問胃癌治療方法有哪些及各種治療方法的適應癥

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• 胃癌的治療方法有哪些？

  胃癌的治療，根據(jù)胃癌發(fā)生的部位的不同，還有分期的不同，可以選擇不同的治療方法，比方在內科治療的，尤其在內鏡下治療的，就是早期胃癌。那么早期胃癌就是指的胃癌，發(fā)生在黏膜層，或者是黏膜下層，在胃的胃壁浸潤的厚度比較淺。有文獻報道，就是浸潤比較淺的消化道的腫瘤，很少發(fā)生淋巴結轉移。所以這樣的腫瘤，就可以通過內鏡下，就直接把腫瘤切除。根據(jù)切除方法的不同，也可以叫做EMR手術，或者是ESD手術。那EMR手術就是內鏡下的黏膜切除術，ESD就是內鏡下黏膜下剝離術。這兩個手術的方法，就是通過手術，要把得胃癌那部分的，損傷的組織要整塊的切除，達到這樣的目的。比較幸運的情況下，是早期癌可以內鏡下的治療。如果要是到了進展期的腫瘤，只是侵犯了胃壁，也沒有侵犯到遠處的臟器的時候，這時候首選手術治療。手術治療，可以選擇腹腔鏡下的手術，也可以選擇開腹的手術。這時候往往做手術，就是做部分胃切除，或者是近端胃切除，比如長在賁門的癌，或者是遠端胃切除，長在胃竇的癌。那如果長在胃體，可以做楔形切除，就把中間的胃切除一部分。如果要是腫瘤，浸潤的比較深，有淋巴結的轉移了，或者病理形態(tài)學不好，是低分化的腺癌，或者是未分化的癌，或者是印戒細胞癌，或粘液細胞癌。這種的生物學行為比較差的，可能就需要做全胃的切除，叫根治性的手術，同時要做淋巴結的清掃。除了這個以外，其實有一些到了晚期，不能夠做根治手術了，就不能夠完整的，把腫瘤切除了，比方也有轉移了。但是他又發(fā)生了一些并發(fā)癥，比方梗阻。在賁門的一些腫瘤，出現(xiàn)賁門地方的梗阻，就吃不了東西咽不下去。還有一些人會出現(xiàn)幽門梗阻，吃了東西之后，就會嘔吐。這種情況下，我們可以采用一些姑息性的治療，可以內鏡下放支架，來解決梗阻的問題，也可以通過手術做旁路的手術，也解決了進食不暢的問題。如果手術了之后，有淋巴結轉移了，或者是形態(tài)學不好，組織形態(tài)學比較惡的情況，可能還需要做化療。那化療就是需要用一些化學性的藥物，來對腫瘤進行治療。這里面最近這十幾年，新的進展里面比較多的，就是針對胃癌的靶向治療。靶向治療就是我們，通過對胃癌切除標本，對他的基因進行檢測、然后可以發(fā)現(xiàn)有一些基因，在胃癌的發(fā)生中，起著關鍵性的重要性的作用。抑制基因以后，就有可能抑制胃癌的進一步進展，就選現(xiàn)在有很多新研究出來的藥，就針對基因，叫做基因為靶點，針對基因的藥物的治療，就叫做靶向治療，這是對于化療方面。還有一些病人，需要一些放射治療，放射治療有的病人，比如出現(xiàn)肝轉移，出現(xiàn)腹膜的種植，或者出現(xiàn)卵巢的轉移。這些也可能失去了，手術的機會、化療效果也不好，這時候也可以嘗試用放射治療。如果要是病人，是進展期腫瘤，又不能耐受手術，也不能做化療，也做不了放療。這種情況下，也不是沒有辦法，這時候就叫做對癥支持治療。咱們國家有一個特色，就是有中醫(yī)、中藥。中醫(yī)中藥對于這一類的病人，可以起到扶正的作用，同時抑制腫瘤細胞的生長。在一定程度上，能讓胃癌晚期的病人，在最后的生活階段，他的生活質量能有所保證。

  

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  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 8983次

• 冠心病介入治療的適應癥有哪些

  冠心病介入治療，我們工作當中常見的是一些通過輔助檢查。比如心電圖、超聲和冠脈CT診斷為冠心病的一些患者。冠心病包括心肌梗死，包括心絞痛、包括一些無癥狀的心肌缺血。我們常見的這三大類其中最常見的一類，是急性心肌梗死的救治、是冠心病介入治療當中比較有明確意義的一種適應癥。冠心病介入治療同時針對一些心絞痛的患者，能夠改善術前的一些缺血癥狀。對于改善遠期的預后還是有非常明確的適應癥。

