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• 玻璃體積血的手術時機如何選擇

  單純外傷性的玻璃體積血，在外傷之后一至兩周進行手術，以避免血液對眼組織的刺激，減少眼內纖維增殖的發生機會。視網膜血管性疾病，引起的玻璃體積血，首先應積極治療原發病，如果通過檢查發現眼底的積血不是很多，可以自行吸收，可以用藥物治療一段時間，等到血液吸收到，可以看清眼底，再進行眼底激光，包括藥物的治療。如果說眼底有大量的積血，這時候很難自行吸收，那么醫生便建議，手術清除眼內積血的同時，可以進行眼底激光治療。對于無法判斷眼底的積血量的患者，可以觀察治療一個月，再決定是否手術。近年來隨著玻璃體切割手術的發展，手術有提前的趨勢，一般醫生在玻璃體積血，觀察治療兩周無明顯好轉，即可以進行玻璃體切割手術。

  

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  彭建軍 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-09-24 3726次

• 玻璃體積血的原因有哪些

  玻璃體積血，主要是由于眼外傷導致的，然后還有自發性的，還有包括糖尿病、高血壓，這些疾病導致的，再是還有一些手術，也可以導致玻璃體積血。第一，就是糖尿病視網膜病變，導致的玻璃體積血，占這個玻璃體積血的成因的39%-54%；第二，就是發病源，就是視網膜裂孔和視網膜脫離，導致的玻璃體積血，約占12%到17%；再就是玻璃體后脫離，導致的玻璃體積血，一般出血量比較少，有的時候可以自行吸收，或者說藥物促進吸收。如果是眼外傷導致的玻璃體出血，一般都會玻璃體出血，出血量都是比較大的，一般可能都需要手術治療。再就是視網膜中央血管性的疾病，伴隨著一些出血，包括中央靜脈栓塞分支靜脈栓塞，導致玻璃體積血的發生率，也是很大的。然后自發性的玻璃體積血比較少見，多見于視網膜的炎癥，或者腫瘤性的疾病，然后再就是，手術引起的玻璃體積血，多見于白內障手術，再就是視網膜脫離復位手術，這些手術可以導致玻璃體積血。

  

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  彭建軍 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-09-24 4825次

• 玻璃體積血要手術嗎
  我們知道玻璃體積血需不需要進行手術，往往看病情的嚴重程度和病情的恢復情況，在剛開始發病的時候，一般是不需要進行手術，但是需要用一些活血化瘀的藥物治療，很多人用上這個藥物之后效果非常好，而且一個月之內，這個積血就明顯的消散，視力得到大幅度的提高。還有很多人，即使積極的用藥，這個一個月之后也沒什么太大效果，這個時候就需要進行玻璃體的切割手術。我們知道玻璃體積血往往是由于一些視網膜血管的疾病導致，如果這些眼底的出血累及到了黃斑，還容易導致黃斑的水腫。這種情況下還需要進行玻璃體腔注射雷珠單抗，這個能夠明顯的消除黃斑的水腫，所以說這種情況下也需要進行手術。因此如果出現玻璃體積血，一定要定期去醫院復查，密切監測一下病情的情況。
  語音時長 01:08”
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2019-10-21 3143次

• 玻璃體積血手術要趴著嗎
  我們知道，如果玻璃體積血做的是玻璃體切割，聯合硅油注入手術這個肯定是需要趴著的，保持一個俯臥位，一般來說硅油就是三個月之后再取出，所以說俯臥位的時間至少得一個月的時間，而且這個在此期間一定要堅持下來，否則的話確實會影響疾病的恢復，在這個趴著的過程中確實非常的難受，很多人都堅持不下來，但是一旦注入的是硅油這個必須得保持這個體位。如果是空氣的話一般來說一兩周的時間就能恢復，在此期間也需要保持這個俯臥位的這個姿勢，并且一定要定期去醫院復查，一般就是一周去復查一次，看看眼底的一個情況，看看視網膜的一個情況，因為我們注入硅油或者是說這些氣體的目的就是避免發生視網膜脫離。
  語音時長 01:09”
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2019-10-21 3405次

• 玻璃體積血手術要趴著嗎
  病情分析：玻璃體積血通過手術治療術后是否需要保持俯臥位，也就是趴著，主要于手術過程中眼內是否注入硅油或氣體有關。如果手術只是單純清除了積血，沒有注入硅油或者氣體，術后保持半臥位就可以了，也就是頭抬高一些，讓殘余的積血沉積到下方以促進吸收，如果眼內注入了硅油與氣體，就需要保持俯臥位。意見建議：患者究竟需要采取何種方式治療玻璃體積血，與是否合并有視網膜的其他疾病有關，例如如果因為玻璃體積血牽拉視網膜形成了脫離，就需要在眼內注入硅油或者氣體促進視網膜復位。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-07-17 1301次

• 玻璃體積血如何手術
  病情分析：如果患者的玻璃體積血在保守治療后效果不太好，就要采用玻璃體切割術進行手術治療，這種手術方式一般來說是在外傷性玻璃體積血后1~2周內比較合適。通過切除眼內的血塊以及炎性物質，來避免血液對于創傷修復過程中的過度刺激，來減少纖維組織增生和牽拉性視網膜脫離的機會。意見建議：建議患者當如果出現視力突然下降的情況，一定要及時的眼科就診，了解玻璃體積血的部位，程度以及原因，從而讓醫生給予對因對癥的治療。
  孫振蕊 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2020-07-24 1403次

• 為什么玻璃體積血要玻璃體切除
  當玻璃體積血較多時，靠自身吸收很難恢復。積血長期存在會導致玻璃體機化，牽拉視網膜，引發視網膜脫離等嚴重后果。玻璃體切除手術可以直接清除積血，減少這些并發癥的發生。另外，如果玻璃體積血是由眼內其他病變引起，如視網膜血管病變等，玻璃體切除還能同時處理這些病變，恢復眼內結構，改善視力，所以需要進行玻璃體切
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-10-24 0次

• 玻璃體積血手術復雜嗎
  我們知道玻璃體積血以及玻璃體積血的手術都是比較復雜的，因為玻璃體積血治療起來時間比較長，而且疾病一旦產生，就有可能會導致視力的嚴重下降或者失明。而玻璃體積血的手術往往就是玻璃體切割手術，手術的級別比較高，是眼科中最高級的手術，就是四級手術，而且手術確實比較復雜，難度也比較大，當然也會有手術的風險和并
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 523次