(jié)節(jié)，我們是需要手術(shù)治療的，良性結(jié)節(jié)是需要定期復(fù)查的，輔助中藥治療調(diào)治也是可以的。對(duì)于特別小的懷疑惡性結(jié)節(jié)，我們是可以考慮密切觀察、靜觀其變。

  

  01:37
  張士云 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-12-26 7527次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)怎么判定
  對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的判定，首先從臨床經(jīng)驗(yàn)上來(lái)講，對(duì)于多發(fā)性的甲狀腺結(jié)節(jié)以及囊腫，多考慮良性的可能性較大。對(duì)于單發(fā)孤立的甲狀腺結(jié)節(jié)來(lái)說(shuō)，多考慮惡性的可能性較大。另外，患者也可以考慮進(jìn)一步的予以甲狀腺部位的彈性彩超檢查。首先觀察患者甲狀腺部位結(jié)節(jié)的邊界是否清楚，其次根據(jù)彈性評(píng)分的多少，考慮患者結(jié)節(jié)性病變的性質(zhì)。如果彈性評(píng)分在四級(jí)以下，多考慮良性的可能性大。如果結(jié)節(jié)的彈性評(píng)分在四級(jí)以上，邊界不清，表面不光滑，這種情況需要排除患者結(jié)節(jié)惡性的可能性，必要的時(shí)候需要考慮在超聲引導(dǎo)下，做結(jié)節(jié)部位的穿刺活檢，或者是考慮手術(shù)切除結(jié)節(jié)，然后做術(shù)中的快速冰凍病理切片檢查。根據(jù)病理檢查的結(jié)果，考慮患者局部病變的良惡性，必要的時(shí)候予以腺葉的切除手術(shù)以及淋巴結(jié)的清掃。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-12-13 1186次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性怎樣判定？
  甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性判定，一般來(lái)講，首選使用超聲來(lái)進(jìn)行檢查判定。如果超聲下看到甲狀腺結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)內(nèi)回聲均勻，多數(shù)為實(shí)質(zhì)，等回聲或者是高回聲，同時(shí)可有蛋殼樣鈣化或者是粗鈣化，這種一般考慮為良性結(jié)節(jié)，但是需要臨床的觀察隨診。如果患者結(jié)節(jié)在超聲下表現(xiàn)為極低回聲、微鈣化、邊緣不光整、淋巴結(jié)異常、邊界不清，這時(shí)候一般懷疑惡性可能性比較大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-01 1938次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性怎樣判定？
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性可以通過(guò)穿刺活檢的方式來(lái)進(jìn)行判定，如果是良性病人可以先隨訪觀察，在出現(xiàn)明顯增大的情況進(jìn)行手術(shù)治療，而如果是惡性直接進(jìn)行外科手術(shù)切除的處理。意見(jiàn)建議：建議患者要保證規(guī)律的飲食習(xí)慣，可以少食多餐，然后期間需要禁食高碘，辛辣刺激或者熏烤腌制的食物，有可能會(huì)使結(jié)節(jié)惡化。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-19 1201次

• 脾臟結(jié)節(jié)如何判定良性
  病情分析：脾臟結(jié)節(jié)就是脾臟上面有一個(gè)小腫塊。一般來(lái)說(shuō)，脾臟結(jié)節(jié)出現(xiàn)良性居多，很少有惡性的。可以通過(guò)活檢病理檢查來(lái)判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)，同時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查。意見(jiàn)建議：建議及早到正規(guī)醫(yī)院做檢查，查明病因及時(shí)治療。要有良好的生活規(guī)律，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食清淡，多吃蔬菜和水果，少吃油膩和辛辣刺激性食物。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-11-30 2602次

• 如何判定是結(jié)節(jié)性紅斑
  判定結(jié)節(jié)性紅斑一般是根據(jù)患者皮疹的特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行的，結(jié)節(jié)性紅斑的典型皮損是好發(fā)于雙小腿伸側(cè)，是表面皮膚呈紅色或紫紅色，伴有觸痛的皮下結(jié)節(jié)，一般呈對(duì)稱性分布。這種結(jié)節(jié)性紅斑具有自愈傾向，一般在發(fā)病后的3到6周皮疹可以完全消退不遺留任何痕跡，然后可以反復(fù)出現(xiàn)。根據(jù)這些典型的皮損特點(diǎn)，就可以診斷結(jié)節(jié)性紅斑。如
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 243次

• 怎么消除甲狀腺結(jié)節(jié)
  可以消除甲狀腺結(jié)節(jié)的辦法主要有手術(shù)治療和微創(chuàng)治療，這兩種辦法是可以消除甲狀腺結(jié)節(jié)的。針對(duì)某些甲狀腺結(jié)節(jié)需要用到手術(shù)或者是微創(chuàng)治療的結(jié)節(jié)主要是懷疑有惡變或者是結(jié)節(jié)比較大有壓迫癥狀的，這些結(jié)節(jié)需要進(jìn)行手術(shù)治療或者是微創(chuàng)治療，一般情況之下不會(huì)對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)采取特殊的治療手段。由于甲狀腺結(jié)節(jié)大部分都是良性的，
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 536次