  

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  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 2032次

• 胃癌內科治療的適應癥有哪些
  確診胃癌以后，如果胃癌分期比較晚，不能進行根治性手術切除，或者患者體質比較差，不能夠耐受手術切除，又或者患者與家屬強烈拒絕進行手術切除，此時可以考慮進行胃癌的內科治療。而內科治療多半是應用一些化療的藥物或者放療等相關的治療方法，來控制患者的病情。同時，目前也有一些新的治療方法，像分子靶向藥物治療，以及免疫檢查點抑制劑的藥物治療等等。在進行上述的治療的過程中，同時也可以配合應用一些中醫(yī)中藥，從而期望使其病情得到更好的控制。所以建議患者在確診胃癌以后，一定要聽從專業(yè)醫(yī)生的意見，同時結合其自身的身體狀態(tài)以及家屬的意見等，來選擇規(guī)范的、個體化的治療方案。
  語音時長 01:20”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-02-18 1392次

• 胃癌的手術治療適應癥
  一般對于早期胃癌可以采取胃部分切除術，進展期胃癌如果無遠處轉移，盡可能進行根治性切除，伴有遠處轉移或伴有梗阻的患者則可以進行姑息性手術治療，來保持消化道通暢。外科手術切除加區(qū)域淋巴結清掃，是目前治療進展期胃癌的主要手段，胃切除范圍可以分為近端胃切除，遠端胃切除以及全胃切除。切除后進行重建消化道連續(xù)性，對于一些無法通過手術治愈的患者，特別是在臨床上伴有消化道梗阻的患者，部分切除腫瘤后約有50%的患者的癥狀可以得到緩解。
  語音時長 1:10”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 1570次

• 胃癌內科治療的適應癥有哪些
  病情分析：胃癌內科治療適應于不能進行根治手術的患者。胃癌在臨床上比較常見，患者確診后，如果分期比較晚，而且體質比較虛弱，很難耐受手術的治療，而且家屬強烈拒絕進行手術切除，這時應及時去胃癌的內科治療，可以應用一些化療的藥物或者放療等相關的治療方法來控制患者的病情發(fā)展，還可以選擇靶向藥物治療，提高患者的生活質量。意見建議：患了胃癌后患者在治療期間一定要謹遵醫(yī)囑按時用藥定期復查，同時還要注意飲食調理，保持心情舒暢，因為對于癌癥這種疾病，良好的心態(tài)能夠促進病情的恢復。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-11-21 1801次

• 胃癌放療的適應癥有哪些
  病情分析：早期胃癌如果已經出現(xiàn)局部浸潤或者發(fā)生周圍淋巴結轉移在術后，應當進行局部放療，可以降低區(qū)域或者局部的復發(fā)率，提高患者的生存率。除此之外，胃癌局部復發(fā)以及孤立的轉移灶，都可以進行放療。意見建議：放療的副作用雖然沒有化療的副作用大，但是對身體也會有一定的損傷，建議患者要注意放療后的身體調理，多補充雞蛋、牛奶等營養(yǎng)豐富的食物，必要時可以考慮服用中藥調理身體。
  李凱 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1501次

• 針灸治療癡呆的適應癥有哪些
  針灸治療癡呆癥的適應癥有以下幾方面，比如腎精不足、氣血不足、痰濁蒙竅、瘀血阻竅、情志惱怒而引起的癡呆都可以選擇針灸治療，有一定的效果。通過對相關穴位的針刺，能夠起到補精補髓、益氣養(yǎng)血、健脾化痰、活血化瘀、疏肝理氣等多種功效。建議要在面診醫(yī)生
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 霧化治療的適應癥
  霧化治療的適應癥有支氣管炎、哮喘等。1、支氣管炎：支氣管炎可能是病毒感染、粉塵、刺激性氣體、煙霧的吸入等因素影響所致，主要癥狀會表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，可能會伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腹瀉等癥狀，也可偶見兒童患者發(fā)生喘鳴，可以通過使用霧化治療，霧化治療的時候可在醫(yī)生的指導下使用吸入用布地奈德混懸液、吸入用丙酸
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-17 2261次