問腦積水非手術治療有什么
病情描述:
腦積水非手術治療有什么
答醫生回答
病情分析:
腦積水目前來講,在沒有明顯的藥物可以改善腦積水的情況,如果有的話也只是輸液,僅僅改善癥狀,不能從根本上治療腦積水。可以應用一些甘露醇脫水治療,或者是洛索洛芬、對乙酰氨基酚止疼治療,但是這些方法不能夠從根本上解除。
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腦積水為什么要手術治療今天和大家說一下就是,關于腦積水為什么要手術治療,因為我們曾經說過,關于腦積水產生,它的發病原理,還有就是過程,因為腦積水對顱內的壓迫,它會比較嚴重的,因為它隨著循環受阻,然后會產生大量的腦脊液,壓迫顱內的組織,就是腦組織,因為孩子的腦組織是比較脆弱的,而且他還沒有發育完全。所以如果說一旦壓迫持續加重,有可能引起孩子不可逆的改變,所以這種情況下,有可能我們,通過一些保守治療的方法,能夠初步緩解。但是如果說保守的方法,緩解的不太明顯,甚至有持續加重的趨勢,這種情況下,是需要采取手術治療的,而且對一些腦脊液,持續產生循環受阻,一旦孩子有感染的情況,也很易出現顱內感染的情況。所以目前來說,腦積水的治療根據情況,如果說比較嚴重的,建議還是積極地手術治療,而且手術治療,肯定是有一定的創傷的,但是我們分析利弊關系,它的創傷遠遠小于,腦積水壓迫引起的這些創傷,所以說手術治療一定就是,作為家屬積極配合大夫的安排,然后做出整體的評估。01:48
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腦積水病人手術治療目前手術治療認為,腦積水最主要的治療方式,對進行性的腦積水,頭顱明顯增大并且大腦皮質厚度超過一個厘米者,可以進行手術治療。手術的話可主要分為以下幾種:第一個是減少腦脊液分泌的手術,像脈絡叢切除術后的燒灼術,這個手術現在已經少用。第二個是解除腦室梗阻的手術,像大腦導水管,大腦導水管成型術或者是擴張術,還有是正中孔切開術以及顱內占位病變的摘除術等。第三個是腦脊液分流術,手術的目的是建立腦脊液的循環通路,解除腦脊液的儲留,兼用于交通性或者非交通性腦積水。常用的分流手術有側腦室小腦延髓池分流術、第三腦室造瘺術、側腦室腹腔、側腦室上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流手術。01:29
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腦積水非手術治療腦積水是一種常見疾病,主要是因為腦積液的循環障礙引起的,很多原因可以引起腦積水,而腦積水有輕重之分。如果檢查是輕度腦積水,腦室只是略有增寬這對于身體健康沒有什么太大影響,可以先口服一些藥物,比如乙酰唑胺,也可以不治療,繼續觀察。而如果檢查腦積水比較重,腦室出現持續增寬,引起顱內壓增高那通過非手術治療作用不大。如果是顱內壓增高嚴重,可以先用一些脫水藥物來降低顱內壓力,比如甘露醇,但是這不能從根本上解決問題。腦積水只能通過手術處理,需要先做ct、磁共振檢查,確定腦積水類型。如果檢查是交通性腦積水可以做腦室腹腔分流手術,如果檢查是梗阻性腦積水可以做三腦室造瘺手術。語音時長 1:11”
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腦積水手術治療腦積水主要是腦室增寬,腦脊液增多,腦積水通過藥物治療沒有什么作用,其他的保守治療方法也是無效的。所以腦積水唯一的治療方法,就是做手術。但是并不是所有腦積水都需要做手術。如果是輕度腦積水,腦室只是略有增寬的話,這對于身體健康并沒有影響,也不用治療,注意定期復查就行了。如果腦室增長比較明顯,腦積水持續加重,導致出現顱內壓增高等情況,那就需要手術處理。腦積水的手術要根據具體的狀況來選擇,如果檢查有中腦導水管狹窄,可以做三腦室底造瘺手術,而如果檢查有顱內腫瘤或者囊腫壓迫,導致出現腦脊液循環障礙,需要手術切除原發病灶。如果檢查沒有發現其他的問題,為交通性腦積水,整個的腦室系統都有增大,可以做腦室分流手術治療。語音時長 1:15”
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腦積水有什么治療方法腦積水有常規手術或者是內鏡下微創手術,適用于梗阻性腦積水,疏通腦脊液的通路,改善腦積水癥狀;還有腦脊液分流術,分為腦室腹腔分流及腦室心房分流兩種,適應癥較廣,安全性較高,其中腦室腹腔分流的療效更為顯著。
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腦積水治療有什么方式腦積水的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療,比如可以口服醋氮酰胺,以減少腦脊液的分泌,應用滲透性利尿劑,比如甘露醇,以降低顱內壓。手術治療是腦積水治療的首選治療方法,它包括下列四種:第一、是解除梗阻;第二、是減少腦脊液形成,比如脈絡叢燒灼術;第三、是第三腦室造瘺術;第四、是腦脊液分流術,這是在臨床上最常用的方法,常用的分流術有腦室-腹腔分流術、腦室-心房分流術、腰池-腹腔分流術。
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腦積水微創手術治療腦積水的病人如果得不到及時的救治,病情會進一步加重,甚至威脅到患者的生命,因此應該積極采取治療措施,目前常用的手術方法是腦室腹腔分流術,以及第三腦室造瘺術,第三腦室造瘺術相對于是微創手術,通過手術,將第三腦室與側腦室進行溝通,使得腦積液在三腦室與側腦室之間進行循環,適用于腦室系統中局部存在循環受阻的
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腦積水治療腦積水的治療對于目前來講還是以手術為主,雖然有些保守的方式是可以改善臨床癥狀,但是不是持久之計,因此目前還是主流手術進行治療。